硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用优势探析

王秀丽

【摘要】 目的 分析重度子痫前期患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方法 90例重度子痫前期患者作为研究对象， 随机分为对照组和实验组， 每组45例。对照组单纯应用硫酸镁静脉滴注治疗；实验组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组的治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为95.6%， 对照组为80.0%， 实验组治疗总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组血细胞压积、24 h尿蛋白定量、血粘度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重度子痫前期患者的治疗中， 相比于单纯应用硫酸镁静脉滴注治疗， 硫酸镁联合硝苯地平治疗路径的治疗效果更为显著， 安全性高， 值得应用。

【关键词】 硫酸镁；硝苯地平；重度子痫前期；优势

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.077

本文主要选取本院接收治疗的90例重度子痫前期患者作为研究对象， 分析重度子痫前期患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究特选取本院2015年1月～2017年6月

收治的90例重度子痫前期患者作为研究对象， 将患者随机分为对照组和实验组， 每组45例。实验组患者， 年龄22～38岁，

平均年龄（29.2±2.9）岁， 孕周22～35周， 平均孕周（30.3±

2.3）周。对照组患者年龄22～37岁， 平均年龄（30.5±2.5）岁， 孕周22～35周， 平均孕周（29.2±2.5）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 患者均满足重度子病前期的相关诊断标准；均自愿参与本次研究；在治疗干预前签署《知情同意书》[1]。

1. 3 排除标准 患者均排除原发性肝、肾疾病患者；均排除糖尿病、系统性红斑狼疮、心血管疾病、慢性高血压患者[2]。

1. 4 方法

1. 4. 1 对照组 单纯采用硫酸镁注射液治疗， 给予硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司， 国药准字H20033861， 2.5 g/瓶）静脉滴注， 具体用法严格遵循说明书[3， 4]。

1. 4. 2 实验组 在对照组基础上采用硝苯地平联合治疗， 硫酸镁注射液， 2.5 g/瓶， 静脉滴注， 具体用法严格遵循说明书；硝苯地平， 10 mg/片， 口服， 10 mg/次[5]。

1. 5 观察指标及疗效判定标准 详细记录两组围生儿结局；测定、记录两组治疗前后血压、血粘度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量优化情况。参考《中药新药临床研究指导原则》对患者用药效果展开评定， 无效：治疗前、后上述标准都没有实现或加重；有效：患者临床症状均明显优化， 血压控制于140/90～160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；显效：患者水肿、头痛临床症状均彻底缓解， 检验没有尿蛋白情况， 血压控制于<140/90 mm Hg[6]。总有效率=显效率+有效率。

1. 6 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗比较 实验组显效23例， 有效20例， 无效2例， 治疗总有效率为95.6%， 对照组显效20例， 有效16例， 无效9例， 治疗总有效率为80.0%， 实验组治疗总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者检测结果改善情况比较 治疗前， 实验组患者血细胞压积、24 h尿蛋白定量、血粘度分别为（44.14±3.26）%、（2.35±0.63）g、（4.14±0.52）mPa·s；对照组患者血细胞压积、24 h尿蛋白定量、血粘度分别为（44.21±3.13）%、（2.34±0.63）g、

（4.31±0.52）mPa·s， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 实验组患者血细胞压积、24 h尿蛋白定量、血粘度分别为（35.14±3.24）%、（1.98±0.45）g、（2.46±0.45）mPa·s，

对照组患者血细胞压积、24 h尿蛋白定量、血粘度分别为（40.78±3.14）%、（1.02±0.45）g、（1.16±0.45）mPa·s， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重度子痫前期被作为临床产科中的一类危重症， 在中国该病的发生率往往较高[7]。按照相关的临床研究可以发现， 造成重度子痫前期的关键因素就是全身小动脉痉挛[8]。子痫前期在临床也被作为先兆子病， 其实指在怀孕的前3个月患者的血压水平位于正常范围内， 在妊娠20周后突然发生尿蛋白、血壓水平升高等相关的临床症状， 若治疗不及时， 极易造成患者抽搐、心力衰竭、昏迷、脑血管意外等， 对母婴生命与健康带来严重的影响[9]。本研究结果显示， 实验组治疗总有效率为95.6%， 对照组为80.0%， 实验组治疗总有效率明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组血细胞压积、24 h尿蛋白定量、血粘度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。与相关研究报道数据相符[10]。

综上所述， 在重度子痫前期患者的治疗中， 相比于单纯应用硫酸镁静脉滴注治疗， 硫酸镁联合硝苯地平治疗的治疗效果更为显著， 安全性高， 值得进一步的推广。

参考文献

[1] 金巧君， 毛兰娟. 硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期患者血压改善及妊娠结局的回顾性研究. 中国药师， 2016， 19（2）：311-313.

[2] 温洁红， 胡蕾. 硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗子痫前期高血压的临床观察. 岭南心血管病杂志， 2015， 21（4）：537-538.

[3] 胡冬冬. 硫酸镁联合拉贝洛尔硝苯地平治疗重度子痫前期

72例临床疗效观察. 中国药物与临床， 2016， 16（2）：277-279.

[4] 管春香. 拉贝洛尔与硝苯地平分别联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床效果分析. 检验医学， 2016（b9）：294-295.

[5] 胡敏， 陈江鸿. 复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫前期的临床疗效观察. 中国急救医学， 2015， 35（s2）：162-163.

[6] 张娜娜， 吕英璞， 郭清， 等. 硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床研究. 中国妇幼保健， 2013， 28（25）：4118-4212.

[7] 盛玲燕. 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期预后及妊娠结局的研究. 中国妇幼保健， 2014， 29（25）：4077-4078.

[8] 张展， 王金铭， 石瑛， 等. 低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析. 中国计划生育学杂志， 2016， 24（3）：148-155.

[9] 崔红梅， 宋静， 邸丽萍， 等. 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期30例疗效观察. 河北医科大学学报， 2011， 32（8）：981-982.

[10] 温秋赞， 陈海意， 肖洁， 等. 低分子肝素联合小剂量硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床研究. 广西医学， 2015（6）：860-862.

[收稿日期：2017-12-22]endprint