膀胱癌手术患者应用人性化护理对患者生活质量的影响

陈艳 赵华

【摘要】目的：探究膀胱癌手术患者应用人性化护理对患者生活质量的影响。方法：选择我院2016年1月至2018年1月期间行手术治疗膀胱癌的患者164例患者进行随机分组，对照组82例患者给予常规普通护理，观察组82例患者实施人性化护理，分析两组患者护理后的临床效果。结果：分组护理后，观察组患者生活质量明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度及自我效能感评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：膀胱癌患者手术应用人性化护理后临床效果显著，对提高患者生活质量和护理满意度均具有正面作用，值得临床推广。

【关键词】膀胱癌;人性化护理;生活质量

膀胱癌是指膀胱中的恶性肿瘤，它是最常见的临床泌尿系统疾病之一，目前治疗膀胱癌主流方式为手术治疗y在治疗过程中，由于缺乏对疾病的了解或对手术的恐惧，患者通常会有不良情绪，如紧张或焦虑。他们甚至对手术产生抵抗力，这不利于术后手术的发展和恢复。人性化护理可以提高患者对自身病情的认知，有助于医师开展手术，并指导患者配合康复治疗。它可以有效消除患者的负面情绪，改善治疗依从性，加速术后恢复过程。本研究基于膀胱癌患者的生理和心理需求，为他们提供高质量的人性化干预措施，并观察患者生活质量的变化。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

将我院上述时期164例患者按照随机数字表法分组，分为对照组和观察组，每组各82例，其中对照组患者男45例，女37例;年龄28～69岁，平均年龄（48.4±8.2）岁;平均病程（8.01±1.26）年;手术类型主要包括膀胱全切术26例，部分切除术33例，肿瘤切除术23例。观察组患者男41例，女41例;年龄30～71岁，平均年龄（49.1±7.4）岁;平均病程（7.28±1.37）年;手术类型主要包括膀胱全切术22例，部分切除术34例，肿瘤切除术26例。本次研究所有患者均符合膀胱癌疾病诊断标准，且满足手术标准，所有患者均无心脑血管、肢体、语言等方面的功能障碍。所有患者及监护人均自愿签署知情协议书。两组患者在性别、年龄、病程以及手术类型等方面均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行术前检查，包括血常规、肝功能、心电图等，对照组在此基础上实施常规护理，主要包括术前疾病知识教育、自我护理指导以及对患者手术情况和生命体征进行详细记录。观察组给予人性化护理，具体措施包括：①术前人性化管理。护理人员与患者及时沟通，告诉其手术前注意事项，并帮助患者缓解内心的负面情绪;术前3d，要求患者使用高蛋白、高热量且少杂质的食物，术前1d尽量使用流质食物，禁食烟酒和坚硬食物。②术中人性化护理。患者进入手术室后，由护理人员告知所进行的手术，并给予患者语言上的鼓励，帮助患者取得舒适的体位，配合主刀医师为患者进行尿管和胃管的安置，为主刀医师正确迅速的递送所用手术器皿。③术后人性化管理。护理人员可增加对手术患者的查房次数，密切观察患者术中的各项生命体征，询问患者是否有不适感，检查患者是否存在腹部出血、切口感染、引流管是否脱落堵塞等，记录患者饮水次数和时间、排尿次数以及排尿量。④家属方面。指导家属对患者阴部进行消毒工作，若患者出现感染可根据医嘱给予用药治疗，定时为患者四肢按摩，避免血栓形成[2]。⑤康复运动和睡眠护理。根据患者情况，给予不同的术后运动训练，根据主治医师的意见，帮助患者逐渐增加运动量;为患者创造舒适的病房环境，定时通风和消毒，根据患者所需调节病房内灯光，确保患者拥有良好的睡眠质量。

1.3 观察指标

①两组患者生活质量。通过对患者生理、社会家庭、情感状况和功能状况的评分评价患者的生活质量，得分越高说明患者生活质量越高。②护理满意度。向所有患者分发满意度调查问卷并及时回收，满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意度一（满意+非常满意）/n×100%。③自我效能感分析。采用自我效能感量表比较观察两组患者护理后的自我效能感，得分越高说明自我效能感越强。

1.4 统计学方法

统计学处理以SSPS22.0统计软件为准。计量资料采用均数士标准差（x±s）表示，采用t检验。以百分比（%）表示计数资料，检验采用卡方。差异存在统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 分析两组患者生活质量评分

护理干预后，观察组患者各项生活指标评分均明显高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者满意度

分组护理后，观察组患者护理满意度为91.46%，明显高于对照组的80.49%，两组患者数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 观察两组患者自我效能感评分

护理后，两组患者自我效能评均有明显提高，且观察组患者评分显著高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

人性化护理是一种新型临床护理模式，以其创造性、整体性、个性化、高效性丰富和发展了现代护理事业。通过关注患者的个体需求，以患者健康为导向，有效改善患者的生理、心理等方面的表现，提高患者术后生活质量[3]。本次研究中，通过为患者提供术前，术中和术后的综合护理服务，为其实施人性化护理干预，消除患者负面心理，同时给予患者家庭般的人性关怀，改善患者生活质量。

巩幕婷等[4]学者在研究中将60例膀胱癌手术患者给予人性化护理，结果显示，经人性化护理干预后，患者治疗依从性和护理满意度较护理前均有显著提升，且差异存在统计学意义（P<0.05）。本次研究结果显示，观察组患者生活质量显著高于对照组（P<0.05）;满意度方面观察组患者明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者自我效能感评分显著优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与巩幕婷等学者研究基本一致。

综上所述，人性化护理应用于膀胱癌手术患者的护理后，提高患者生活质量和满意度，改善患者自我效能感，促进和谐的护患关系，对患者预后发展具有重要意义。

参考文献

[1]胡玉燕，蒋美萍，李莉.人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（07）：134-137.

[2]廖运秀.人性化护理应用于膀胱癌围术期中的生活质量影响分析[J].中国保健影响，2017，27（21）：55-56.

[3]陳咏梅.人性化护理对膀胱癌围手术期患者生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1943-1844.

[4]巩幕婷.探讨人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2018，9（03）：71-72.