绷在弦上的过劳死

本刊记者/王志翔

采访专家/李 军 中国中医科学院广安门医院 主任医师

老王今年40岁，长期吸烟喝酒，有“三高”病史。近几个月，每天白天上班，晚上回家做私活，最近突然感觉精力下降，效率降低，头昏脑涨。由于之前身边有因劳累过度而猝死的人，所以他对自己的身体状况颇感忧虑。

像老王这种情况的人不在少数，都上有老，下有小，作为家庭顶梁柱一直在过度透支体力，也不免为自己的身体担心。老王是否需要为自己担忧？过劳死容易青睐哪些人群呢？

哪些人容易引发过劳死

曾有媒体报道，巨大的工作压力导致我国每年过劳死的人数日多。目前，过劳死正由体力劳动向脑力劳动转变，且呈现年轻化趋势。职场中的白领无节制地加班，固然年轻力壮，但终因过度劳累透支了健康。

一般来说，作息不规律、经常加班（尤其是夜班时间长）、睡眠长期不足等都是诱发过劳死的因素。没有兴趣爱好、不会放松自己、自我期望高、容易紧张也是过劳死的诱因。

小贴士

一项有关过劳死的研究结果显示：公安、新闻、IT等行业是我国过劳死人群的高发区。

中国中医科学院广安门医院心血管科主任李军说：“过劳死是猝死的一种，临床上猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。

心源性猝死即心脏性猝死，它指由于心脏原因导致患者突然死亡。心源性猝死主要由冠状动脉疾病、恶性心律失常、心瓣膜病及心肌病引发。

非心脏性猝死指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病、神经内科疾病以及消化系统疾病等。此外，电击伤、溺水、外伤等也可能引发非心源性猝死。”

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？目前尚无公认的统一标准，世界卫生组织认为的时间是6小时之内。

小贴士

世界卫生组织对猝死定义：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。

隐形疾患下的过劳死

有人说无明显器质性问题不会轻易猝死，但为什么劳累过度、压力过大的人会猝死呢？对此，李军解释：“这主要由于有的人自以为身体是‘健康’的，其实不然，他们可能有症状不明显的冠心病、高血压病以及“慢性疲劳综合征”。以冠心病为例，一些体检和心电图不易发现隐匿性冠心病，比如患者静息心电图检查结果可能正常，但做特殊检查时发现心肌缺血。这些人如未查明病情，再恰逢劳累过度、压力过大，则会导致病情发作，令人措手不及。”

约半数患者猝死前都有过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、剧烈运动、排便用力、进食呛咳、冬季洗澡过久等情况。有些患者有胸闷、心悸、气短、头昏及头痛、恶心呕吐、乏力、心前区疼痛、四肢发冷、腹胀等征兆，但约半数患者无明显诱因及先兆。

预防猝死

生活规律，学会休息。高强度的工作会使身体受损，相应的恢复时间也比较长。一根弦儿总绷着，早晚会断掉，应注意主动休息，给身体一个恢复期，防止累计劳累出现意外。此外，还应学会调节心情，培养高雅情趣，给自己留出更多休闲空间。

锻炼身体，量力而行。参加较强运动之前一定要经过严格体检，如未经过严格体检和没有训练基础的人不宜参加长时间或高强度的比赛活动。运动中或运动后，如果出现胸闷、心绞痛、胸部压迫感、头痛、眩晕、极度疲乏、干呕、晕厥等症状要高度重视，必须立即停止运动并进行详细检查。

定期、全面的健康检查。每年至少要进行一次较全面的健康检查，出现有关征兆或表现时，要去医院检查治疗。应多了解冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖症、便秘等疾病的医学科普知识，坚持用科学的方法防治。

遇到有人猝死，如何正确救助？

如果发现有人突然倒地且意识丧失，施救者应立即大声地呼叫或者拍患者双肩，可凑近患者的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止，施救者可判定患者发生心脏骤停，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他重要器官组织不可逆的损害，因此，应在最短时间内拨打120急救电话，如果现场有医务人员，可先进行初步心肺复苏。