浅谈呼吸训练对言语矫治的促进作用

肇庆市残疾人康复中心 毕 聃

言语矫治是指对各种原因引起的言语障碍进行矫正治疗。简单地说即用各种辅助手段纠正发音状况，提高发音清晰度。言语是由呼吸系统、发声系统和共鸣系统协调运动而产生的。虽然呼吸系统是言语产生的动力源。但无论在哪种原因造成的言语障碍的康复训练中，呼吸训练往往会被人们所忽视。然而呼吸训练对呼吸方式异常、呼吸支持不足、呼吸与发声不协调等言语功能障碍都有显著的促进作用。因此，在康复训练中，应充分发掘并发挥呼吸训练改善发音状况的积极作用，促进言语矫治效果的有效提升。

一、问题提出

言语矫治过程是在正确评价言语功能障碍的基础上促进语言障碍者交流能力改善的过程。言语是由呼吸系统、发声系统和共鸣系统协调运动产生的。因此言语矫治是针对对呼吸障碍、发声障碍以及共鸣障碍引起的发音问题进行有效治疗的方法。而在训练的过程中，人们往往会因为更在意发音的清晰问题，而将训练的重点放在矫正声母、韵母以及声调等的发音方式、方法上。忽略其发音的动力源—呼吸系统。从而忽视由呼吸支持不足影响的发音时声音过小或句长过短，或由呼吸与发声不协调影响的发音时一字一顿等现象。

二、呼吸的概述

呼吸是机体和外界进行气体交换的器官的总称。通过产生足够的声门下压，为言语提供呼吸支持，一般可通过发声时长、呼吸方式等描述呼吸状态。基本而言，呼吸分为腹式呼吸，胸式呼吸和腹胸式完全呼吸。

三、呼吸障碍的类型

呼吸障碍一般分为呼吸方式异常、呼吸支持不足、呼吸与发声不协调三种类型的障碍。

四、呼吸训练的促进治疗

1. 促进舌的稳定性

舌的过度灵活会导致发音过程中，音质、音节和清晰度因舌的稳定性欠佳出现误差。而在呼吸训练的过程中，舌必须保持在相对固定的位置不动，才能维持呼吸的持续性。因此，呼吸可以促进舌的稳定。

2. 促进舌后缩

部分元音、声母和韵母的发音方式是靠的后缩运动完成的，在舌自主运动不能完成的前提下，呼吸训练可加强舌部肌肉的主动后缩运动。

3. 促进主动圆唇

大部分言语障碍患者会出现口部肌肉的过度紧张或过度松弛的现象，不能很好地控制口部周围的肌肉去进行发音时口型的模仿。 而口型模仿不标准是导致发音欠清晰的主要原因之一。例如，开口音发成闭口音，圆唇音发成展唇音。呼吸的过程中则需要圆唇来控制气流的方向，因此呼吸训练可以促进主动圆唇。

4. 促进下颌前高中位

不同声、韵母发音时对下颌骨的要求各不相同，例如：发出元音a时要求下颌全开位，发出元音i时要求下颌闭合，发出元音e时要求下颌半开位。而呼吸时，为了更好的控制气流的方向、力度和长度，幼儿会在不自觉的前提下控制下颌开合度的大小。

5. 促进软腭上抬

呼气是为了气流更好的流出，软腭会在肌肉紧张的作用下自然上抬。

五、呼吸训练的矫治游戏

1. 呼吸支持训练

一是吹蜡烛。

方法：将蜡烛放置幼儿的正前方，火苗高度与幼儿的嘴巴平行，在不同距离，引导幼儿深吸气后，一口气吹灭蜡烛。根据幼儿的年龄和能力设置吹灭的次数、组数和蜡烛的距离。

二是吹青蛙。

方法：分别用B5、A4等不同克数的纸张折叠手工青蛙，将青蛙放置桌面，引导幼儿深吸气后，一口气在水平的位置吹动青蛙。根据幼儿的实际能力选择青蛙的大小，设置桌面的宽度。

三是吹球。

方法：分别取不同重量的小球，如毛绒球、乒乓球、高尔夫球、水上高尔夫等，放置在幼儿正前方，高度与幼儿的嘴巴保持水平。深吸气后，一口气将不同的小球吹过桌面。可根据幼儿的能力水平选择不同的小球、设置不同的障碍物。

四是吹纸条。

方法：取餐巾纸或手工纸剪裁为1cm宽度的纸条，并排放置5-10张，放置幼儿正前方、幼儿嘴巴水平位置，深吸气后，一口气将纸条吹动飘起。根据幼儿的实际能力调节纸条的距离和宽度。

五是吹雪花。

方法：取不同大小的矿泉水瓶，在瓶身靠底部开一小口，插入吸管。瓶身内放置若干白色泡沫颗粒，引导幼儿深吸气后，一口气将白色颗粒吹起，状似雪花飘动。根据幼儿的实际能力选择矿泉水瓶的大小和泡沫颗粒的多少。

2. 呼吸控制训练

一是吹蜡烛。

方法：将蜡烛放置幼儿的正前方，火苗高度与幼儿的嘴巴平行，在不同距离，引导幼儿在呼气的同时吹动蜡烛，使火苗跳跃但不熄灭。根据幼儿的年龄特点和实际情况设定时长。

二是吹青蛙。

方法：分别用B5、A4等不同克数的纸张折叠手工青蛙，将青蛙放置平滑的桌面，引导幼儿在水平的位置吹动青蛙，可为青蛙设置不同路线和障碍。根据幼儿的实际能力设施青蛙的大小和路线的难度。

三是吹球。

方法：分别取不同重量的小球，如毛绒球、乒乓球、高尔夫球、水上高尔夫等，放置在幼儿正前方，高度与幼儿的嘴巴保持水平。同时根据幼儿的能力水平设置不同的路线和阻碍。

四是吹纸条。

方法：取餐巾纸或手工纸剪裁为1cm宽度的纸条，并排放置5-10张，放置幼儿正前方、幼儿嘴巴水平位置，引导幼儿由左到右、由右到左吹动纸条，尽可能保持纸条一直飘动无静止。根据幼儿的实际能力调节纸条的距离和宽度。

五是吹雪花。

方法：取不同大小的矿泉水瓶，在瓶身靠底部开一小口，插入吸管。瓶身内放置若干白色泡沫颗粒，引导幼儿深吸气后，一口气将白色颗粒吹起，状似雪花飘动。根据幼儿的实际能力选择矿泉水瓶的大小、泡沫颗粒的多少和雪花飘动的时长。