老年性高血压患者康复治疗的疗效观察

冯钦涛

山东省新泰市新汶街道社区卫生服务中心内科，山东新泰 271219

高血压在我国是出现率非常高的一类心血管疾病，中老年人群是主要发病群体，统计数据显示，超过70岁的老年人接近一半存在高血压病症[1]。高血压患者需要长期服药以控制血压水平，但是受到服药依从性低等多种因素的影响，服药治疗难以获得满意效果[2]。当前大多数学者认为对老年性高血压患者在服药的基础上结合实施康复治疗能够更有效稳定患者病情。该研究就此进行具体分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年7月—2017年9月之间选取70例该院收治的老年性高血压患者参与该次研究。随机抽签平分后观察组35例患者中包括21例男患者，14例女患者，年龄平均为（70.28±6.36）岁；对照组 35例患者中包括19例男患者，16例女患者，年龄平均为（70.59±6.14）岁。2组各项基本资料比较具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

对照组仅接受常规药物治疗，每天给予患者服用1次氨氯地平，剂量为5～10 mg/次，持续治疗半年。观察组在对照组常规药物治疗基础上联合开展康复治疗，主要指导患者练习五禽戏，具体为：虎戏，包括虎举、虎扑；鹿戏，包括鹿抵、鹿奔；熊戏，包括熊运、熊晃；猿戏，包括猿提、猿摘；鸟戏，包括鸟伸、鸟飞。每周练习6次，休息1 d，每次练习持续30 min。另外做好患者饮食指导：依据患者病情状况帮助完成饮食方案的制订，对总热量进行合理控制，主要选择优质蛋白质、低胆固醇、低脂、低盐的食物，叮嘱患者不要食用动物油脂以及动物内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品以及鱼类食品，每天食盐摄入量不超过5 g，肥胖患者还要合理降低每餐摄入量，合理运动，有吸烟史患者要戒烟。整个康复治疗持续半年。

1.3 评价指标

在治疗开始前以及治疗半年结束后分别测定两组患者血压水平，包括收缩压以及舒张压。在治疗前以及治疗半年后利用SF-36量表进行生活质量评定，内容包括生活功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康几方面，每项得分均为100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9统计学软件，对涉及的计量资料用（±s）代表，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

观察组治疗前收缩压为（163.85±15.22）mmHg，治疗半年后收缩压为（132.29±12.46）mmHg；对照组治疗前收缩压为（164.22±14.85）mmHg，治疗半年后收缩压为（146.99±12.71）mmHg。 观察组治疗前舒张压为（98.33±3.27）mmHg，治疗半年后舒张压为（88.14±2.87）mmHg；对照组治疗前舒张压为（98.52±2.95）mmHg，治疗半年后舒张压为（91.27±3.05）mmHg。治疗前两组收缩压及舒张压水平差异无统计学意义（P＞0.05)，治疗后两组收缩压及舒张压水平均有下降，但观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05)。

2.2 生活质量

治疗前两组生活质量评分中生活功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康得分差异无统计学意义（P＞0.05)，治疗后两组评分均有提高，观察组提高幅度大于对照组（P＜0.05)。

表1 两组治疗前后生活质量比较[（±s），分]

表1 两组治疗前后生活质量比较[（±s），分]

组别 时间 生活功能 社会功能 躯体疼痛 心理健康观察组（n=35）对照组（n=35）治疗前治疗半年后治疗前治疗半年后63.24±4.16 78.64±5.59 63.55±4.23 66.39±5.04 65.28±5.05 76.34±5.27 64.85±4.96 68.79±5.42 58.97±4.42 75.43±5.59 59.04±4.22 64.47±5.27 62.33±5.11 74.16±3.38 61.39±5.07 66.33±5.51

3 讨论

高血压是经不同因素共同作用导致的一类心血管疾病，不当的行为习惯以及生活习惯会使得患者病情进一步严重。假设患者血压没有得到稳定控制，很可能诱发脑卒中、冠心病等多种严重并发症，损伤患者重要脏器功能，甚至可能导致不可逆损伤，对患者生命安全形成直接威胁[3]。五禽戏属于一类健康气功，其练习的动作比较符合有氧运动特点，这一康复治疗方法可以作用于高血压的原因主要包括以下：通过运动能够将大脑皮质和皮质下血管运动中枢激活，将脑啡呔系统激活，使交感神经兴奋程度得以下降，能够促使机体血浆中前列腺素E水平得到提升，能够改变机体中钠代谢情况，能够帮助机体糖代谢状况得以改善，能够提升机体血管顺应性，能够对机体血脂代谢状况产生影响[4]。另外有研究显示，通过合理的运动锻炼，能够帮助高血压患者降低动态血压[5]。有学者研究发现，坚持练习五禽戏，能够帮助运动后的即时心率得以减缓，同时能够减缓静息状态下的心率状况，有助于对患者的靶器官给予有效保护[6]。通过定时、规律的运动能够提升副交感神经活性，降低肾上腺、肾素-血管紧张素-醛固酮系统受体水平，所以患者处于静息状态下时能够减缓心率，稳定血压。

从该研究结果可以得知，相较于仅接受常规药物治疗的对照组，接受康复治疗的观察组治疗半年后收缩压以及舒张压均明显低于对照组，另外治疗半年后观察组生活质量生活功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康评分结果均明显高于对照组（P＜0.05)。

综上所述，对老年性高血压患者实施康复治疗有助于稳定患者血压水平，改善患者病情，从而提升患者生活质量，值得推广。