民国名医朱壶山学术著作考

南阳医学高等专科学校（南阳，473061） 张海亮

朱壶山（1864-1946年），河南桐柏人，名绍显，字茀，以号“壶山”行［1］，祖籍江西婺源，少年时期随父迁至南阳桐柏平氏镇［2］，于27岁（1891年）时，拜晚清名医唐宗海（1846-1897年）为师［3］。朱壶山继承唐宗海衣钵，主张中西汇通，以《内经》、《难经》、《汤液》、《本草》为学术基础，详究仲景《伤寒杂病论》，精于内科、妇科和儿科，兼治杂症。民国十九年，由于受外甥武装暴动的牵连，朱壶山避难于北平［4］。1931到1946年是朱壶山从医最重要的人生阶段，在这一阶段，他不仅收了日后的中医大家陈伯诚、陈慎吾、胡希恕等门人，而且撰著述说，为后人留下了宝贵的医学遗产。以下从相关文献对朱壶山的学术著作进行考述，以勾勒其学术生涯。

医药期刊上的撰文

从1931年到1944年期间，朱壶山先后在《文医半月刊》、《国医砥柱》等期刊上担任顾问、特约著者等职，后又在《国医求是》发文数篇。

1．医药问答及医案

朱壶山在《文医半月刊》、《国医砥柱月刊》担任顾问时，在《医药问答》和《读者园地》答疑解难，撰写（他人整理）医案，表1统计其内容，以展示朱壶山的学术特点。

表1可见，朱壶山行医所涉颇多，内科、妇科、儿科、杂症均有涉猎。其治病以《内经》、《伤寒杂病论》为理论基础和治疗原则，以脉理脉象为依据，探寻致病机制，因病施治，不明其脉象、症状则不施治，体现了一个中医大家治病救人实事求是的严谨态度，也体现了朱氏以《内经》、《伤寒杂病论》为门径，着手医学研究的治学特点。正如其门人陈伯诚所言：“盖医者治病，必须穷源竟委，病情了然于胸中，按法施治，然后方可收桴鼓之效。”［5］此外，其《古方分两考》一文，对古今度量的变化进行考据，言简意赅，颇具价值。

2．医论、文论

朱壶山在《文医半月刊》、《国医砥柱月刊》、《国医求是》共发文8篇，其中《为中国医学界进一言》即为《观察近二十年中国医学界之感言》原文，实际内容为7篇，分别如下：《论糖尿症》，发表于《文医半月刊》1936年第11期第7-8页；《＜最新伤寒杂病论精义折中＞叙》，发表于《文医半月刊》1937年第28期第14页；《论医由科学进于气化》，发表于《国医砥柱月刊》1937年第2期第17页；《观察近二十年中国医学界之感言》，发表于《国医砥柱月刊》1938年第10期第1-2页；《医药不分中西论》，发表于《国医砥柱月刊》1938年第11、第12期第1-2页；《张南阳之五大厄运》，发表于《国医砥柱月刊》1937年第4期第12-13页；《国医求是月刊创刊纪念序》，发表于《国医求是》1941年第1期第25-26页；《为中国医学界进一言》，发表于《国医求是》1941第1期第28-30页。

表1 医药问答与医案内容一览表

这八篇论文，初首篇外，基本上反映了朱壶山对于中西医的关系的认识。在《论医由科学进行气化》一文中，朱壶山把传统中医的“气化”这一理论提高到中医科学化发展的高度上来讲，即“医由科学进于气化”。在《观察近二十年中国医学界之感言》中，对民国成立二十年来的中医药研究现状的概括与批评，朱壶山此文提出了西医是科学化之医学，中医是介于科学化与非科学化者间，中医之科学化最终要转到“气化”研究的正途上来。在《医药不分中西论》中，朱壶山进一步提出了“医药不分中西”的观点，更具有中西贯通的思想。在《国医求是月刊创刊纪念序》中，朱壶山认为中医“虽不比现时考核之真，手术之精”，然亦是中医尚未进化于“气化”诊疗之因。在《＜最新伤寒杂病论精义折中＞叙》、《国医求是月刊创刊纪念序》中，朱壶山提出了自汉以来，中国医学沉降有三个方面的原因：一是政府以文取士，导致优秀人才大量流失；二是词章之学成进身荣贵之阶梯，而那些学识浅陋者“求仕不能求学不成”，以医为谋生之具，亦致中医发展之障碍；三是中医在发展的发过程中，虽不乏高明之人，然而各医家各执一端，相为偏执，遂致医道一途，发展缓慢。

