关于现代医院档案管理创新途径的具体分析

胡思阳

摘 要：现代医院的档案管理工作对医院的可持续发展、学术建设、卫生预防、行政管理、法律纠纷等有着积极的促进作用，同时档案也是医院的宝贵财富之一，其对医疗改革和医院发展也起到了规范化、信息化、完整化的促进作用，有助于医疗事业的良性化发展。本文从我国现代医院档案管理的突出问题着手，阐述了创新是医院档案管理发展的必然趋势，并详细地分析了我国医院档案管理创新的主要途径。

关键词：医院档案 管理 创新 问题 途径 分析

中图分类号：G27 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）12（b）-0-02

医院档案管理有其特殊性和历史发展脉络，从医院档案管理的内容来看，其主要包括医疗过程中的记录、图表、病例、影片、录音资料等，同时也涵盖医院管理中的党政业务、教学研究、人员组织结构、医疗设备、物业资料、财会信息、建院历史、科学成果等，因此说医院档案管理对社会发展有着积极的促进作用，同时也是国家档案管理的重要组成部分。新时期，我国卫生部和国家档案局依据《中华人民共和国档案法》制定并颁布了《卫生档案管理暂行规定》，其中明确指出：“卫生档案管理工作是国家卫生工作的重要组成部分，是提高管理水平与服务质量，维护公民和卫生机构合法权益的基础性工作”。这为我国现代医院档案的管理工作指明了方向，同时也极大地促进了医院档案管理的创新与发展，因此我们要细致地分析医院档案管理的现实问题，为医院档案的现代化发展提供必要的帮助和引指。本文从我国现代医院档案管理的突出问题着手，阐述创新是医院档案管理发展的必然趋势，并详细地分析了我国医院档案管理创新的主要途径。

1 我国现代医院档案管理的突出问题

1.1 档案管理机制不健全

我国医院档案管理制度还不十分健全，从现有的“三甲”医院来看，档案管理制度较为落后，收集效率非常迟缓，这影响到了医院档案管理工作的正常开展，虽然各级医院都建立了适合本医院发展和管理的制度，如行政管理制度、药品管理制度等，但在档案管理制度上还存在较大的缺失，引发了档案收集困维、入档归档无序的现象。

1.2 医院档案界定缺失

在现代医院档案管理中，有不少档案内容还存在界定不清，管理范围不明确的问题。从现代医学的发展来看，医疗技术与设备的更新较快，但档案管理的内容往往根不上技术的发展速度，造成一些技术档案、临床试验档案、基因档案等内容无法进行有效的划分，这与医院自身的档案管理标准和模式有着直接联系，同时许多医院没有对档案管理进行创新，造成很多应该入档归档的内容没有纳入到档案管理中去，造成档案的流失。

1.3 档案管理意识较弱

医案档案管理意识较弱，笔者认为主要存在3个方面的问题：首先，各医院对档案管理的认识存在严重不足，主观上没有对档案管理加以重视，并且在档案收集、信息开发、档案共享利用等方面没有展开细致研究，制约的档案工作的进一步发展；其次，管理模式较为松散，一般各部门（科室）以开展档案管理工作为基础，存在多人保管、重复保存、管理混乱无序的现象；最后，医院在档案管理中只注重病例档案的收集与管理，忽视了教学档案、试验档案、物业档案、科研档案等内容的管理，这不仅影响到了医院的正常管理，同时也给医疗纠纷、商业保险、管理效益带来了潜在的风险。

1.4 档案管理经费问题

医院档案管理工作没有受到重视，造成管理经费较少，从设备投入、信息化建设、档案收集管理、归档数据库完善等内容上来看，档案管理的经费捉襟见肘，这与现代医院的发展严重失衡。同时，由于管理经费投入较少，造成设备陈旧、管理人员无责任心、档案管理制度落后，引发了档案工作无法有效开展，并且还存在档案积压严重、档案破损丢失、资料分类困难等问题，这也制约了医院档案工作的良性发展。

2 创新是医院档案管理发展的必然趋势

开拓创新、与时俱进是现代医院档案发展的必然趋势。随着我国医疗管理体系的逐步完善，医院的档案管理制度得到了长足进步，其战略性、创新性、系统性、连续性都改变着档案管理的效能，同时也满足了现代医疗对档案管理的需求，提高了档案管理的应用水平，促进了医院管理效能的进一步提升。

2.1 系统性与战略性

笔者认为医院档案管理工作的创新具备系统性和战略性，从档案管理模式和方法来看，其对医院服务和执行的内容具有收集和监督的作用，对医院的整体运行有着指导作用，因此具备系统性。而战略性主要体现在医院档案与医院发展规划、设备、管理有着直接的联系，并且着眼于医院内部管理，对医院发展有着重要的支持与引导。

2.2 连续性

医院档案管理的创新具备连续性的特点，因档案管理工作贯穿于医院管理的全过程，包括建院历史、专业方向、物业内容、病例档案、技术发展等，这些内容都具有较强化的连续性和动态性，因此从管理角度来看，档案管理创新也应坚持连续的原则，要发挥连续性档案的价值，以便为医院的长远规划和战略性发展提供帮助。

2.3 服务性

医院是一个社会重要的服务性机构，其档案管理也要体现出服务性，从现代医院管理来看，档案的服务内容应从资料收集向信息传递、信息挖掘、信息共享、信息统计与分析着手，合理高效地对医院档案进行全面梳理，只有这样才能更好地利用档案信息，开展档案信息服务工作，不断地提高档案服务的水平和质量，促进医院更好地为社会服务。

3 我国医院档案管理创新的主要途径

3.1 提升档案管理的重视程度

要想开展医院档案管理的创新，首先就需要领导的支持与鼓励，这就要求医院领导重视和关注医院的档案管理工作，在创新档案管理工作时要给予足够的支持和帮助，要能够切实从医院发展和档案管理模式着手，为档案管理部门献计献策。同时，要求档案管理部门内的人员也要对档案管理工作加以重视，要关注档案管理中产生的问题，及时进行纠正和处理，提高档案管理的时效性和权威性。

3.2 健全档案规章制度

现代医院档案管理工作的创新，也要从具体的规章制度出发，因此要健全和创新档案管理规章制度，从医院自身的特点和管理模式入手，建立《档案管理实施办法》和《档案管理分类实施细则》，同时修改不适合本院档案管理的内容和机制，提升档案管理在具体工作中的时效性，完善医院档案的收集、整理、保密、电子化、信息存档、利用、鉴定、分析等内容，形成有章可循、有制可用的管理模式，促进档案管理向现代化档案管理模式发展，只有这样才能够有效地提升医院档案管理的标准化和规范化。

3.3 充分合理地利用医院档案资源

医院档案管理的创新也要从档案信息资源的合理利用着手，随着档案管理方法和技术的发展，医院档案信息的价值及作用更为突出，因此在医院档案管理过程中要能够对档案信息进行有价值的挖掘，从病例档案、治疗档案、新医疗技术档案等内容着手，有计划地开展档案信息的分析工作，根据档案管理的相关规定，合理地对医院档案展开分析，以此来开发档案信息数据库，使之能为疾病治疗、传染病预防、突发事件处理等提供理论依据和帮助。另外，要注意医疗改革、药品器械管理、院史修志、行政管理、物业管理、车辆管理等档案的分析，为医院的长远规划提供可行性的分析。

参考文献

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