分层次管理模式对提高护理质量的效果研究

庞 瑜

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

医院诊疗活动中较为重要的一个环节是护理[1]，以往的护理管理模式已经无法满足目前患者的日常需求和现状，为了有效提升护理工作质量和工作效率，分层管理模式逐渐衍生出来[2]。本次研究主要分析分层管理模式对提高护理质量的效果，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年3月～2017年8月我院护理工作人员54名作为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，各27名，均为女性。其中，对照组年龄19～45岁，平均（24.36±1.56）岁；研究组年龄20～46岁，平均（25.01±1.69）岁，比较两组护理人员的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用一般的功能制管理模式，即轮班制。研究组采用分级管理方式，以护士实际工作能力和业绩为主要衡量指标，构建护士职业生涯晋级的平台，并将护理岗位、工作职责、技术要求和护士的分层管理有机结合，达到能岗对应。通过分层次使用，充分发挥不同层次护士的作用，调动各级护理人员的工作积极性和能动性；同时根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，科学组合配备不同级别护理人员，每一组有N0、N1、N2、N3、N4护士组成，调整护士队伍结构，达到提升病人满意度、保障病人安全、提高护理质量的目的和效果。具体岗位设置如下：以护士业务能力为评价指标，结合专业技术职称、学历层次、工作年限等因素，根据护理岗位将责任护士岗位分为N0～N4级。（1）N0级：从事临床护理工作1年以内。（2）N1级：从事N0级护理工作满一年的注册护士。（3）N2级：从事N1级护理工作满两年已聘护师及以上职称，（4）N3级：从事N2级护理工作满四年的本院注册护士，已聘为主管护师及以上职称，参加危重学组人员。（5）N4级：从事N3护理工作满五年的本院注册护士，已聘任副主任护师及以上职称。分级护理主要根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护士长根据分级护理要求做好不同层级的人员调配工作，N3、N4护理人员主要负责指导下级护理人员的工作，工作重点为护理查房、技术监督、危重病人护理和指导、综合业务学习等。N2级护士，工作重点是临床护理技术。N1和N0级护士主要在高级人员的指导下进行护理工作。实施成组护理，不断提高护理水平。

1.3 观察指标

对两组护理人员考核成绩和护理质量进行分析和比较，并将详细数据进行记录。考核成绩：优：85分以上；良：60～84分；差：60分以下；优良率=优率+良率。护理满意程度，总分为100分，十分满意：分数在90分以上；满意：分数60～89分；不满意：分数在60分以下；满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理人员的考核成绩

通过比较两组护理人员的考核成绩可知，研究组要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组护理人员的考核成绩[n（%）]

2.2 对比两组患者护理满意程度

经过护理之后，两组患者护理满意程度均有所提升，通过比较两组患者护理满意程度可知，研究组要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组患者护理满意程度[n（%）]

3 讨 论

近些年来，伴随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提升，对于护理服务质量的要求逐渐提升，并且以个性化、多样化和多层次的需求呈现出来，与此同时，因为健康理念的普及，为医护人员的工作和管理提出了更多的要求[3]，以往的护理管理模式已经无法满足现阶段人们的需求，为了适应新的发展趋势，分层管理护理模式逐渐衍生出来。护理人员的分配状况直接影响着护理质量和工作效率。护理质量代表了护理服务对象对护理工作的评价。通过分层级管理方式将所有医护人员划分为多个层级，然后组建责任管理小组，充分展现每个小组的优势，实现优势互补，分层级护理管理模式不仅能够提升医护人员的综合素质和专业素质，同时也可以规范工作人员的行为方式。在实际应用过程中，分层护理管理模式被人们所接受，同以往的管理模式相比，分层管理模式能够显著提升护理人员满意程度，确保患者护理安全。分级护理主要根据患者的病情进行护理，护理级别为四级，即特级、一级、二级和三级。在管理的过程中以梯队的方式进行护理，每一层级的护士组成护理小组，充分发挥高级护士的重要作用。通过本次研究结果可知，在护理考核成绩方面，研究组要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P<0.05）。在护理满意程度方面，对照组是77.78%，研究组是92.59%，研究组要比对照组高出许多，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，分层级管理模式的护理效果要比一般管理模式的护理效果好。

总而言之，将分层管理模式应用于护理管理之中，不仅能够提高护理人员的综合素质，确保患者安全，提高护理质量，同时也可以提升护理满意程度，值得广泛应用和推广。

[1] 赵晓平.分层管理模式对提高护理质量的效果探讨[J].中外医学研究,2016,14(12):89-91.

[2] 刘启兰.探讨比较不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):129-130.

[3] 张振爱.分层管理策略对于护理质量提升的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):211-212.