朱壶山的著作

朱壶山以仲景学说为基础，潜心治学，著书立说，其代表性著作有《伤寒杂病论精义折衷》、《伤寒杂病论通注》，此外尚有《经释概言》、《内经讲义》、《内科讲义》等著作。

1．《伤寒杂病论精义折中》

《最新伤寒杂病论精义折衷》，初版于民国甲戌年（1934年）冬，再版于民国丙子年（1936年）夏。据《中国中医古籍总目》，此书有北平国医学院铅印本，分别为 1922年本、1934年本、1936年本［6］53。1922年版恐不实，北平国医学院最早成立于1930年［7］，朱壶山于华北国医学院成立后任教于该院，所见出版者为华北国医学院，故而《中国中医古籍总目》所言北平国医学院铅印本可能有误。至于1934年本，笔者未见，不敢妄断。《伤寒杂病论精义折中》分为《伤寒论精义折中》和《杂病论精义折中》两部，此两部又各分上、下两册。其中，1936年版，据《文医半月刊》介绍，此书用国产连史纸8开精工排印装订，4大册，分前后两部，共一布套［8］。该版四周双边，半页13行，每行38字。版心为单黑鱼尾，花口，上署书名，依次为卷数、篇名、页数，下署“华北国医学院／豫州朱壶山著”。此书，依据《伤寒杂病论》之十六卷原次编排，《伤寒论精义折中》为太阳篇，分为上、中、下三篇，《杂病论精义折中》为阳明篇、少阳篇、太阴篇、少阴篇、厥阴篇，每篇之前有总论与提纲。关于此书之由起，朱壶山在《张南阳之五大厄运》中言：

长乐陈念祖依原书作浅注，天彭唐容川作补正，删去王叔和增添各篇与后续第十卷，恢复六经六卷，后附霍乱等四篇之一卷，合《杂病论》九卷，适符一十六卷之数……惟天彭所著，亦间有疏，著者天彭门下士也，前曾以复审补正嘱，勿使我遗憾，此《最新伤寒杂病论精义折中》所由作也。［9］

唐容川曾著有《伤寒论浅注补正》、《金匮要略浅注补正》二书，文中所指当为此二书。朱壶山在其《伤寒论通注·凡例》中也说，“前著《伤寒杂病论精义》系尊唐师遗命修正《清论补注》而成”［10］，可见朱壶山著《伤寒杂病论精义折中》系补唐容川之憾而作。其实，有关南阳书自汉以后注家繁多，屡经更改、增删、编排，然众说纷纭，莫能一是，也是作者著此书之缘起，正如其所云：

虽南阳而后，代有其人而得千金之余可传，有几或理论错误，或意见偏执，求一精当明确可为后学津梁者，殆不可多得，至就固有之学发扬而光大之更无论矣。无惑乎吾国发明最早之国粹至今竟落入后也。予性嗜医，寝馈其中，已十易寒暑矣。不揣固陋，窃拟于斯道有所阐明，取南阳《伤寒杂病论》，潜心研释，采历代各家之注解，去其驳杂，取其精切，附以个人实验所得，时阅十年，稿凡五易，书成，名曰《最新伤寒杂病论精义折中》。［11］

此外，有关此书之版本，尚有《文医半月刊》之连载《杂病论精义折中》，共连载了21期，止于《痉湿暍病脉证第二》之《太阳中暍热重者》，分别见于《文医半月刊刊》1936年8～12月的第3～12期，1937年1～3月的第1～6期、5～6月的第9～12期，1937年7月的第1期。

