新生儿科病房中护理风险管理的应用价值分析

吕伟萍

【摘要】目的：探究新生儿科病房中护理风险管理的应用价值。方法：选取我院2018年1月-7月期间新生儿病房，将其随机分为观察组和对照组，每组有45例患儿。对照组仅采取常规式护理方式，观察组在实施常规式护理的基础上进行护理风险管理，记录两组的实际护理效果。结果：护理质量评分方面，观察组是（99.2±0.7）分，对照组是（87.1±1.5）分，护理合格率方面，观察组是96%，对照组是75%;护理纠纷率方面，观察组是2%，对照组是15%;家属满意度方面，观察组是93%，对照组是77%。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿科病房中应用护理风险管理具有重要作用，不仅提升了护理质量，降低了风险发生率和纠纷率，还提高了家属的满意度，值得在新生儿护理中应用以及推广。

【关键词】新生儿科病房;护理风险管理;应用价值

医院的护理对于患者的治疗具有重要的作用，能够帮助患者尽早康复。但是在护理过程中一旦发生风险，就极易导致出现护理缺陷和护理事故，使患者承担更多的风险，不利于治疗，产生不必要的医疗纠纷，加大医院的负面影响。为了避免护理过程中出现风险，就要加强护理风险管理，进一步提升医院的整体护理水平。在新生儿方面，由于新生儿没有语言沟通能力，加大了护理人员的护理难度，再加上新生儿家属对于新生儿的重视，如果护理人员没有做好护理工作，出现了护理风险，就极易导致护理事故的发生，致使家属与医院之间产生纠纷。因此，在新生儿科病房中进行护理风险管理，分析和总结新儿护理过程中存在的风险，然后制定相应的护理措施予以应对，可以更好的提高护理效果，减少医疗纠纷，提高家属的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2018年7月期间新生儿病房，将其随机分为观察组和对照组，每组有45例患儿。对照组男婴22例，女婴23例，平均胎龄（37.1±1.1）周;观察组：男婴23例，女婴22例，平均胎龄（36.9±1.2）周。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组仅采取常规式护理方式。

观察组在实施常规式护理的基础上进行护理风险管理。

1.2.1 护理风险分析

①管理方面：护理质量管理制度不完善，缺乏新生儿护理质量标准，并且对相关制度的实行也缺乏监督和管理，没有制定日常的护理工作流程，管理力度不足，新生儿护理质量不高，增加了护理风险隐患。管理人员缺乏对潜在风险因素的预见性，不能定期召开会议来分析和总结日常护理工作，使得新生儿日常护理工作中存在的问题得不到解决，影响了护理效果。另外，没有及时对新生儿护理人员进行培训，新生儿护理知识得不到及时更新，增加了护理风险率;②护理人员方面：一些护理人员自身责任心不强，还有一些护理人员经验不足，对一些风险隐患认识不足，还存在护理人员技术水平低的情况，如喂奶不当引起误吸或呛奶、仪器设备使用不当等情况。另外，护理人员配置不足也会导致护理风险隐患的产生，新生儿护理不仅包括患儿的正常治疗，还包括喂养、翻身、擦洗等一些基础护理，护理人员不足，使得护理任务重，工作压力大，导致护理人员过度疲劳，增加了风险发生率;③新生儿方面：新生儿缺乏语言沟通能力，并且代偿能力差、病情变化快，这就需要护理人员细致的观察才能发现新生儿的病情。另外，由于空气、水质、食物等的影响，导致新生儿出现产伤、先天畸形、感染、窒息等情况的几率加大。

1.2.2 护理风险管理措施

①建立健全风险管理制度。制定科学、合理的护理风险管理制度，并且能够严格贯彻落实风险管理制度，确保新生儿护理风险管理的有效实施。同时，成立护理风险管理小组，严格遵循风险管理制度，将护理工作经验丰富的人员作为组长，定期组织新生儿护理人员开展护理知识培训，分析和总结新生儿护理过程中出现的问题，降低新生儿护理风险率;②优化护理人员配置。组织新生儿护理人员学习护理风险管理制度，提高护理风险防范意识，定期组织学习护理知识，分析和总结护理过程中的危险因素，并研究相应防范措施和对策。对新生儿护理人员进行专业知识技能的培训和考核，培训内容应包括新生儿疾病观察方法、新生儿心肺复苏方法等。还要要求护理人员加强自身学习，向优秀护理人员学习，增强工作责任感。另外，合理安排护理人员的工作时间，减轻工作压力。加强交接班管理，确保所有事项交接完成后下班人员才能离开，避免发生不必要的护理风险;③强化新生儿保护工作。新生儿病房中，每张新生儿病床占地不应低于4m2，床与床之间的间隔要在1m左右，每天需进行2次以上的通风，且通风时间不得低于3 0min。严格控制人员的进出，防止外来病菌的侵入，护理人员在进入病房时，要做到更换拖鞋、着消毒工作服、清洗双手、佩戴帽子、口罩、手套等规定。另外，要隔离感染性疾病和感染原因不明的患儿，并予以标识，进行相应的隔离护理和清洁消毒。还要加强病房的巡视力度，护理人员要密切观察和记录新生儿的体温、排泄次数、呼吸等情况，一旦有异常情况。要立即告知医生，采取相应的应对措施;④加强与患儿家属的沟通。新生儿护理工作难度高，且风险因素较多，存在极大的不可预知性，为了避免与患者家属发生冲突，要实施风险告知工作，将实情告知新生儿家属，并尊重家属意见，让护理人员跟患儿一起承担风险。

1.3 评价标准

进行护理人员的护理质量评分，记录护理合格率、纠纷率，调查并记录患儿家属满意度。

1.4 统计方法

数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过评价和记录，两组护理的合格率、纠纷率、家属满意度对比见表1。

护理质量评分方面，观察组是（99.2±0.7）分，对照组是（87.1±1.5）分;护理合格率方面，观察组是96%，对照组是75%;护理纠纷率方面，观察组是2%，对照组是15%;家属满意度方面，观察组是93%，对照组是77%。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前，人们的维权意识越来越强，对于医院来说，要重视风险管理工作，以避免医患纠纷的发生。在医院的护理中，新生儿科因其特殊性，对新生儿进行护理存在一定的难度，为了降低新生儿护理风险问题，就要开展护理风险管理。这就需要从分析护理风险出发，针对护理风险因素开展相应的风险管理措施，通过制定风险管理措施、优化护理人员配置、强化新生儿保护工作、加强与患儿家属的沟通等措施，强化新生儿护理风险管理力度，提升新生儿护理质量，减少风险发生率以及纠纷率。从本文研究得知，护理风险管理在新生儿科病房中值得进一步应用和推广。

参考文献

[1]宋聚霞.新生儿科病房中护理风险管理的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （79）：15528-15529.

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