前列腺汽化电切术后规范化康复临床分析

张文斌

四川省巴中市南江县人民医院泌尿外科，四川巴中 636600

前列腺疾病在临床中十分常见，病情发生可能受到多种因素的影响，但最终均可在发病后使得患者生活质量降低，同时干扰到患者的正常生活，因此我们应该注重对患者的临床治疗和护理。临床现有的众多治疗方法中，前列腺汽化电切术的治疗效果已经得到临床公认，可帮助患者病情得到良好的治疗，但是由于患者的恢复属于漫长过程，因此同时应该注重对患者实施手术后的康复干预，使得患者在手术后这一恢复环节能够得到良好的治疗，最终帮助患者及时得到有效恢复。目前在前列腺汽化电切术后使用的治疗干预方法较多，该次我们着重分析规范化康复的使用情况，旨在为相关研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将80例前列腺汽化电切术患者作为该次研究的对象，采用随机方法将患者分为对照组和观察组；两组患者均为该院2015年1月—2016年12月间收治的病例。纳入标准：①所有患者的前列腺生活质量评分均在5分或者以上；②所有患者的国际前列腺症状评分均在20分以上；③患者的前列腺体积经过B超检查,均超过处于30～80 mL；④检测患者的PSA,其均≤4 μg/mL；⑤患者下尿路均有不同程度的梗阻，其膀胱残余尿量在50 mL以上。排除标准：排除肺气肿、脑梗死或肝肾功能异常等患者，同时将合并有内科严重疾病的患者排除在外；排除严重尿路感染或其他前列腺疾病的患者。分组后对照组患者平均年龄为（71.06±2.31）岁，其年龄在 65.5～78.5 岁之间；观察组患者平均年龄为（71.12±2.46）岁，其年龄在 65.0～78.5岁之间；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），故组间可比。

1.2 方法

对该次研究入选的患者均给予前列腺汽化电切术治疗，然后根据分组差异，在手术后对患者采取不同治疗干预措施。对照组接受临床常规治疗，观察组则在对照组基础上使用规范化康复治疗；规范化康复护理即按照手术前、手术后和出院时的规范化流程对患者进行干预，手术前对患者的高血压、糖尿病等基础疾病进行治疗和控制，减少基础疾病对手术产生的影响，手术过程中检测患者的基础疾病情况，同时患者如果存在肾功能不全或出现尿潴留情况，则应该及时留置导尿管，便于手术后患者及时恢复；同时手术前主要是对患者进行饮食指导、心理指导和健康宣教等；手术后的干预内容则包括持续冲洗膀胱、监测并预防感染、压疮等并发症、严密观察其他情况、给予膀胱功能训练等；患者经过恢复达到出院标准时，则需要对其实施膀胱保健指导、生活指导和饮食方面的指导，提升患者的生活质量。

1.3 观察指标

观察两组患者手术后膀胱冲洗时间、手术后出院时间；同时观察其康复治疗前后的剩余尿、最大尿流量、国际前列腺症状评分、生活质量评分等情况，按照组别对组间数据进行统计后做一比较。

表1 两组患者恢复情况比较（±s）

表1 两组患者恢复情况比较（±s）

注：*表示和对照组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别 时期 最大尿流量（mL/s） 剩余尿(mL)生活质量评分（分）国际前列腺症状评分（分） 膀胱冲洗时间（h） 住院时间（d）观察组(n=40)（29.04±13.69）*（8.21±2.16）*对照组(n=40)治疗前治疗后治疗前治疗后5.83±3.11（15.19±3.14）*5.83±3.02 17.29±2.64 169.25±20.01（31.58±13.12）*169.31±20.08 37.30±15.00 5.68±0.52（1.88±0.31）*5.46±0.61 2.01±0.14 26.29±2.39（7.24±2.19）*26.41±2.58 7.01±2.0148.15±12.9514.28±3.05

1.4 统计方法

该次实验数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行整理，其中计量资料用（±s）表示，并用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的恢复时间快于对照组，观察组各项指标的改善优于对照组，其详细数据如表1所示。

3 讨论

前列腺汽化电切术在临床对相关患者治疗后，可有效改善其病情，而患者有效的康复和痊愈仍然需要在良好的康复干预基础上才可完成。

规范化康复是近年来临床中逐渐广泛应用的一种方法，其主要是针对相关患者的临床情况进行分析，并结合临床治疗和护理的各项内容，制定出系统性和规范化的干预流程，最终通过规范化治疗将临床各项干预内容落实到位，帮助患者临床情况得以改善。规范化康复在实施的过程中包括治疗和护理两大类，且二者密切相关；规范化康复治疗部分是在手术前后对患者的基础疾病进行观察和检测，控制患者血糖、血压、感染等各项情况，为手术的顺利实施打下坚实的基础，确保患者手术得以顺利实施；护理部分即手术前对患者实施的康复干预，主要是向其介绍相关的疾病内容，配合康复治疗的措施交叉实施，使得患者产生正确客观的认知，进而消除患者盲目的紧张和焦虑等情绪，最终使得临床可顺利对患者实施手术治疗。此外对患者实施手术前的饮食干预，能够为手术的实施做好准备，调整患者机体状态；而手术后的膀胱冲洗则能够使得患者的膀胱得到清洗，减少细菌残留或滋生引起的感染现象，但是应该注意，膀胱冲洗作为帮助患者恢复的重要措施，需要进行严格把控，将冲洗速度控制在80～100滴/min，同时冲洗所用的溶液温度应该接近人体温，或稍高于人体温度，避免温度过低引起膀胱痉挛等并发症[2]；一般连续冲洗3 d即可，此外根据患者的实际情况对其进行各方面的康复指导，促进患者及时恢复[5]。该次研究则着重将规范化康复的应用效果和常规康复治疗的效果进行比较，结果显示观察组患者的恢复时间快于对照组，观察组各项指标的改善优于对照组，其中观察组住院时间仅为（8.21±2.16）d，而对照组住院时间则延长至（14.28±3.05）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，前列腺汽化电切术后规范化康复干预能够改善患者各项情况，帮助其及时恢复，所以值得临床广泛应用。