2．《伤寒杂病论通注》

《伤寒杂病论通注》的最早版本为1940年本，目前也仅有此版本。此外，在《国医砥柱月刊》连载《新伤寒论通》，止于《太阳中风提纲》，分别见于《国医砥柱月刊》1939年2月的第1-2期、4月的第3-4期、6月的第5-6期、8月的第7-8期。《伤寒杂病论通注》系壶山医庐丛书之一，此书实分两部，发行时间不同。《伤寒论通注》共6卷，和平书局1940年排印发行，四周双边，版心为单黑鱼尾，花口，版心依次署书名、篇名、页数，以及“豫州桐柏／朱壶山著”，半页13行，无界栏，行39字。《杂病论通注》共9卷，附1卷，由威信商行民国壬午年（1942年）排印，版式为现代竖行，每页22行。

有关本书与《伤寒杂病论精义折中》的关系，作者在《凡例》中讲道：“凡论文合乎科学者，从今注，论文属于气化者，从古注，取会通中西医学之义。”“《精义》中凡词语简明，理解真切，与本编意义贯彻者，亦为择采，不故事翻新，致乖实用。”［10］可见，《伤寒杂病论通注》与《伤寒杂病论精义折中》是各自独立的两套书，只不过前者对后者的成果有所吸收罢了，并不是所谓的《伤寒杂病论精义折中》之单行本［12］。实际对照两文，仅从目录上即可以看出《伤寒论通注》比《伤寒论精义折中》多了《全书主旨》、《六经概论》，即如各篇注解，也是大不相同。故而二书是各自独立的两套专著，互不隶属。正如朱壶山所言，“本编别为一部，又值科学竞进时代，与前著命意不同”［10］。

关于本书之命意，作者在其《凡例》中言：

南阳非科学专门，建安非科学时代。论文说明施方自成统系，与近代医学立足为科学上者，虽不至全不贯彻而实难融会之处，亦夥。强使杂糅，势必两败。果与论文有深切发明，当然归纳于科学作途径。若欲增新知，转失故步，假名改进，实自摧残甚者，大肆门外之批评，致丧固有之声价，本编悉一一矫正之。［10］

由朱氏所言，可知此书有贯通中西医之初衷，既有参旧融新之意，又不失固有之价值，对于难以中西沟通之处，即“气化者”，从古注，不做“强使杂糅”之举，这与《精义折中》的补偏救疏，尊师命是不同的。

3．其他著作

除以上两部著作外，朱壶山尚有《内经经释》一书，此书只载于《国医砥柱月刊》，从该刊1937年第1期起，陆续连载至14期，止于1941年第11期，并未载完，分别是《国医砥柱月刊》1937年第1～7期，1938年第10、第11-12期，1939年的第1-2、第3-4、第5-6、第7-8期，1941年第11期。前7期以《内经经释概言》为题，第8至第13期以《内经经释》为名，最后一期以《内经注释》为题。此书据其叙言，写于民国丙子年（1936年）冬，其书是对《素问》之章节的注释，作者只择其要作注释，并非原文逐字详解。朱壶山尚有《内经讲义》，1936年华北国医学院铅印本，《内科讲义》，华北国医学院1939年铅印本［6］521，另有诗集《壶山诗钞初编》（不分卷），1918年版。

［1］ 桐柏县地方史志编纂委员会．桐柏县志［M］．郑州：中州古籍出版社，1995（11）：762．

［2］ 朱壶山．最新伤寒论精义折中［M］．北京：华北国医学院，1934：1．

［3］ 薛钜夫．国医薛培基［M］．北京：中国友谊出版社，2016：80-81．

［4］ 韩芳，尹泓．桐柏文史资料·第7辑·红色文化专集［M］．2005：250．

［5］ 陈伯诚．朱壶山先生验案［J］．文医半月刊，1938（11-12）：24．

［6］ 薛清录．中国中医古籍总目［M］．上海：上海辞书出版社，2007：53，521．

［7］ 谢阳谷．百年北京中医［M］．北京：化学工业出版社，2007：225．

［8］ 最新伤寒杂病论精义折中出版［J］．文医半月刊，1936（18）：16．

［9］ 朱壶山．张南阳之五大厄运［J］．国医砥柱月刊，1937，4（4）：12-13．

［10］ 朱壶山．伤寒论通注［M］．北京：和平书局，1940：1．

［11］ 朱壶山．《伤寒杂病论精义折中》叙［J］．文医半月刊，1937，4（28）：14．

［12］ 朱壶山．伤寒论通注［M］，张效霞，校注．北京：学苑出版社，2011：3．