卡介苗疫苗接种五问

宋厚敏

新生儿自从断脐的那一瞬间开始，就离开了母体子宫这个温暖的“保护伞”，要独自面对外界环境中各种各样的病毒和细菌。所以，我们要及时给宝宝接种疫苗，以保护降临世界不久的小天使远离各种可能发生的疾病。很多新手爸妈会问，为什么要接种卡介苗疫苗呢？

卡介苗疫苗是什么

卡介苗是一种用来预防结核病的疫苗。结核病是由结核杆菌引起的传染病，主要由肺结核排菌患者咳嗽、打喷嚏等，通过飞沫排出结核菌。易感人群吸入带有结核菌的飞沫就可感染结核。缺乏对结核病特异性免疫力的宝宝或儿童一旦感染结核，结核菌可经血循环播散至全身。人体各组织器官均可感染、发生结核病变，其中结核性脑膜炎、粟粒型结核是儿童结核中常见的类型，是儿童致死或残留明显后遗症的严重疾病。卡介苗疫苗能预防儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核。接種卡介苗后可使儿童产生对结核病的抵抗力，尤其可以大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。

什么时候接种

卡介苗疫苗可在宝宝出生48小时后接种，若无接种禁忌，接种一剂即可。

接种对象宜忌

可以接种：

新生儿体重≥2 500克。

不可以接种：

危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等。

接种后有什么反应

接种卡介苗疫苗后的2～3周，在接种处可出现黄豆大小的小结节，表面略红，中央部可逐渐形成小脓疱，自行溃破，流出分泌物。再经过2～3周后，溃破处结成痂皮自行脱落，留下稍凹陷的小疤痕。在这段时间内，左腋下淋巴结稍微增大，如黄豆大小，会逐渐消退，不需特殊处理。宝宝可以照常洗澡、喂奶，不用忌口，注意溃疡部位保持清洁干燥。

若未及时接种，该如何补种

若在住院期间未接种卡介苗的宝宝，小于3月龄的宝宝可直接补种；3月龄～3岁的儿童，则需进行结核菌素或卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验，试验阴性者予以补种；大于4岁的儿童不予补种。endprint