舒血宁联合甲鈷胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床观察

何美艳 李远 李东玲 邹丹婷 林百润 罗丽 龙翠云

（中山大学附属第三医院内分泌科 广东 梅州 514700）

面神经炎是由病毒感染以及自主神经不稳导致患者发生神经缺血、毛细血管扩张、组织水肿压迫导致面神经管内发生水肿，面神经受压的一种炎症疾病[1]。为了改善面神经炎合并糖尿病的预后效果，提高面神经炎合并糖尿病的临床治疗效果，本文对2015年7月起到2017年7月期间80例面神经炎合并糖尿病患者的两种不同治疗方法和效果进行简要的观察和分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2015年7月起到2017年7月期间在本院进行诊治的所有面神经炎合并糖尿病患者中选取其中的80例作为本次的观察研究对象，这80例患者均根据世界卫生组织糖尿病的诊断标准确诊为糖尿病患者，且均符合特发性面神经麻痹的临床诊断标准，所有患者均签订了参与本次试验的知情同意书。将这80例患者按照患者的个人意愿分为观察组和对照组两组，两组各40例患者；在观察组的40例患者中，男24例，女16例，平均年龄为（53.52±5.8）岁，病程为1～4d，平均病程为（2.3±0.8）d；在对照组的40例患者当中，男25例，女15例，平均年龄为（52.37±7.6）岁，病程为1～5d，平均病程为（2.6±1.2）d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异没有统计学意义，P＞0.05。

诊断标准：患者的膝状神经节及其以上受到损害；膝状神经节以下到镫骨肌支受到损害；患者在发病前或者发病初期具有同侧耳内、下颌角或者而后颈枕部疼痛；少数患者存在发热或者发冷的症状；患者的患侧面部所有表情肌瘫痪。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的40例患者采用常规内科治疗的方法进行面神经炎合并糖尿病的治疗，具体的方法如下所示：对对照组的40例患者进行糖尿病相关知识的健康宣教，并进行糖尿病的饮食治疗，根据患者的具体血糖水平给予适量的口服降糖药物或者是胰岛素进行血糖控制治疗，让患者的空腹血糖在6.8～7.9mmol/L之间，餐后2h血糖在8.1～12mmol/L之间；对患者进行抗病毒和抗感染等治疗，采用复方丹参针肌注维生素B1改善患者的微循环，维生素B1的剂量为每日1次，每次100mg，给予患者地巴唑的口服治疗和其他理疗，其中地巴唑的剂量为每日3次，每次20mg。

1.2.2 观察组 观察组的40例患者在对照组常规治疗的基础上，给予舒血宁联合甲鈷胺进行面神经炎合并糖尿病的治疗，其中舒血宁联合甲鈷胺的具体治疗方法如下所示：

加20ml的舒血宁注射液（神威药业集团有限公司生产，国药准字Z13020796）加入到250ml浓度为5%的葡萄糖溶液和4U的普通胰岛素中，混匀后给予静脉滴注，每日进行1次；将500g的甲鈷胺注射液（卫才中国药业有限公司生产，国药准字J20130076）加入到250ml浓度为5%的葡萄糖溶液和4U的普通胰岛素当中，进行静脉滴注，每日1次。

两组患者均进行为期两周的治疗。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者的临床症状完全消失，患者的面部表情肌功能恢复正常；显效：患者的临床症状基本消失，患者的面部表情肌功能基本恢复正常；有效：患者的临床症状有明显的减轻和好转，患者的面部表情肌部分功能恢复；无效：患者的临床症状和面部表情肌功能均没有变化[2]。

1.4 统计学分析

本文所有数据用SPSS 13.0 统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为95%，对照组患者的临床总有效率为77.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的临床治疗效果如表1所示。

表1 两组患者的临床治疗效果n（%）

3.结论

舒血宁注射液是银杏叶提取物，舒血宁注射液当中的主要成分为银杏黄酮苷和银杏内酯和白果内酯，具有抑制血小板聚集、显著降低患者的血液黏度、改善患者微循环和面神经纤维营养等效果；甲鈷胺是维生素B12在体内的活性代谢产物，甲鈷胺在甲基转化反应的作用下，能够促进核酸、蛋白质、脂质的代谢，从而有利于促进患者面神经细胞内核酸和蛋白质、神经髓鞘的合成，达到修复面部神经受损，改善面部神经传导速度的效果。

从本文结果中可以看出，本次观察组的临床治疗效果为95%，比对照组77.5%的临床疗效高出17.5%，同时和其他研究结果中的93.3%临床疗效，值得进行临床推广。

[1]江波，许士民，严金海.α-硫辛酸舒血宁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(18):112.

[2]潘宁，李旭东，吕燕.α-硫辛酸、舒血宁联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国实用医刊，2014，41(18):18-20.