预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理研究进展

李 莉

（河北省邯郸市第一医院呼吸一科，河北 邯郸 056002）

呼吸机相关性肺炎是指机械通气操作48小时后至拔管操作后48 h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型之一，若发病时间不超过机械通气后四天则被认定为早发性呼吸机相关性肺炎，若发病时间超过机械通气5天后则被认定为晚发性呼吸机相关性肺炎[1]。ICU呼吸机相关性肺炎感染类型主要为院内感染，且感染因素中以细菌感染为主，因此应给予相应护理手段对ICU呼吸机相关性肺炎感染实施预防及处理，从而实现ICU呼吸机相关性肺炎感染率的下降[2]。本文将我院2015年2月～2017年4月收治的ICU呼吸机相关性肺炎患者178例为研究对象，探究预防ICU呼吸机相关性肺炎应用相关护理模式的护理影响因素及对应措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年4月我院收治的ICU呼吸机相关性肺炎患者178例为研究对象，均依据相应标准确诊为ICU呼吸机相关性肺炎，收集其临床诊治相关资料并对其展开回顾性总结、分析。其中男97例，女81例，年龄43～82岁，平均年龄（65.36±3.37）岁。通气时间4～16天，平均通气时间（11.4±2.3）天。患者中有高血压脑出血41例，肺气肿17例，多脏器功能衰23例，脑梗塞16例，慢性阻塞性肺疾病53例，经心脏手术治疗15例，其余病症13例。

1.2 护理方法

本次研究对象均为我院依据相应标准确诊的ICU呼吸机相关性肺炎患者，因此采集患者呼吸道分泌物作为研究样本，对呼吸道分泌物样本实施药物敏感试验及细菌培养操作，统计实验数据并展开分析。

1.3 观察指标

观察各种基础性病症ICU患者呼吸机相关性肺炎感染发生情况及细菌感染发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据均被保存在Excel文档中，并采用统计学软件SPSS 13.0进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基础性病症感染发生情况（见表1）

表1 患者基础性病症感染发生情况[n(%)]

2.2 细菌感染发生情况（见表2）

表2 患者细菌感染发生情况[n(%)]

3 讨 论

预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理模式包含对患者实施心理疏导及健康教育，护理工作人员应充分了解患者情绪状态，通过有效沟通缓解其不良情绪，增强患者对抗病症的信心，提升患者配合治疗的积极性，提升患者对ICU呼吸机相关性肺炎相关知识、治疗手段及预防的认知程度，以便治疗过程顺利开展。采取缩唇呼吸方式指导患者开展呼吸肌功能性练习。

研究发现，引发ICU呼吸机相关性肺炎感染因素中，按感染率高低次序为细菌感染、真菌感染及支原体感染；在细菌感染情形中，按感染率高低次序为金黄色葡萄球菌感染、大肠杆菌感染。

综上所述，对ICU患者给予相应护理干预措施，如指导呼吸肌功能性练习及心理疏导，能够有效实现预防呼吸机相关性肺炎病症发生的目标，对ICU患者感染率的下降具有积极作用。

[1] 龚凤宾.预防ICU呼吸机相关性肺炎的护理[J].中国医师进修杂志,2015,38(z1):164-167.

[2] 罗春花.全面护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):186,194.