探讨产后康复干预措施对产后康复的促进作用

黄德蓉

四川省三台县中医院妇产科，四川绵阳 621100

产后恢复是女性分娩之后的重要时期，直接影响着女性日后的正常生活。在妊娠期，产妇的生理结构会发生较大变化[1]，如脏器上移、腰椎位置向前弯曲等，同时，分娩过程也会对产妇的腹膜产生牵拉，增加了产妇产后妇科疾病的发生率。基于此，无论是剖腹产或者自然分娩[2]，都应加入针对性护理方式，用科学的护理方案帮助产妇调整身心状态，帮助产妇适应母亲角色，预防产后抑郁症，使其安全、健康、愉快地度过产褥期。该文选取2015年10月—2016年10月该院收治的80例产妇为研究对象，重点探究产后康复干预措施对产后康复的促进作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象是该院接收的80例产妇，依据数字随机分组的规则，划分成两组，其中40例对照组，年龄 20～37 岁，平均年龄（29.35±2.53）岁；孕周 39～41周，平均孕周（39.97±1.56）周；10 例经产妇、30 例初产妇；13例剖腹产、27例自然分娩；40例观察组，年龄21～38岁，平均年龄（29.68±2.53）岁；孕周 39～42 周，平均孕周（39.27±1.79）周；10 例经产妇、30 例初产妇；13 例剖腹产、27例自然分娩。将两组患者数据资料予以比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

对照组产妇给予常规护理，包括病房巡查等，观察组实行产后康复干预，分为以下几方面。

1.2.1 疼痛干预护理 针对剖腹产产妇，如果出现切口疼痛明显的问题，应结合产妇实际情况而予以镇痛药，缓解产妇疼痛[3]。护理人员也应密切关注产妇切口是否存在渗脓、红肿等问题，检查是否因感染而引起。针对自然分娩产妇，指导产妇采取无切口侧侧卧的休息体位，放置会阴坐垫[4]，防止产妇出现剧烈疼痛。同时，告知产妇宫缩属于正常现象，可在3～4 d后缓解、消失，不建议服药处理，如果疼痛明显，可帮助产妇按摩子宫。

1.2.2 产后并发症护理 产后尿潴留属于常见并发症，护理人员应做好产后排尿护理，观察产妇首次排尿时间，针对产前插导尿管的产妇，应保证动作的轻柔性，按照插管步骤，坚持无菌操作，并注意插管深度[5]，保护好产妇的尿道。同时，护理人员应及时与产妇进行沟通交流，缓解其产后紧张的心理，尽可能缩短产妇排尿时间，借助针灸、热敷等方式，诱导产妇排尿，针对插导尿管的产妇，护理人员须仔细观察其尿液颜色、容量，一旦发现异常应马上报告并予以处理。

1.2.3 母乳喂养护理 为提升产妇母乳喂养成功率，护理人员应对产妇进行乳房按摩，产妇分娩之后，帮助产妇按摩乳房，缓解其乳房胀痛的问题[6]，促进其乳汁分泌，主要的乳房按摩方式有乳房修复治疗仪、人工按摩等，其不仅能够有效刺激产妇乳腺，缩短泌乳时间，还可帮助产妇彻底排除乳汁，预防乳汁淤积等问题。在母乳喂养过程中，护理人员可以向产妇讲解有关母乳喂养的优势，教授产妇正确的母乳喂养方式，避免出现乳头皲裂等现象。

1.2.4 心理干预 受到个人生理、家庭、新生儿发育情况等多种因素的影响，加之产后宫缩的疼痛或者剖腹产切口疼痛，产妇易出现悲观、紧张、不安等多种不良情绪，严重影响到产后康复，针对这一问题，护理人员应加入针对性心理干预，多与产妇进行交流沟通，及时告知新生儿的状态，要求家属多关心产妇，帮助产妇排解产后不良情绪。指导产妇进行自我放松，用轻松、愉悦的音乐感染产妇，调整其产后康复心态，预防抑郁症等问题。

1.2.5 康复训练 指导产妇进行产后康复训练，根据产妇恢复情况，指导产妇开始臀部、腿部、颈部、腹部的运动，2 次/d，10～15 min/次。 此外，指导产妇进行会阴收缩练习，缓解宫缩带来的疼痛。借助产后康复治疗仪、按摩等方式对产妇进行物理治疗，自然分娩1周后、剖宫产2周后，携带仪器上门治疗，1次/2 d，共进行15次。帮助产妇恢复大小腿形体、腹部形体、子宫功能等。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后疾病发病率，包括腰骶疼痛、子宫恢复不良、阴道脱垂、张力性尿失禁、子宫后屈后倾。观察两组产妇产后恢复情况：①腰围：用软尺，用产妇肚脐平行对腰围上进行测量；②BMI（体重指数）：将体重指数小于23作为标准的BMI。观察两组产妇的泌乳时间。

1.4 统计方法

整理两组产妇资料数据，通过SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，予以t检验，计数资料使用[n(%)]表示，行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后疾病发生情况对比

经过护理后，观察组子宫恢复不良、腰骶疼痛、阴道脱垂、张力性尿失禁、子宫后屈后倾等产后疾病的发生例数分别为1例、2例、0例、0例、3例，均明显少于对照组，数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组产妇产后疾病发生情况对比[n（%）]

2.2 两组产妇产后恢复情况对比

经过护理后，观察组产妇腰围为（85.19±4.63）cm，体重指数为（21.34±2.35），与对照组相比，数据更优，且两组数据之间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

表2 两组产妇产后恢复情况对比（±s）

表2 两组产妇产后恢复情况对比（±s）

组别 腰围（cm） 体重指数观察组(n=40)对照组(n=40)85.19±4.63 92.34±3.48 21.34±2.35 24.56±3.46

2.3 两组产妇产后泌乳时间对比

经过护理后，观察组产妇产后泌乳时间＜24 h和24～48 h的产妇显著多于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表 3 所示。

表3 两组产妇产后泌乳时间对比[n（%）]

3 讨论

产妇分娩后短时间内不可剧烈活动，增加了体内血液黏稠度，易形成血栓等问题，同时在分娩过程中盆底组织、盆底肌都处于持续扩张的状态[7]，而降低其弹性，易导致子宫脱垂、产后尿失禁等产后疾病。基于此，为改善产妇产后生活质量，帮助产妇正确应对产褥期，护理人员应加入针对性护理方案。

该文通过分析产后康复干预的效果可知，观察组产后疾病发生率显著低于对照组，同时，其腰围恢复至（85.19±4.63）cm，体重指数处于正常范围，均优于对照组；观察组产妇产后泌乳时间＜24 h和24～48 h的产妇为14例、20例，分别比对照组多8例、8例，说明产后康复干预的应用效果较为突出。产后康复干预强调以产妇为中心，护理措施分为心理干预、产后母乳喂养干预、康复训练等方面，此外，护理人员还可结合产妇的康复情况，加入针对性饮食指导，要求产妇注意日常饮食的荤素搭配，叮嘱产妇都摄入高蛋白质、高热量的食物[8]，做好营养均衡。护理人员还应多与产妇进行沟通交流，引导产妇参与到自我护理过程中，使其认识到产后康复的重要性，积极配合各项护理措施，提升产妇整体护理效果，进而改善产妇生活质量，帮助其恢复健康生活。

综上所述，将产后康复干预应用在产妇护理过程中，可明显缩短产妇泌乳时间，预防子宫恢复不良等产后疾病，有利于帮助产妇恢复，可推广。