胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果评价

姚丹

【摘要】 目的 分析胆结石手术患者的生活质量、护理效果及心理状态。方法 58例胆结石手术患者， 随机分为观察组与对照组， 每组29例。对照组患者给予一般护理干预方式， 观察组患者予以个体化护理干预方式， 分析两组患者的临床疗效。结果 护理前两组患者心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组患者心理状态均得到明显改善， 观察组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组躯体生理功能状态、自觉症状、日常生活和社会活动状态及心理情绪状态评分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为96.55%， 明显高于对照组的68.97%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胆结石手术患者实施针对性的护理干预方式， 能有效改善患者的不良心理情绪， 提升其生活质量， 提高临床护理效果， 充分体现其价值意义， 可在临床领域不断推广采纳。

【关键词】 胆结石；心理状态；生活质量；评价

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.108

目前， 临床外科一种比较常见的疾病就是胆结石， 发病率较高， 逐年呈上升趋势[1]。由于大部分胆结石患者对该疾病的相关知识不了解， 对手术比较敏感， 会产生焦虑、抑郁、担心等不良心理情绪， 影响患者的手术进程和生活质量[2]。本文中选取本院的58例胆结石手术患者， 对其采用不同的护理干预方式， 观察并分析两组患者的护理成效。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月本院收治的58例胆结石手术患者作为研究对象， 将患者随机分为观察组与对照组， 每组29例。观察组患者中男15例， 女14例， 年龄22～78岁， 平均年龄（43.25±11.58）岁。对照组患者中男13例， 女16例， 年龄23～80岁， 平均年龄（45.32±11.56）岁。全部患者在研究前均签署知情研究协议书， 并将患有精神疾病、意识语言障碍、严重心肝肾器官疾病等患者排除。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予一般护理干预方式， 主要有术前检查、术前准备、病情观察、健康教育、日常生活等；观察组患者给予个体化护理干预方式， 具体护理方式如下。①环境护理：予以患者一个安静、整洁、舒适的治疗环境， 并定期对病房进行消毒处理， 并且适当进行开窗通风， 通风时间为30 min/次， 将室内温度与湿度控制在适宜范围内， 针对患者个人卫生状况， 予以针对性的护理干预措施。②心理护理：患者进行手术前， 针对患者具体心理状态， 予以有效的健康教育， 使其了解手术中的相关注意事项， 详细解答患者的疑惑问题， 并为患者讲述具体的成功案例， 也可为患者播放轻柔音乐和娱乐节目， 消除患者的恐惧、焦虑等不良心理情绪， 提升患者的治疗自信心， 积极面对手术。③健康知识教育：依照患者对相关疾病知识得了解程度， 护理人员采用简单、朴素的话语， 与患者进行交流与沟通， 详细对患者讲述胆结石相关的知识和注意事项， 并叮嘱患者手术过程中应该注意的问题， 让患者充分认知到胆结石手术的重要性。④手术后护理：当患者手术完成后， 其伤口可谓是患者最为关注的问题， 患者必须对其进行细致护理， 防止伤口出现疼痛、红肿等不良状况， 影响患者的预后成效[3]。⑤饮食护理：针对患者的具体身体状况， 制定针对性的饮食方案， 让患者多吃新鲜的水果和蔬菜， 并补充定量的蛋白质等物质， 治疗期间禁止食用辛辣、生冷、油腻等带有刺激性的食物， 并禁忌吸烟、喝酒。予以患者科学、合理的饮食方案， 促进患者的身体康复速度， 提升其生活質量。⑥康复锻炼：帮助患者多多翻身， 避免患者出现压疮现象， 并鼓励患者多进行下床活动， 帮助患者进行叩背处理， 避免肺炎状况的发生， 并进行适当的体育运动， 与患者进行积极、有效的沟通与交流， 降低患者的不良心理情绪， 使患者的术后康复速度得到明显提升。

1. 3 观察指标及判定标准 采用本院自制的调查问卷， 观察并分析两组患者护理前后的心理状况， 采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑状态， 总分≥50分时为有焦虑症状；采用抑郁自评量表（SDS）评估抑郁状态， 总分≥53分时为有抑郁症状。对全部患者护理后的生活质量评分进行对比， 主要包括日常生活及社会活动状态、自觉症状、身躯生理功能、心理情绪状态等， 各项指标的总分值为100分， 分值越高， 生活质量越好。分析两组患者的临床护理疗效， 分为显效、有效和无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后心理状态比较 护理前观察组患者SAS评分及SDS评分分别为（55.0±11.2）、（56.4±12.8）分， 对照组分别为（54.8±11.2）、（55.8±12.5）分。护理后， 观察组患者SAS评分及SDS评分分别为（41.6±9.8）、（42.4±8.7）分， 对照组分别为（50.4±9.9）、（49.0±9.5）分。护理前两组患者心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组患者心理状态均得到明显改善， 观察组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后的生活质量评分比较 护理后， 观察组患者的躯体生理功能状态、自觉症状、日常生活和社会活动状态及心理情绪状态分别为（23.2±4.8）、（64.8±12.8）、（16.5±2.9）、（23.2±4.8）分， 对照组分别为（21.2±4.2）、（63.1±endprint

9.7）、（13.2±2.5）、（18.5±4.2）分， 观察组躯体生理功能状态、自觉症状、日常生活和社会活动状态及心理情绪状态评分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者临床护理疗效比较 观察组显效25例， 有效3例， 无效1例， 总有效率为96.55%；对照组显效14例， 有效6例， 无效9例， 总有效率为68.97%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前， 对胆结石患者主要采用手术治疗方式， 但患者会因为缺乏对手术知识内容的了解， 产生紧张、焦虑等不良心理情绪， 严重影响患者的治疗成效。临床应针对患者的具体状况， 实施针对性的护理干预方式， 消除患者的不良心理情绪， 为手术良好实施奠定前提基础。个体化护理干预方式主要采用“以患者为主体”的服务理念， 尊重患者的隐私， 予以患者良好、舒适的治疗与护理氛围， 帮助患者树立自信心， 提升患者的康复疗效[4-10]。

通过此次研究发现， 护理前两组患者心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组患者心理状态均得到明显改善， 观察组明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组躯体生理功能状态、自觉症状、日常生活和社会活动状态及心理情绪状态评分明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为96.55%， 明显高于对照组的68.97%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

总之， 对胆结石手术患者实施针对性的护理干预， 能有效改善患者的不良心理情绪， 提升其生活质量， 使其臨床护理疗效提升， 可在临床领域不断推广采纳。

参考文献

[1] 吴换好， 黄秀凤. 胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果分析. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（16）：2111-2113.

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[4] 赵继红. 个体化护理干预对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响. 河南医学研究， 2017， 26（6）：1130-1131.

[5] 宋芝鹏. 延续性护理干预对胆结石术后患者心理状态及生活质量的影响. 河南医学研究， 2017， 26（6）：1131-1132.

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[9] 张秀兰. 胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价. 中外健康文摘， 2014（16）：178-179.

[10] 黄维梅. 胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（14）：2182-2183.

[收稿日期：2017-11-10]endprint