重症肝炎患者护理方法及效果分析

徐姗姗

摘要：目的 探究在重症肝炎患者的临床治疗中护理方法以及应用效果。方法 2015年1月～2016年6月我院肝胆科接受诊治的重症肝炎患者88例作为研究对象，结合患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间进行常规护理，观察组患者则进行综合的护理干预，对比两组患者的护理满意度以及治疗期间的并发症发生率。结果 观察组患者在治疗期间的并发症发生率（4.50%：腹部积水1例、肝性脑病1例）明显高于对照组（27.30%：上消化道出血2例、肝肾综合征3例、腹部积水4例、肝性脑病3例），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），同时观察组患者的护理满意度97.70%（43/44）明显高于对照组79.50%（35/44），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。同时对患者进行心理状况的评估中两组患者的心理状况指标均有显著改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。结论 在重症肝炎患者的临床治疗中实施综合的护理干预能够有效改善肝炎患者的病症状况，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。

关键词：重症肝炎；并发症；护理满意度

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）25-0093-02

随着我国乙肝发病率的转上升，重症肝炎的临床接诊患者人数也显著增加，重症肝炎作为一种临床较为危重的疾病，也称作肝衰竭，患者的并发症较多，并且治疗过程中影响因素众多。有相关的数据显示其病死率较高，并且预后差，患者的心理状况多较差，并且饮食状况不佳，同时免疫力低下等都对患者的临床治疗带来不利影响[1]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的重症肝炎患者进行综合性护理内容的探讨以及应用效果的分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2015年1月～2016年6月我院肝胆科接受诊治的重症肝炎患者88例作为研究对象，患者确诊为重症肝炎，并且自愿参与本研究，排除有精神障碍以及精神疾病的患者。结合患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组中男性28例，女性16例，年龄38～69岁，平均年龄43.8岁，其中6例患者为重症急性肝炎，15例患者为亚急性重症肝炎，23例患者为慢性重症肝炎。观察组中男性27例，女性17例，年龄39～69岁，平均年龄43.5岁，其中7例患者为重症急性肝炎，16例患者为亚急性重症肝炎，21例患者为慢性重症肝炎。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异（P>0.05），本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患者在治疗期间进行常规护理，密切关注患者的病情状况，并且UI患者进行常规的用药指导和饮食护理；观察组患者则进行综合的护理干预，首先对患者进行心理护理，重症肝炎病情进展较快，多伴随有不同程度的并发症，在患者的临床治疗过程中费用较高，患者多会伴随有焦虑和紧张等不良情绪，对患者的临床治疗非常不利，在此过程中对患者进行情绪疏导非常重要，让患者从不良情绪中摆脱，并且提高患者的治疗和护理依从性[2]；对患者进行用药指导需要护理人员嘱咐患者按照医嘱进行药物服用，并且减少药物的用量，对患者进行肝功能检查，避免出现药物的肝功损伤，并且对药物应用过程中可能出现的不良反应进行介绍，避免患者在出现不良反应时过于情绪紧张；对患者尽心更健康教育是在患者入院后对患者和家属进行相关肝炎知识的介绍，消除患者的疑惑，并且对重症肝炎的发病因素、治疗方法以及在日常生活中需要注意的内容进行介绍，嘱咐患者规律作息，戒除不良生活习惯，另外减少运动量，促进肝脏血流量有利于肝细胞的再生、修复[3]；对患者进行饮食护理是因为患者的肝细胞会出现大量死亡，因此要增加患者的营养状况，有利于细胞再生和修復，护理人员要结合患者的实际情况进行食谱的制定，并且饮食原则为清淡、易消化，并且食用富含维生素和蛋白质的食物，禁止食用辛辣、刺激的食物[4]。对比两组患者的护理满意度以及治疗期间的并发症发生率。护理满意度采用问卷调查的方式进行评估，问卷调查满分为100分，超过60分为满意，不足60分为不满意。患者的治疗期间出现的并发症主要有上消化道出血、腹部积水、肝肾综合征以及肝性脑病。

1.3统计学方法

本研究中重症肝炎患者的所有数据均应用SPSS21.0软件包处理，计量资料应用（x±s）表示并进行t检验，计数资料则进行？字2检验，P<0，05为差异显著。

2结果

观察组患者在治疗期间的并发症发生率（4.50%：腹部积水1例、肝性脑病1例）明显高于对照组（27.30%：上消化道出血2例、肝肾综合征3例、腹部积水4例、肝性脑病3例），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），同时观察组患者的护理满意度97.70%（43/44）明显高于对照组79.50%（35/44），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。同时对患者进行心理状况的评估，两组患者在护理前对照组和观察组的SAS分别为55.2分、55.4分，而对照组和观察组的SDS评分分别为58.9分、58.7分，组间数据无显著差异（P>0.05），在护理后对照组和观察组的SAS分别为48.3分、41.9分，而对照组和观察组的SDS评分分别为50.2分、45.7分，两组患者的心理状况指标均有显著改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。

3讨论

重症肝炎的诱发因素较多，其临床发病机制并不清楚，有相关的数据显示我国重症肝炎的发病率呈明显的上升趋势，并且在医学界也受到了广泛关注。患者的发病后很容易出现肝性脑病、脑部积水以及上消化道出血和肝肾综合征等，患者的生命安全受到很大威胁。在治疗和护理过程中将肝病学和心理学联合起来，全面体现全科医学，同时良好的护患关系不仅能够改善患者的治疗转归，还能够促进护患关系的和谐发展，对全民医疗卫生素质有很好的提高。

本研究中，观察组患者在治疗期间的并发症发生率（4.50%：腹部积水1例、肝性脑病1例）明显高于对照组（27.30%：上消化道出血2例、肝肾综合征3例、腹部积水4例、肝性脑病3例），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），同时观察组患者的护理满意度97.70%（43/44）明显高于对照组79.50%（35/44），差异显著符合统计学评估标准（P<0.05），同时对患者进行心理状况的评估显示两组患者的心理状况指标均有显著改善，同时观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P<0.05）。因此，在重症肝炎患者的临床治疗中实施综合的护理干预能够有效改善肝炎患者的病症状况，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]刘翠侠.探讨重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：275.

[2]陈改萍.慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（16）：85-86.

[3]史生华.对行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者进行全面护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，06（15）：162-164.

[4]张艳华，孙艳丽，张修峰.中西医结合护理在重症肝炎患者中的实施效果分析[J].中国伤残医学，2013，21（12）：287.

编辑/雷华endprint