2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素研究

李现财

【摘要】目的：研究2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素。方法：本文选取2016年1月份至2017年6月份收治的2型糖尿病合并高血压患者156例，采用医院自行设计的调查问卷对患者空腹血糖控制相关因素进行调查。结果：年龄、性别、地区、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、血清肌酐、血清尿酸等因素影响糖尿病合并高血压患者控股血糖控制水平;地区、血压水平、总胆固醇、甘油三醋是糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制影响的单因素;地区、血压水平、糖尿病病程是糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制影响的多因素。结论：为了提升2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制效果，需要加大对空腹血糖控制影响的单因素和多因素进行控制，加强血糖管理，帮助患者快速恢复健康。

【关键词】2型糖尿病;高血压;空腹血糖控制

2型糖尿病合并高血压属于慢性疾病，以糖代谢紊乱为特征，导致患者的生命质量严重下降，多发于老年患者中，发病率高达37%。由于血糖控制不良，出现微血管及大血管并发症，发生率呈现出逐渐升高的发展趋势。本文将2016年1月份至2017年6月份收治的156例2型糖尿病合并高血压患者作为主要的研究对象，对患者空腹血糖控制相关因素进行分析，希望能够为患者合理控制血糖提供帮助，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次选取2016年1月份至2017年6月份收治的2型糖尿病合并高血压患者156例，男性患者85例，女性患者71例，年龄为46～76岁，平均年龄（61.5±3.2）岁，患者病程为2～12年，平均病程为（6.25±4.32）年。

1.2 方法

本文采用医院自行设计的调查问卷，调查问卷的内容包括：患者的一般资料、血压情况、生活方式、诊疗情况、血糖监测情况、慢性疾病知识掌握情况等。同时，对患者的身体情况进行检查，检查内容包括：身高、体重、血压、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等、

2 结果

2.1 糖尿病合并高血压患者血糖控制影响因素分析

患者空腹血糖控制标准：血糖未控制：患者空腹血糖≥7.0mmol/L;血糖控制：血糖<7.0mmol/L，将其作为应变两，将患者年龄、性别、地区等因素作为自变量，对因变量和自变量进行单因素非条件Logistic回归分析，如表1所示。进入到单因素非条件Logistic回归的因素有年龄、性别、地区、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等，以上因素影响糖尿病合并高血压患者控股血糖控制水平[1]。

2.2 糖尿病合并高血压患者血糖控制影响单因素分析

糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制影响的单因素包括地区、血压水平、总胆固醇、甘油三酷，影响变量的β、S_x^-、Wald、P值如表2所示。

2.3 糖尿病合并高血压患者血糖控制影响多因素分析

糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制影响的多因素包括地区、血压水平、糖尿病病程，影响变量的β、S_x^-、Wald、P值如表3所示。

3 讨论

高血压是糖尿病最常见的合并性疾病，现阶段，医疗行业对糖尿病合并高血压的发病机理及发病病因尚未完全阐明清楚，糖尿病合并高血压并发症的出现，增加了微血管及大血管并发症的患病风险。血脂代谢障碍是引发糖尿病患者出现心血管疾病的独立性危险因素，主要表现为低密度脂蛋白升高、甘油三酷升高、高密度脂蛋白降低。通过对糖尿病合并高血压患者的血糖控制情况进行了解可知，脂肪代谢较为紊乱，增加了心血管疾病的发生概率。因此，在糖尿病合并高血压患者管理中，要不断加强血脂的控制及治疗。为了提升2型糖尿病合并高血压患者的血糖控制水平，在控制血糖的同时，也需要加大对血压的控制力度，各项控制因素建立在其他危险因子及血糖的基础上，将收缩压控制在120mmHg，相对于140mmHg的收缩压，脑卒中的发生概率减少了40%，心血管事件的发生概率大大降低，高血钾及低血压等并发症发生概率增加。出现该种现象的主要原因是由于收缩压下降至140mmHg左右时，降压效益明显增高，收缩压进一步降低，无法给患者带来更多的心血管收益。通过对糖尿病患者的管理情况发现，大多数年龄较大的糖尿病合并高血压患者很难将血压控制在130/80mmHg以下，在实际的血压管理过程中，需要结合患者身体的实际情况，对血压进行评估，确保糖尿病合并高血压患者管理工作的有效实施。现阶段，医学专家对2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制危险因素进行了大量的研究，影响因素包括年龄、性别、地区、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等。其中，单因素为地区、血压水平、总胆固醇、甘油三酷，多因素为地区、血压水平、糖尿病病程[2]。

综上所述，为了提升2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制效果，需要加大对空腹血糖控制影响的单因素和多因素进行控制，加强血糖管理，帮助患者快速恢复健康。

参考文献

[1]刘红芳.2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素研究[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：43-44.

[2]董美華，钱云，陈再芳，沈洪兵.2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素研究[J].中华疾病控制杂志、2014、18（01）：10-13.