硫酸镁治疗肺心病心衰的临床效果观察

韩海燕

为了全面了解硫酸镁在肺心病心衰治疗中的应用价值，2016年3月-2017年3月收治肺心病心衰患者74例，进行分组研究，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治肺心病心衰患者74例，双盲法纳入治疗组（n=37）与参照组（n=37）。参照组中，男20例，女17例，年龄45～78岁，平均（56.13±4.13）岁；治疗组中，男21例，女16例，年龄44～78岁，平均（56.34±4.11）岁；组间差异无统计学意义（P>0.05），具有对比分析价值。

方法：为两组患者均实施利尿、解痉平喘、吸氧以及抗感染等治疗。治疗组在此基础上采用硫酸镁治疗：25%硫酸镁10 mL，加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d。

评价标准：对比两组患者的临床治疗总有效率以及患者的临床症状消失时间。①显效：患者咳嗽、水肿以及肺部啰音等症状消失，心率<100次/min；②改善：患者咳嗽、水肿以及肺部啰音等临床症状有所好转；③无效：未满足上述标准。总有效率=显效率+改善率。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用率（%）表示，X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比：治疗组总有效率97.30%，明显高于参照组的83.78%（P<0.05），见表1。

两组临床症状消失时间对比：治疗组患者的症状消失时间显著少于参照组（P<0.05），见表2。

讨论

肺心病心衰对患者的呼吸功能、心脏功能等均产生不同程度的影响，临床治疗中以抗感染、改善患者呼吸功能及控制患者心力衰竭症状为主。常规治疗中，实施利尿、解痉平喘、吸氧以及抗感染等治疗，尽管能够改善患者的临床症状，但是实际的临床治疗效果却不够理想，患者的康复效果不佳。

镁离子具有多种生物学活性，在维持新陈代谢以及多种酶的活动中，能够发挥积极作用。肺心病心衰患者多具有胃肠道瘀血的症状，致使患者机体中镁的摄入量显著减少，吸收效果不佳，影响患者的心肌代谢能力，致使心肌收缩力明显降低，发生心衰、呼吸道功能衰竭等不良问题。

硫酸镁注射液具有抗感染、抗惊厥的药用价值。镁离子能够快速抑制患者的中枢神经活动，影响神经肌肉连接位置的传导，改善或者抑制患者的肌肉收缩，对血管平滑肌的舒张功能也能够产生一定的积极影响。痉挛的外周血管擴张，有助于降低患者血压，达到控制心衰症状，改善患者肺部功能的目的。药物静脉注射方式，起效较快，能够显著改善患者的临床症状，且药物通过肾脏快速排出，不会对患者的机体健康产生较大影响，患者治疗期间不良反应发生率相对较低。

硫酸镁在肺心病心衰治疗期间的应用，其价值突出表现在以下几个方面：①镁离子能够激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，改善患者的缺血、缺氧症状，预防过敏物质的释放，进而达到解除痉挛、改善患者肺部微循环的作用，保证临床治疗的综合效果。②硫酸镁药物中，镁元素能够直接进入周围的血管平滑肌当中，扩张患者的冠状动脉，缓解患者的心脏负荷状态，提升患者的心肌供血、供养能力，保证患者心肌线粒体的正常功能。③硫酸镁中的镁离子作为天然的钙拮抗剂，具有改善患者气道平滑肌痉挛、加速患者支气管扩张以及减少患者肺动脉高压的作用，其扩张血管能够利尿，选择性与钙离子结合，控制钙内流，作用效果比较显著，能够同时改善肺心病症状与心衰症状。④镁离子对运动神经的控制效果也比较理想，能够使运动神经末梢乙酰胆碱的释放量减少，增强患者肺部的呼吸能力，改善患者平滑肌痉挛症状，且镁离子能够增加气道黏膜上皮β₂受体亲和力，增强患者的β₂受体功能，进而产生支气管扩张的效果。⑤硫酸镁治疗肺心病心衰，药物中的镁盐分子通过使呼吸道黏膜表面的渗透压增强效果，使患者周围组织水分融入呼吸道中，有助于患者气道分泌物的有效排出，增强患者的自主呼吸能力。

研究结果表明硫酸镁能够缓解患者的临床症状，促进患者病情的快速改善。

综上所述，硫酸镁在肺心病心衰治疗中的应用价值显著，能够有效改善患者的临床症状，缩短患者的住院时间。endprint