重症手足口病并肢体瘫痪儿童早期康复治疗的临床效果

吉力日呷

四川省布拖县补洛乡中心卫生院，四川布拖 616353

近几年来，手足口病的发病率逐渐升高，尤其是儿童群体中，在患儿群体中，部分患儿发生了中枢神经系统损害、周围神经麻痹等状况，一般的早期临床症状有急性迟缓性麻痹，该疾病不会直接威胁儿童的生命安全，但是落下的后遗症会对儿童产生较大的影响，同时也增加了患儿家属的心理和经济负担。据现有的相关文献研究表明，早期的康复治疗可以显著改善重症手足口病并瘫痪儿的临床治疗[1]。该文主要研究重症手足口病并肢体瘫痪儿童早期康复治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2016年9月在该院就诊的手足口病并肢体瘫痪儿60例，随机分文研究组和参照组，每组患儿30例。其中，男性患儿有35例，女性患儿有25例，年龄9～36个月，双下肢瘫痪的患儿有23例，左下肢瘫痪的患儿有15例，右下肢瘫痪的患儿有22例，临床症状主要有：发热、手足口臀部出现斑丘皮疹或是疱疹，神经系统受累、呼吸系统和循环系统发生衰竭，脑电图和磁共振图像发现异常，两组患儿均没有其他的并发症和遗传病。两组患儿的性别、年龄、病症等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对于两组患儿分别采用不同的治疗方法，参照组患儿施予恢复期的康复治疗，研究组患儿则施予早期康复运动治疗，其中包括：①早期的运动疗法：该治疗方法是一种先进的治疗方法，医护人员通过外部刺激患儿的体表，激发其相应部位的神经反射部位，有助于接触一些不良因子对于大脑皮层的局限性，使得患儿恢复正常的兴奋度和抑制能力，对患儿的肌体可以产生促进的作用，有效的帮助患儿肢体早期恢复，能最大限度的将患儿的肌体潜能发挥，通过电针，会产生微电流刺激患儿肌体，帮助患儿提高肌体兴奋度，以免发生瘫痪。②全方位的器械治疗：早期采取的器械治疗方法有超短波、中频、激光等，其可以帮助患儿扩张血管，有效改善患儿的神经以及周围组织的血液循环系统、代谢功能系统，同时还帮助患儿提高其的局部神经肌肉兴奋度、生物电活性，在一定程度上帮助患儿的神经肌肉恢复功能，有利于患儿的病情改善[2]。③针灸、电刺激等物流治疗方法：中医的针灸治疗方法在很大程度上可以帮助患儿改善其病情，由于针刺有利于患儿的肢体气血运行，平衡患儿肌体的阴阳性，加速肌体循环功能，强筋壮骨，有助于患儿病情的缓解[3]。④实施心理疗法：在治疗疾病的过程中，医护人员对患儿进行一定的心理护理，因为重症手足口病并肢体瘫痪疾病会对患儿的运动能力产生严重阻碍，会对患儿的心理造成一定的心理压力，再加上患儿的年纪尚小，心理承受能力差，对医院具有抵抗心理，对疾病也是不慎了解，此时就需要医护人员要时刻关注患儿的心理状态，对其施予心理干预，缓解患儿的不良情绪，积极向患儿家属阐明病情，安慰家属的不良心理情绪，提高患儿、家属的治疗依从性[4]。

1.3 疗效评定标准

对两组患儿的手足口病症状消失时间、重症手足口病并肢体瘫痪病情的临床疗效，不良反应发生率等。其中，将手足口病症状的消失判定为3个等级：显效即是肢体的运动能力有明显改善；有效即是肢体的运动能力有改善；无效即是患儿的运动能力没有发生改善甚至是恶化。

1.4 统计方法

将两组患儿的相关数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，通过 t检验计量资料，用（±s），χ2检验计数资料，用[n(%)]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的症状消失时间和康复治疗总时长

经过治疗，研究组患儿的症状消失时间、康复治疗总时长较参照组患儿的时间短（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组患儿的症状消失时间和康复治疗总时长[（±s），d]

表1 比较两组患儿的症状消失时间和康复治疗总时长[（±s），d]

组别 症状消失时间 康复治疗总时长研究组（n=30）参照组（n=30）t值P值9.62±1.45 13.63±2.03 8.80<0.05 12.23±2.11 18.01±2.17 10.46<0.05

2.2 比较两组患儿的临床治疗效果

实施治疗手段后，研究组患儿的治疗总有效率为83.33%较参照组患儿的60.00%高，两组数据间差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。 具体见表 2：

表2 比较两组患儿的临床治疗效果[n（%）]

3 讨论

因为手足口病大多是发病于患儿，再加上患儿的年龄小、体抗力较差，容易和其他的病症发生交叉感染，因此对于该疾病应予以足够的重视[5]。早期康复治疗对于该疾病的治疗显著，该治疗方法是治疗重症手足口病并肢体瘫痪儿童的黄金时段，避免肌肉萎缩、关节挛缩等不良症状，为患儿的早日康复打下基础。

该次研究中，参照组患儿施予恢复期治疗方法，研究组患儿施予早期康复治疗，通过观察、比较两组患儿的临床疗效，发现：研究组患儿的症状消失时间、康复治疗总时长较参照组患儿的时间短 （P<0.05）；研究组患儿的治疗总有效率为83.33%较参照组患儿的60.00%高，两组数据间差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。可以说，早期康复治疗对于重症手足口病并肢体瘫痪的患儿临床效果更佳，帮助患儿改善了生活水平，提高了治疗有效率。

综上所述，重症手足口病并肢体瘫痪儿童早期康复治疗的临床效果显著，降低了患儿的残疾率，提高了患儿的生活质量，有助于患儿病情的恢复，值得推广。