急诊科患者血糖检验中的快速血糖仪应用意义研究

曹碧玉

【摘要】 目的 研究急诊科患者血糖检验中快速血糖仪的应用意义。方法 急诊科血糖检验患者60例， 随机分为对照组和观察组， 每组30例。对照组患者使用常规生化仪进行血糖检验， 观察组患者使用快速血糖仪检验。对比两组检查方法的效果。结果 快速血糖仪比常规分析儀患者低：差异为0.5～1.0 mmol/L有5例患者；0.3～0.5 mmol/L有6例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者。快速血糖仪比常规分析仪患者高：>1.0 mmol/L有3例患者；0.5～1.0 mmol/L有4例患者；0.3～0.5 mmol/L有10例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者。<0.1 mmol/L有12例患者， 一致率为20%（12/60）；快速血糖检测和常规分析仪检测结果基本一致差异<0.5 mmol/L患者有48例， 基本一致率为80%（48/60）。观察组患者平均血糖值为（8.15±2.12）mmol/L， 对照组患者平均血糖值为（7.59±2.62）mmol/L， 两组平均血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者平均检测时间为（4.13±1.12）min， 对照组患者平均检测时间为（33.25±10.11）min， 观察组患者所用时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊科患者血糖检验中的快速血糖仪诊断可靠， 血糖检测时间较短， 安全简单， 在急诊科患者血糖检验中具有重要的现实意义， 值得临床推广及应用。

【关键词】 急诊科；血糖检验；快速血糖仪；使用意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.007

【Abstract】 Objective To study the application significance of rapid glycemic apparatus in the blood glucose test of patients in emergency department. Methods A total of 60 patients with blood glucose test in emergency department were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received routine biochemical analyzer for blood glucose test， and the observation group received rapid glycemic apparatus for test. The effect in two groups was compared. Results The rapid glycemic apparatus was lower than the routine analyzer： the difference was 0.5 ～ 1.0 mmol/L in 5 patients； 0.3～0.5 mmol/L in 6 patients； 0.1～0.3 mmol/L in 10 patients. The rapid glycemic apparatus was higher than the routine analyzer： the difference was >1.0 mmol/L in 3 patients， 0.5～1.0 mmol/L in 4 patients， 0.3～0.5 mmol/L in 10 patients， and 0.1～0.3 mmol/L in 10 patients. There were 12 patients < 0.1 mmol/L， with consistent rate as 20% （12/60）. Rapid glycemic apparatus and routine analyzer test results were consistent with the same difference <0.5 mmol/L in 48 patients， with basic agreement rate as 80% （48/60）. The observation group had mean blood glucose as （8.15±2.12） mmol/L， which was （7.59±2.62） mmol/L in the control group， and both groups had no statistically significant difference in mean blood glucose （P>0.05）. The observation group had average testing time as （4.13±1.12） min， which was （33.25±10.11） min in the control group. The observation group had obviously shorter average testing time than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Rapid glycemic apparatus in the blood glucose test of patients in emergency department is reliable， with short blood glucose test time. It is safe and simple. It has important practical significance in the blood glucose test of the emergency department， and is worthy of clinical promotion and application.endprint

【Key words】 Emergency department； Blood glucose test； Rapid glycemic apparatus； Application significance

急诊科室患者的病情变化较快， 起病较急， 病情严重， 主要能够尽早的发现并且及时的治疗， 对患者病情进行密切的观察， 才能够提高患者生存率， 降低患者死亡率。急诊科室中的血糖监测是较为常见的检查项目， 尤其是对血糖水平出现异常变化的患者[1]。为能够有效提高急诊科室血糖检查的效率， 深入探讨更好的诊断检测方式， 针对急诊科患者血糖检验中快速血糖仪的使用进行研究， 将其与常规生化仪的血糖检测进行分析， 具有重要的意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本社区卫生服务中心2015年10月～2016年10月急诊科血糖检验患者60例， 年龄28～79岁， 平均年龄（45.51±11.16）岁；男35例， 女25例。其中20例为高血压患者， 25例为吸烟史患者， 10例为高血脂症患者， 20例确诊为糖尿病患者， 15例为脑梗死病史患者， 患者均无麻醉禁忌和近期手术史， 所有患者均无激素对抗及使用禁忌， 患者均自愿参加本次研究， 并且签署知情同意书。随机将患者分为对照组和观察组， 每组30例。

