分析阿奇霉素（序贯疗法）、布地奈德、可必特雾化吸入联合治疗小儿支原体肺炎临床效果

宋涛

（四川省凉山州中医医结合医院 四川 凉山州 615000）

有支原体感染引起的小儿支原体肺炎在临床上比较常见，在各种儿童呼吸道疾病中占据着月约32%的比重[1]。临床上一般采用大环内脂类抗菌药物进行针对治疗，但效果并不是十分理想，本院采用阿奇霉素序贯疗法、布地奈德、可必特雾化吸入联合治疗，取得了较为理想的效果，现将具体研究内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2016年1月—2017年1月本院收治的120例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，按照盲选法将120例患者分为对照组和观察组，各60例。观察组患者有男性34例，女性患者26例，年龄为4～15岁，平均年龄为（8.8±1.1）岁，病程为1～22d，平均病程为（11.8±5.1）d；对照组患者有男性32例，女性患者28例，年龄为4～15岁，平均年龄为（9.1±0.8）岁，病程为1～23d，平均病程为（11.9±5.0）d。两组患者的患病程度和基础资料较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者采取相同的基础治疗，在此基础上，对照组患者采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，筋脉滴注乳糖酸阿奇霉素，每天进行1次，每次10mg/kg，连续滴注5天。停止滴注5d后，口服阿奇霉素混悬液进行治疗，每天1次，每次10mg/kg，连续服药3d。如果患儿的体质量超过25kg，则按照250mg/d的计量进行服药[2]。

观察组患者采用相同的阿奇霉素序贯疗法，在此基础上，将1ml的布地奈德和1.25μg的科比特混合后放入雾化器中，进行加压雾化吸入，每天吸入治疗2次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

显效：治疗1个疗程之后，患者各项症状消退，经X线检查肺部恢复正常，体温正常。

好转：治疗1个疗程之后，患者各项有明显减轻，经X线检查肺部大部分恢复正常，体温下降。

无效：治疗1个疗程之后，患者各项症状没有消退迹象，经X线检查肺未见好转，体温没有下降。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

经过治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为97%，而对照组患者的治疗总有效率为89%，观察组要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计见下表1 。

表1 两组患者治疗效果统计

3.讨论

在临床治疗的过程中发现，支原体肺炎发病率较高，临床症状多而复杂，不具有特异性。发病率受到季节的影响较为明显，10月底之后，天气转冷，小儿支原体肺炎的患者明显增多。临床上应用阿奇霉素治疗支原体肺炎已经是一种共识，相对于红霉素等其他抗菌药物，阿奇霉素的毒副作用较小，特别适用于身体抵抗力较差的儿童患者。阿奇霉素进入人体之后，半衰期可以长达68小时，所以可以每天进行一次给药治疗[3]。

布地奈德是临床上长剑的一种肾上腺皮质激素，能够与糖皮质醇受体完美结合，通过吸入方式进入肺部后，滞留时间长，具有良好的消炎效果。而可必特具有良好的支气管扩张作用，联合布地奈德使用可以快速缓解支气管痉挛，使治疗的药物吸收更加充分，治疗效果能够得到显著的提升[4]。

经过研究发现，观察组患者的治疗总有效率为97%，而对照组患者的治疗总有效率为89%，观察组要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法、布地奈德、可必特雾化吸入联合治疗小儿支原体肺炎的效果良好，药物之间有较为良好的协同作用，可以帮助患者快速缓解症状，加快康复，值得在临床上进行推广应用。

[1]景晖.小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗的效果分析[J].医药前沿，2016，6(9):82-83.

[2]陆磊娟.小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗的效果分析[J].大家健康旬刊，2016(2):81-81.

[3]任菁，刘远锋.布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(11):1512-1514.

[4]肖欢庆.阿奇霉素序贯疗法合用布地奈德氧气雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的应用[J].中华临床医师杂志:电子版，2016(11):276-277.