共情护理对全子宫切除患者情绪和生活质量的影响

孙学爱

随着子宫肌瘤的发病率增高趋势加剧，全子宫切除术在治疗子宫肌瘤方面应用广泛[1]。子宫切除会使患者产生心理负担，影响术后的心理康复。随着医疗技术的发展，共情护理提出并得到应用，通过加强沟通，了解患者的内心感受，尽量满足合理的护理需求，遵循以人为本的原则[2]。为了进一步探讨共情护理在全子宫切除患者中的应用价值，本文选取我院120例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2017年9月我院全子宫切除术患者120例，依据《妇产科学》[3]，术前诊断均为良性子宫肌瘤，按照随机数表法分为对照组和观察组，对照组年龄32～56岁，平均年龄（40.0±10.3）岁，病程1～8年，平均（4.38±1.32）年；观察组年龄30～57岁，平均年龄（40.0±12.5）岁，病程1～7年，平均（4.42±1.40）年。两组年龄、病程等资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，包括手术前的健康指导，术后的护理。观察组在此基础上对患者进行共情护理，护理时间均为30天。责任护士评估患者的心理状态，针对不同患者的心理特征进行针对性开展：

（1）创造安静整洁温馨的住院环境，护理操作尽量避开饮食和休息时间，为患者提供良好的休养条件。（2）护士要树立高度责任心，对待患者积极热情，关注患者的心理细节，勤于患者沟通交流，涉及家庭、情感、生活、治疗等各方面，及时了解患者的心理状态和忧虑，使患者感受到医护人员可以信赖，建立良好的护患关系。（3）通过运营共情护理技巧，告知患者手术相关知识和信息，消除患者不良情绪，增强治疗信心。（4）仔细观察患者存在的紧张、焦虑、抑郁等情绪表现，准确获得患者的内心感受和心理需求，通过询问、交流、表达理解与同情、鼓励与支持、提供优质护理服务等措施，与患者分担疾病带来的压力和精神负担，让患者体会到在疾病的治疗过程中有强大的支持，以缓解心理负面情绪的压力、获得治疗和战胜疾病的勇气和信心。

1.3 观察指标

采用生命质量测定表对患者的生活质量进行评分[4]。在护理前、后，利用SAS量表评估患者的焦虑程度，50～59分、60～69分、70分以上分别为轻度、中度、重度焦虑；利用SDS量表评估患者的抑郁程度，53～62分、63～72分、72分以上分别为轻度、中度、重度抑郁。

1.4 统计学方法

将研究数据输入SPSS 18.0软件，计数资料用n，%表示、采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生命质量评分比较

观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后生命质量评分对比

2.2 护理前后SAS评分比较

护理后，两组患者的SAS评分均降低，且观察组评分优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者护理前后SAS评分对比表

2.3 护理前后SDS评分对比

对照组患者护理前SDS评分为（77.0±8.1）分，观察组患者护理前SDS评分为（77.8±6.4）分，护理前，两组数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者护理前SDS评分为（58.9±9.4）分，观察组患者护理前SDS评分为（42.8±5.2）分，差异有统计学意义（t=2.328，P=0.019）。

3 讨论

数据调查显示，近年来，子宫肌瘤发病率不断提高，严重威胁患者的生命安全，实施全子宫切除术，是临床上常用的一种治疗手段[5-6]。但手术对患者而言一种心理应激源，会产生显著的心理反应，而子宫作为女性内生殖器，也是重要的生殖和调节器官，在女性自我形象中占据重要地位，切除子宫会使患者产生顾虑和担忧，直接影响手术效果[1]。子宫切除对患者带来的心理刺激可造成患者心理失衡，严重影响患者术后身心康复。

本次研究中，选取120例患者进行分组对照，其中对照组在围术期实施常规护理，观察组在此基础上进行共情护理干预。首先为患者创建舒适温馨的住院环境，尽快适应陌生环境；然后加强和患者之间的沟通交流，形成和谐的护患关系，认识到全子宫切除术的科学性；最后进行心理疏导，降低患者的心理压力和精神负担。结果显示，护理后观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义，和以往研究结果一致[7]。分析认为，共情护理能使护士进行换位思考，从患者的角度去看待疾病和治疗，充分体谅患者的痛苦和期望，增强患者的安全感和依从性，为临床治疗、预后恢复提供有利条件。

综上所述，共情护理能提高全子宫切除患者的生活质量，有效缓解患者的负面情绪。

[1] 李珏，邹芳亮，李亚洁. 全子宫切除术对患者性生活质量影响的研究进展 [J]. 中国护理管理，2015，15（1）： 126-128.

[2] 官爱萍，龚兰，姚洁. 合理认知行为疗法对子宫切除术患者心理状态及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（6）：88-91.

[3] 刘萍. 社会支持护理对子宫全切除术患者自尊水平及生活质量的影响 [J]. 实用临床医药杂志，2014，4（4）： 59-61，67.

[4] 闵霞，何花，陶爱琴，等. 循证护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者康复和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（32）： 3631-3633.

[5] 涂皎，肖雁冰，曹丽，等. 全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响[J]. 实用妇产科杂志，2016，32（4）：278-281.

[6] 谢秋娴，杨纯，谢昭雄，等. 腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响[J]. 中国性科学，2015，24（4）： 3-5.

[7] 宋翠玲，张春华，赵丽丽. 绝经前女性全子宫切除术对卵巢功能的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志，2016，23（3）： 190-193.