中药炮制和用法对药物作用的影响研究

2018-03-12 13:35赵春雷李海艳
现代养生·下半月 2018年9期
关键词:用法影响

赵春雷 李海艳

【摘要】目的:研究中药炮制和用法对药物作用的影响。方法:从我院不同科室中选择9 7名患者作为本次研究对象,时间范围选择2017年1月-2018年1月,以计算机表法作为依据将患者分为参照组(n=49)与研究组(n=48)。给予参照组患者未炮制中药进行治疗,给予研究组患者炮制中药治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况,评价中药炮制和用法对药物作用的影响。结果:研究组的临床有效率97.92%,显著高于参照组患者的85.71%。研究组不良反应发生率为4.17%,显著低于参照组的16.33%,且两组差异较大,最终检验结局为P<0.05,具有探析价值。结论:对患者应用炮制过的中药治疗,可有效降低不良反应发生率,且能够提升临床治疗效果,具有一定的临床应用价值。

【关键词】中药炮制;用法;药物作用;影响

中药的在临床上得到应用在我国已经有几千年的历史,是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病或者起到保健作用的物质。现代人们口中所说的中药,不仅包括天然生长的药物植物,也包括以该类植物为基础制成的方剂。在中药组成中,大部分以植物为主,因此有“诸药以草为本”的说法[1]。而中药炮制主要是指按照中医的嘱咐,根据药性的不同对其进行加工处理,以确保药物本身的药性得以发挥,升华用药效果。基于此,本次报告中录入在我院不同科室进行治疗的患者,共计97例,将其分为两组后采用未炮制和炮制中药进行治疗,对得出数据展开分析,评价中药炮制和用法对药物作用的影响,最终将报告总结为以下呈现。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从在我院不同科室中选择97名患者作为本次研究对象,时间范围选择2017年1月-2018年1月,以计算机表法作为依据将患者分为参照组(n=49)与研究组(n-48)。参照组:男27例,女22例,最大年龄68岁,最小年龄23岁,平均年龄(43.53±4.23)岁。最长病程2年,最短病程2个月,平均(25.65±3.41)月。研究组:男40例,女8例,最大年龄69岁,最小年龄22岁,平均年龄(46.02±4.51)岁。最长病程1.5年,最短病程1个月,平均(24.93±3.78)月。两组患者基线资料比较,结局呈现P>0.05,不具有探析价值,可讨论。纳入标准:所有患者均适合使用中药进行治疗;患者及其家属均同意加入本次研究,并签署相关协议;患者均具有较好依从性。排除标准:严重精神障碍患者;沟通有障碍患者;无法服用中药患者。

1.2 方法

给予参照组患者未炮制中药进行治疗,给予研究组患者炮制中药治疗。具体的炮制方式为以下: (1)挑选。去除中药材无用的部分,然后按照药材的性能进行区分。(2)切制。将已经挑选好的药材按照適合的大小均匀切开,避免在煎煮的过程中出现药材成分溶出率不一样的现象[2]。(3)加热。为了增强药效,加热是药材炮制过程中必要的步骤,一般是通过煅制、炒制的方式进行。(4)辅料制。为了达到提高药效的目的,炮制过程中,辅料是必备的基础元素。比如:采用酒制的方式对苦寒性药物进行炮制,能够将寒性缓解,更有助于应用降燥、去火、滋阴[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行观察。临床治疗效果:患者用药过后,临床表征全部消失,机体能力恢复正常,各项检查结果均显示正常,记为显效;临床表征有所改善,机体能力有好转,各项检查结果较用药之前向好的方向发展,记为有效;临床症状表征依然存在,机体能力无好转现象,检查结果显示与用药前无异,甚至有所加重,记为无效。有效率一(显效+有效)/(显效+有效+无效)xl00%。不良反应发生情况:恶心、呕吐、过敏、头晕。

1.4 统计学方法

将97例患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0中完成数据分析,选择X2检验,以百分比形式体现组间临床治疗效果、不良反应发生情况,若最终检验结局体现P<0.05,则数据具有分析价值。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较

参照组患者的临床有效率为85.71%,与研究组的97.92%对比,明显较低,两组数据差异加大,且最终检验结局呈现P<0.05,具有探析价值,见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