1. 2 糖尿病诊断 满足WHO制定的糖尿病诊断标准：①空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L；②具有糖尿病临床症状；③糖尿病耐量试验2 h血糖浓度≥11.1 mmol/L；④具备糖尿病临床症状及血糖浓度≥11.1 mmol/L；⑤排除由于其他因素导致的血糖及尿糖阳性， 或者由于药物导致的糖耐量出现异常和继发糖尿病[2]。

1. 3 方法 观察组患者使用快速血糖儀检测：收集患者耳垂或者指间的末梢血滴在血糖仪专用的血糖测试纸中， 之后插入到快速血糖仪（罗氏公司生产的罗氏快速血糖仪）中进行检测；对照组患者使用常规生化仪检测：收集患者3～5 ml静脉血液在真空试管中， 在通过30 min的37℃温水浴后， 离心获得血清， 将血清放到常规全自动生化仪（贝克曼公司， DXC800全自动生化分析仪）中检测。两组患者在进行血糖检测后， 根据观察对资料进行记录和收集， 如血糖值及检测使用时间[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 检测结果 快速血糖仪比常规分析仪患者低：差异为0.5～1.0 mmol/L有5例患者；0.3～0.5 mmol/L有6例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者。快速血糖仪比常规分析仪患者高：>1.0 mmol/L有3例患者；0.5～1.0 mmol/L有4例患者；0.3～0.5 mmol/L有10例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者。<0.1 mmol/L有12例患者， 一致率为20%（12/60）；快速血糖检测和常规分析仪检测结果基本一致差异<0.5 mmol/L患者有48例， 基本一致率为80%（48/60）。

2. 2 两组检测平均血糖值及平均检测时间 观察组患者平均血糖值为（8.15±2.12）mmol/L， 对照组患者平均血糖值为（7.59±2.62）mmol/L， 两组平均血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者平均检测时间为（4.13±1.12）min， 对照组患者平均检测时间为（33.25±10.11）min， 观察组患者平均检测时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急诊抢救过程中， 患者血糖情况影响患者病情的变化， 尤其血糖水平发生异常的糖尿病患者。相关研究结果表示， 在我国社会经济不断发展的过程中， 人们的生活方式及饮食习惯也在发生变化， 糖尿病患病率也在不断的增加， 对患者生活质量及身体健康造成严重的威胁。如果患者的血糖没有得到稳定控制， 可能存在水电解质紊乱、低血糖、高血糖及糖尿病酮症酸中毒等威胁生命的现象[4-7]。

相关研究表示， 快速血糖仪能够有效提高血糖检测效率， 其包括传统血糖检测的优点， 还能够降低血糖检测时间， 为急诊抢救争取时间， 其具有良好的临床使用价值[8-10]。通过本文研究表示， 观察组患者平均血糖值为（8.15±2.12）mmol/L， 对照组患者平均血糖值为（7.59±2.62）mmol/L， 两组平均血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者平均检测时间为（4.13±1.12）min， 对照组患者平均检测时间为（33.25±10.11）min， 观察组患者平均检测时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。快速血糖仪检测在急诊救治中具有较大的优势：早期诊断能够快速确诊， 具有较高的确诊率；快速排除患者休克、血糖昏迷、高渗性昏迷等并发症出现的可能性；确诊时间短， 为并发症出现提供诊断依据；漏诊率较低， 血糖监测时间较短， 能够对患者血容量及静脉滴注葡萄糖溶液的浓度进行及时调整；具有较低的专业度， 患者在出院后能够对自身血糖变化进行自己检测[5]。

快速血糖仪被广泛应用到急诊中， 其检测结果和全自动分析仪的检测结果基本一致， 仍存在偏差， 但对急诊临床不会造成影响， 且操作简单， 具有快速检测优势， 适用于急诊患者血糖监测中。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-09]endprint