运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用

文阳章，李英妮

1.临沂市第三人民医院内科，山东临沂 276023；2.临沂市第三人民医院妇产科，山东临沂 276023

慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺病”，是呼吸系统疾病中的最常见的疾病。该疾病的高发人群以老年人为主，且女性的患病率一般低于男性。该次研究中，选取2016年10月—2017年10月该院收治的90例患者为研究对象，对研究组中的45例患者采用运动和呼吸训练方式进行康复治疗，并将与同期的参照组的常规治疗的效果进行对比，以期改善治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为来该院进行治疗的慢性阻塞性肺病患者90例，分为研究组和参照组，各45例。①研究组中的45例患者，年龄在42～74岁之间，平均年龄（50±3.3）岁；病程 1～3 年，平均病程（1.6±0.5）年；其中男性30例，占66.7%，女15例，占33.3%；②参照组中的45例患者，年龄在44～75之间，平均年龄为（51±3.4）岁；病程 1～4 年，平均病程（1.9±0.8）年；其中男性28例，占62.2%；女性17例，占37.8%。该次研究经本院批准后实施，所有研究对象均自愿参与实验，在基本资料方面，研究组和参照组之间的差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

该次实验中，将两组患者随机分为研究组和参照组。对参照组患者采用常规治疗，主要包括：持续低流量吸氧（1～2 L/min）、化痰药物（氨溴索注射液30 mg雾化吸入2次/d）、按需吸入噻托溴铵以扩张支气管。研究组患者在参照组治疗的基础上，由指定的医生和技术人员负责运动和呼吸训练，并监督其实施，以确保康复训练能够安全且规律的进行。主要包括：①运动训练。主要进行下肢有氧运动，包括散步、太极拳、健身操、骑自行车等。在运动强度、时间、运动量等方面可以从小量开始，循序渐进，逐渐增加，但出现心率增快等情况时，要立即停止运动。运动时间由10 min/次开始逐渐增加，2～3次/d为宜[1]。②呼吸训练，主要包括缩唇呼吸法、腹式呼吸法。当患者采用缩唇呼吸法进行呼吸时，主要是利用鼻子进行呼吸，并在呼吸时将嘴巴缩紧呈现为吹口哨状，将气体自口中缓慢呼出的时间需要控制在4～6 s内并保证7～8次/min的频率[2]。同时，将每次锻炼的时间控制在10～20 min之内。当患者采用腹式呼吸法进行训练时，首先将左右手分别放在腹部以及胸部并用鼻子进行呼吸，同时需要做挺腹操作。其次，患者在用口进行呼吸收腹动作并在手掌给予腹部加压操作，反复训练并坚持2～3次/d，每次锻炼时间在10～20 min之间。

1.3 评价指标

该次研究中，主要对以下几个方面的指标进行评价，主要包括：①肺功能指数评分（对所有患者采用德国Jeager肺功能仪进行测定）；②生活质量评分（主要包括日常生活活动、社会活动能力、抑郁、焦虑等，根据患者的临床症状予以评定，1～4分，1分为最好。）

1.4 统计方法

将该次实验中的所有数据进行统计，用SPSS 16.0统计学软件对两组研究对象的基本情况以及所取得的临床疗效进行比较分析，此次计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指数评分对比

实验结束后，将两组患者的肺功能指数进行对比。研究数据显示：康复治疗前两组患者的肺功能指数基本保持一致。治疗后，研究组患者的肺功能指数评分明显优于参照组患者。说明对慢性阻塞性肺炎患者采用运动并呼吸训练的方式，可以有效改善患者的肺功能指数。相关数据见表1。

表1 两组患者肺功能指数评分比较[（±s），分]

表1 两组患者肺功能指数评分比较[（±s），分]

组别肺功能指数治疗前 治疗后研究组（n=45）参照组（n=45）P值41.8±10.3 41.6±10.5＜0.05 58.4±16.2 49.2±10.2＜0.05

2.2 两组患者生活质量评分比较

实验结束后，将两组患者的生活质量评分进行对比、分析。研究组患者在日常生活活动方面为 （2.1±0.2）分，社会活动能力评分为（2.2±0.3）分，抑郁评分为（2.0±0.3）分，焦虑评分为（2.1±0.1）分参照组患者在日常生活活动方面为（3.0±0.2）分，社会活动能力评分为（2.9±0.3）分，抑郁评分为（2.7±0.3）分，焦虑评分为（2.8±0.1）分。数据表明，研究组患者的生活质量评分远远优于参照组患者。说明对慢性阻塞性肺炎患者采用运动并呼吸训练的方式，可以提高患者的生活质量。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病作为一种慢性肺部疾病，是由多种因素引起的。关于该疾病的成因，目前认为多以吸烟、空气污染、遗传因素以及呼吸道感染等所致。根据相关部门的统计显示，我国慢阻肺总患者数多达4 000万人之多，且以40岁以上的抽烟男性居多[3-4]。慢阻肺作为慢性进行性疾病，康复治疗是其康复治疗的主要方式。

该次研究中对参照组中的45例患者采用常规的康复治疗，对研究组患者在常规治疗的基础上采用运动和呼吸训练的方式进行治疗。其中，下肢有氧运动可以提高患者的身体耐力，呼吸锻炼可以增加通气功能[5]。研究数据表明：研究组患者在肺功能指数、生活质量评分方面远远优于参照组患者。说明对慢性阻塞性肺疾病患者采用呼吸并运动训练的方式，可以改善患者的肺功能指数，提高患者的生活质量。

综上所述，运动并呼吸这种康复治疗方式，治疗效果显著。因此，对慢阻肺患者采用此种治疗方式，具有较高的临床应用价值。