名医访谈：影响试管婴儿成功率的因素

王华

近日，《新华日报》刊发题为《提高生育率：新时代中国人口发展的新任务》的署名文章。文章建议，设立生育基金制度，实现二孩生育补贴，全面提高生育率。

但生育从来都不是一件简单的事，自然受孕困难、为数众多的高龄夫妇、不孕不育患者只能寄希望于试管婴儿。而试管婴儿的成功率是这些患者家庭最为关心的问题。那么，影响试管婴儿成功率的因素有哪些呢？为此，记者专门采访了诞生超过15000例试管婴儿的台湾茂盛医院。

茂盛医院，台湾权威生殖医学中心，约有1/3的台湾试管婴儿诞生在这里。其中做为创始人的不孕症名医李茂盛教授，平均一个早上要接待上百位病患，包含来自台湾、中国大陆、港澳、东南亚、欧美地区的病患。

在诊间，李茂盛教授最常被问到的一个问题：要怎磨做才能提高试管婴儿的成功率？李茂盛教授指出，要确保试管婴儿的成功率，首先必须要选择一家拥有先进实验室的生殖医学中心，茂盛医院是台湾少见拥有自己千万实验室及博士级研究员的生殖中心。在这个实验室里，茂盛医院研发出了领先亚洲的尖端生殖技术：纺锤体镜定位技术、3.5代AI人工智能试管等，让研究员在操作精虫显微注射时，不会伤到染色体，让受精率接近百分百，并提高了胚胎的质量。优质胚胎再透过基因筛查及胚胎即时影像监控，排除掉染色体变异，再依照胚胎的发育速度、型态、有无碎片来甄选植入。所以在茂盛医院植入胚胎，就几乎等于成功怀孕。这项新技术让试管婴儿的怀孕率从50%提高到80%！

试管成功的关键决定因素：精卵质量

曾于台湾及内地知名妇科医院服务，在不孕不育领域有多年临床经验，茂盛医院主任医师一林秉瑶则指出，除了选一家好医院，要让试管婴儿有高成功率，还有一个重要的因素一一精卵质量。若无法从夫妻双方取得优良的精卵，即使有好的实验室也是很难点石成金。林秉瑶主任举了两个病患的例子，一个是38岁卵巢早衰的妇女，取卵只取得2颗，但却透过纺锤体镜辨识技术，试管一次成功。另外一对夫妇则是太太AMH只有0.4（正常是2～5），卵子稀少，先生是无精症，在透过睾丸取精做单一精虫显微注射后成功怀孕。从这两个例子都可看出精卵质量的重要性远远大于数目，只要精卵的质量高，即使精卵数量少，也会有机会一次试管成功。那要如何提升精卵的质量呢？林秉瑶主任认为可以从良好的饮食习惯、固定运动，及补充肌醇、DHEA、Q10等辅助营养品来改善。

在食物搭配部分，可以以橄榄油（或植物油）、豆科植物、天然榖物、坚果、蔬果为主，搭配适量的鱼和红酒，少量的红肉。这样的饮食富含Omega3脂肪酸，有高度的抗氧化功能，可以延缓精卵老化。同时，保持规律的健康的运动习惯。医学报告指出健康生活习惯可確实改善男性的精虫数目、活动力及型态，女性在怀孕率及活产率上有显着提升，胚胎的品质也因此提高，试管婴儿的怀孕率就自然而然得到改善提高。医师还提醒，备孕中的夫妻还要特别注意环境荷尔蒙，如生活中常见的杀虫剂、清洁剂、女性化妆品等，这些产品含有的介面活性剂也可能是造成不孕的因素之一。