参照组的不良反应发生率为16.3 3%,明显高于研究组的4.17%,两组数据差异加大,且最终检验结局呈现P<0.05,具有探析价值,见表2。

3 讨论

3.1 药物的效果得以提升

不同的药物经过不同的炮制后,药性可得到显著提升,能够在最大程度上发挥药效,一般来讲,类似具有坚硬外科的种子类药物,其最具有药用价值的即种子外壳,而炮制也就是通过“炒”的方式,使外壳爆裂,释放药效[4]。

3.2 药物的归经改变

在人服用中药之后,药材能够对人体内的某些器官、经络产生作用,即为药物归经,但是同一种药物对于不同的器官和经络产生作用的差异也较大。在进行过炮制之后,药物归经会发生改变,可以使其药效更加凸显,在应用时更具有针对性。比如:药物归经可通过蜜制、醋制改变,是药物具有更强的指向性,服用过后,药物可以更准确的到达病灶处。以知母醋制为例,知母本身具有清热泻火、生津止渴的作用,在经过醋制之后,最终归与肝经,从而达到益肝补气的作用[5]。

3.3 提纯药物成分

众所周知,中药药材一般属于天然生长,在采集之后,药材表面会附着很多不属于其本身的杂质,比如:泥土、砂子等等。因此,在采集过后需要对药物进行清洗,将杂质取出从而达到提纯药物的目的。另外,由于各个地区的土壤生长出的药物效果也有所不同,需要做好分类处理。对于大多数中药材而言,烘干储存是非常实用的方式,能够有效的降低药物的分解率,锁住药效。

3.4 降低毒、副作用

世间事物有利有弊,中药亦是如此。中国有句古话:“是药三分毒”。中药的药物毒性分大毒、常毒、小毒、无毒。虽然有强身健体、祛病除痛的效果,但是对人体的损伤也是比较大的,而中药的药性可以通过炮制很好的缓解。从本文结果来看,研究组患者在使用过炮制的中药之后,不良反应发生情况明显较参照组更优。在很多相关的文献中,也有显示,对于一些油类药物及刺激性较强的药物,只有经过炮制,才能降低不良反应[6]。

本实验中,给予参照组患者未炮制中药进行治疗。给予研究组患者炮制中药治疗。实验结果显示: (1)临床治疗效果。参照组患者显效、有效、无效例数分别为25例、17例、7例,临床总有效率为8 5.71%,研究组患者显效、有效、无效例数分别为36例、11例、1例,临床总有效率为97.92%,研究组临床总有效率明显高于参照组,两组数据对比呈现X2=4.7711,P=0.0289。具有探析价值(P<0.05)。(2)不良反应发生情况。参照组患者出现恶心、呕吐、过敏、头晕的例数分别为2例、2例、1例、3例,不良反应发生率为16.33%,研究组患者出现恶心、呕吐、过敏、头晕的例数分别为1例、1例、0例、0例,不良反应发生率为4.17%,研究组不良反应发生率明显低于参照组,两组对比呈现X2=3.8775,P=0.0489,具有探析价值(P<0.05)。由此我们可以知道,应用炮制过的中药为患者进行治疗,可在提高患者的治疗效果的同时,降低不良反应发生率,具有重要的临床应用意义,此结果与韦云威,潘太花[7]等人的研究结论相同。

综上所述,经过炮制的重要,药物效果可得到显著提升,且安全性较高,因此,在选用中药进行治疗或者保健时,尽量选择炮制过药物。

参考文献

[1]吕立峰.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].医药前沿,2015 (19):373-374。

[2]李婵娟.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].东方食疗与保健,2015 (09):219.

[3]田瑞益.中药炮制和用法对药物作用的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017 (12):2336.

[4]陶美红.中药炮制和用法对药物作用的影响探讨[J].医学美学美容(中旬刊),2015 (05):637-637.

[5]潘后樹.关于中药炮制和用法对药物作用的影响探究[J].医药前沿,2015 (29):322-323.

[6]刘明进.中药炮制和用法对药物作用的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18 (13):148+162.

[7]韦云威,潘太花.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5 (17):165-166.

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