胃癌快速康复治疗与传统康复治疗的对比研究

高超

郯城县第一人民医院消化内科，山东临沂 276100

近年来胃癌的发病率在恶性肿瘤中排在第2位，目前临床上常见消化系统疾病之一，患者主要表现为胃痛、胃痞、食欲不振等，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。该文选取2015年4月—2017年4月收治的120例患者为研究对象，旨在探讨传统康复治疗和速康复治疗对胃癌患者的效果对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的胃癌患者120例为研究对象，根据不同的康复治疗方案分为观察组和对照组。观察组62例，男38例，女24例，年龄47～82岁，平均年龄（63.12±7.82）岁，病程 6 个月～3 年，平均病程（1.75±0.68）年；对照组 58例，男 30例，女 28例，年龄 46～81岁，平均年龄（62.23±7.14）岁，病程 7 个月～3 年，平均病程（1.75±0.68）年；两组患者年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

对照组进行传统康复治疗，包括常规出入院的介绍，用药指导，基础护理等，同时密切关注患者各项生命体征变化；观察组在对照组的基础上进行快速康复治疗，主要包括：①术前护理：引导患者放松心情，关怀患者并详细告知治疗的方向和治疗过程前后的注意事项，包括练习深呼吸，利用轻音乐元素等。告知患者治疗前后应注意的饮食，根据不同情况的患者普及疾病知识，正确宣较胃癌手术对疾病的有效治疗成功案例，加大并鼓励患者对治疗的信心。②术中护理：患者麻醉药消退意识逐渐清醒后易出现疼痛、不安、烦躁等不适状况，护士应密切询问和观察患者血压、脉搏、体温等各项生命体征，并及时报告医师为患者予以相关方案。同时告知患者告知术后正在发生的病症状态，让患者对症状有心理准备和了解。③术后护理：对室内温度及湿度调节适当保证病房的空气通畅，3 d后可根据情况进半流食后逐渐增加营养，增加身体能量促进健康，注意引导患者正确睡姿体位，适当使用温水擦拭身体，定时适当翻身，防止缝合刀口位置摩擦至外伤渗血，稳定病情后可引导康复训练。

1.3 观察指标

观察记录两组患者住院时间、术后首次排气时间、住院费用；记录并发症情况，包括腹痛、恶心呕吐、腹腔感染3个方面。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 21.0统计学软件处理，均数±标准差（±s）表示计量资料，计数资料由[n(%)]表示,组间对比分别采用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标比较

治疗后，观察组住院时间、术后首次排气时间、住院费用均明显短于对照组，两组组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表 1。

表1 两组手术指标比较(±s)

表1 两组手术指标比较(±s)

组别 住院时间（d） 首次排气时间（d） 住院费用（元）观察组(n=62)对照组(n=58)8.21±0.93 11.14±1.21 3.32±0.31 4.17±1.27 45 398.21±205.12 46 789.37±312.13

2.2 两组并发症情况比较

治疗后，观察组出现4例腹痛，4例恶心呕吐，3例腹腔感染，并发症发生率是17.74%（11/62）；对照组出现3例腹痛，4例恶心呕吐，3例腹腔感染，并发症发生率是17.27%（10/58），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们的饮食习惯也得到很大改变，导致自身消化系统出现各种疾病，胃癌就是其中的一种[2]。胃癌化疗患者容易出现气血虚损，身体的机能下降现象，患者表现为食欲不振、神疲乏力、恶心作呕等，是脾胃受到一定的损伤后出现的症状[3]。该次研究结果显示，对照组治疗后的住院时间、术后首次排气时间、住院费用均显著高于观察组，且两组的并发症发生率比较差异无统计学意义；表明快速康复治疗与传统康复治疗相比，可有效提高手术效果，缩短住院时间，且不会增加不良反应的发生概率。分析原因是：快速康复外科理念是指术前、术中及术后使用各种已经证实合理有效的方法以降低手术并发症和应激反应，使患者加快康复速度，是一序列有效举措组合而产生的共同结果[4]。护理人员通过治疗方案，于术前制定出合理有效的康复计划，认真指导患者在每个阶段配合执行，进行有计划，有目的的护理干预，从心理、环境、饮食等方面调动患者的主观能动性，使患者能积极面对疾病[5-6]。术前给患者和家属普及胃癌手术的相关知识，对可能出现的问题要有心理准备及应对措施，以减轻他们的焦虑情绪；术后通过制定合理的饮食和营养支持，可减少并发症的发生概率；此外根据恢复情况帮助患者进行早期运动，可促进胃肠道功能恢复，良好的环境和适当的运动训练，让患者得到全方位的照顾，同时护理人员与患者在交谈时语气温柔亲切，表达对患者的充分理解和同情，以增加患者的安全感和信任度，从而提高患者对治疗的依从性，积极主动配合护理人员进行治疗，以取得最佳的治疗效果[7-8]。受时间与样本例数等因素制约，关于传统康复治疗与快速康复治疗对胃癌患者的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，对比传统康复治疗，快速康复治疗在胃癌患者中应用后能够有效促进患者术后恢复，缩短住院时间，且不会增加不良反应发生概率，具有实际应用价值。