丁酸氢化可的松软膏与哈西奈德乳液治疗眼睑神经性皮炎的疗效

李宇 冯琴

【摘要】目的：研究眼睑神经性皮炎患者采取丁酸氢化可的松软膏与哈西奈德乳液治疗的价值。方法：选择我院2017年5月-2018年3月纳入的90例眼睑神经性皮炎患者，按照数字表法随机分为两组各45例，研究组采取丁酸氢化可的松软膏，对照组采取哈西奈德乳液，对比两组治疗结果。结果：研究组总有效率93.33%高于对照组80.00%（ P<0.05），治疗后研究组各积分均低于对照组（P<0.05）。结论：丁酸氢化可的松软膏应用于眼睑神经性皮炎中效果明显，有效缓解相关症状，促进病情快速恢复，缩短治疗时间，为预后提供保障。

【关键词】疗效比较;哈西奈德乳液;眼睑神经性皮炎;丁酸氢化可的松

眼睑神经性皮炎属于神经性皮炎中特殊类型，以阵发性瘙痒、皮肤苔藓为主要特征。随着社会经济不断发展，人们生活压力随之升高，我国眼睑神经性皮炎患病率逐年增加，己成为威胁人们身体健康的炎症性皮肤病，应受到临床重点关注。由于眼睛周边皮肤较薄，明显增加治疗难度，加上疾病病程较长、容易复发等特点，选择有效冶疗方式成为关键[l]。临床通常采取药物进行治疗，其中哈西奈德与丁酸氢化可的松被广泛应用于临床，但临床对两者疗效的争议较大。因此我院展开研究，探讨丁酸氢化可的松软膏与哈西奈德乳液运用于眼睑神经性皮炎中的意义，现作出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年5月-2018年3月纳入的90例眼睑神经性皮炎患者，按照数字表法随机分为两组各45例。研究组男24例，女21例，年龄20-58岁，平均年龄（ 38.44±1.20）岁，病程6日-12个月，平均病程（ 7.12±1.38）个月;对照组23例，女22例，年龄22-58岁，平均年龄（38.51±1.17）岁，病程5日-12個月，平均病程（ 7.09±1.30）个月。两组基本资料差异无显著性（Ib0.05）。

1.2 方法

研究组：采取丁酸氢化可的松软膏（天津太平洋制药有限公司，国药准字H20058397，10g），取适量涂抹于患处，2次/日。

对照组：采取哈西奈德乳液（天津市天骄制药有限公司，国药准字H12020342，10ml），取适量涂抹于患处，2次/日。两组连续用药一周。

1.3 观察指标

密切关注用药后病情变化，观察临床症状积分情况，对比两组治疗结果。

总有效率判定治疗后相关症状消退，未出现不良反应为显效;治疗后相关症状减轻，可能出现轻度不良反应为有效;治疗后相关症状未变化，甚至加重为无效。总有效率一（显效+有效）/45*100.00%。

临床症状积分：其中包括瘙痒、脱屑、苔藓及皮疹，按照严重程度记为0-3分，分数越高提示症状越明显[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

研究组总有效率93.33%，明显高于对照组80.00% （P<0.05）。见表l。

2.2 临床症状积分

治疗前两组瘙痒、脱屑、苔藓及皮疹症状积分差异无显著性（P>0.05），治疗后研究组各积分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

眼睑神经性皮炎属于临床上常见的慢性炎性皮肤病，主要发生于患者双侧上眼睑，其发生机制可能与视力疲劳、精神高度集中及情绪等因素有关，随着疾病进展，部分患者可能伴有其他位置神经炎性皮炎。患者早期仅存在严重的皮肤瘙痒症状，并未产生皮疹，若未及时发现并采取有效治疗，患者通过反复抓挠及摩擦后，可能出现丘疹，形成苔藓状皮肤病变，严重影响患者身体健康，降低生活质量，快速选择有效治疗成为关键。

临床既往多采取哈西奈德进行治疗，其属于皮质类固醇，作用较强，具有抗炎、缓解瘙痒及收缩血管的功效，作用机制为增强β受体对儿茶酚胺的反应能力，对腺苷环化酶造成刺激，从而使cAMP分泌增加，防止磷酸乙酯酶对cAMP的破坏，最终促进细胞中cAMP浓度提升，避免组织胺产生，发挥出抗炎止痒的作用[3]。虽然能够有效缓解相关症状，但长期使用可能产生药物依赖，加上眼睑皮肤较薄弱，长期使用后可能产生色素沉着等不良反应，降低治疗效果，导致预后较差。随着对医疗技术的深入探究，临床认为丁酸氢化可的松效果更好，使用后不良反应较少，可快速改善相关症状，促进病情康复[4]。本文研究结果中：研究组总有效率93.33%高于对照组80.00% （P<0.05）;治疗前两组瘙痒、脱屑、苔藓及皮疹症状积分差异无显著性（P>0.05），治疗后研究组各积分均低于对照组（P<0.05），提示研究组总有效率更高，缩短相关症状消退时间，降低对患者的伤害，有效改善病情。丁酸氢化可的松属于糖皮质激素类药物.具有抗炎、止痒及减少外渗的效果，属于神经性皮炎的主要治疗药物;同时其中不含氟，作用较弱，可有效避免不良反应产生，快速减轻相关症状，提高生活质量。

综上所述，丁酸氢化可的松应用于眼睑神经性皮炎中具有重要作用，缩短相关症状消退时间，促进病情快速稳定，为预后提供保障。

参考文献

[1]柴盼盼，柳研，丁酸氢化可的松乳膏联合氟芬那酸丁酯软膏序贯疗法治疗眼睑神经性皮炎疗效观察[J].黑龙江中医药，2015，44 （04）：25-26.

[2]李强，殷现鹏，张如锦等，慢性湿疹和神经性皮炎120例复方氟米松软膏治疗的效果分析[J].中国急救医学，2016， 36 （z2）： 104-105

[3]蒋航，复方氟米松软膏应用于神经性皮炎患者临床治疗中的价值分析[J].中国药物经济学，2015，10 （z2）：89-90.

[4]宋强，观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床效果[J].心理医生，2018，24 （02）：209.