高健
根据我国国家统计局数据报告的显示,截至2017年,我国60岁及以上的老年人中总数已达2.12亿人,占总人口比重15.5%。中国已成为世界上老年人中总量最多的国家。虽2015年国家全面放开了二胎政策,但中国人口老年化的趋势速度还是相当高,预计到2025年将接近到2.8亿,占总人中的19.2%。届时,我国将成为一个老年型的国家[2]。由此,老龄化所带来的各种问题的研究和解决已显得极为紧迫,引起了全社会的广泛关注,老年体质问题便是其中之一。本文就2005年、2010年、2014年三次海南省老年人的身体形态的监测结果进行分析,讨论海南老年人体质的变化规律,对科学实施全民健身计划,提高老年人生存质量将起到积极作用,同时对海南省老年人体质的跟踪调查研究具有重要作用。
研究对象:海南省城乡老年人;样本来自海口市、琼海市、儋州市、乐东县四个监测点; 60~69岁老年男女共计749人,其中城镇男性174人,女性182人;乡村男性202人,女性191人。
3.1 文献资料法 阅读有关国民体质监测方面的国内外著作;收集、整理近几年来涉及的老年人体育健身的文献资料。
3.2 测量法 本研究采用2010年国民体质监测数据登录卡片对研究对象进行测量和监测。
3.3 实地面访调查法 在海南省教育厅、部分地市体委、区教体局和体育先进社区的有关人员协助下,与部分有经验的负责人进行了座谈,并随机与部分晨练者进行了访谈。
3.4 数量统计法 对调查问卷根据需要编制了计算机程序,采用一般的统计方法进行了统计处理[1]。
身体形态是指人体结构的外在表现,与人体的机能、体能密切相关。2014年对我省老年人(60~69岁)人群身体形态各项指标进行监测;研究采用数理统计法、比较法,监测数据经计算机统计处理后加以归纳整理,按不同年龄、不同性别和城乡差异、时间差异等方面对该组人群形态指标进行比较分析。
4.1 海南省老年人身体形态状况及变化特征
为了便于研究该组人群身体形态指标状况,以性别不同对海南省老年人 (60~69岁)身高、体重、围度和皮褶厚度的平均值与标准差数值进行了比较如下表1。
表1 海南省老年人不同年龄段身体形态指标比较
根据表1的数据显示,海南省老年人60~69岁不同年龄段身体形态指标与2010年监测的指标总体差异性不算明显。在身高方面,人体身高伴随年龄增长不断变化。老年阶段男性身高以下降为特征,海南60~64岁老年男性身高平均值为164.5cm;而女性略有提高无显著差异,平均值为153.3cm。65~69岁老龄男性身高平均值为162.6cm,女性为153.0cm。两年龄段差值男女分别为1.9cm和0.3cm。关于体重方面,体重反映骨骼、肌肉、脂肪等身体成分的综合变化,可间接说明营养状况的改变。海南60~65岁老年人平均体重,男性为62.7kg,女性为55.2kg。65~69岁老龄人男性体重平均值为60.0kg,女性为54.6kg。随年龄增长男女体重均无明显变化。关于围度方面,围度反映体形特点,与营养状况相关。我省60~65岁老年男性胸围、腰围、臀围三项指标平均值依次为90.0cm、82.6cm、91.1 cm;女性胸围、腰围、臀围三项指标平均值依次为88.9cm、82.6 cm、92.1 cm。65~69岁老年男性胸围、腰围、臀围三项指标平均值依次为88.8cm、83.2cm、90.1 cm。女性为88.1cm、83.2cm、91.1cm。 两年龄段间男性各均值无明显差异;女性胸围、臀围减小,而腰围随增龄明显增大。此变化趋势显示,老年女性形体变化较男性明显,主要特征为腰围持续增加。在皮褶厚度方面,上臂、肩胛下角和腹部皮褶厚度综合反映体质含量,可推测营养状况。海南省老年人三部位皮褶厚度60~64岁男性依次为12.4cm、16.9 cm、24.8 cm。女性为16.9cm、18.5cm、28.3cm。65~69岁男性老龄人分别为11.1cm、16.5cm、22.9cm,女性为15.8cm、18.6、27.1cm。60~64岁至65~69岁两年龄段间男性肩胛皮褶厚度下降;女性三部位皮褶厚度下降程度接近;上臂和肩胛部变化具有很大区别。
身体形态各指标分析结果表明:海南省60岁以上老人身高、体重随增龄略有下降且男女同步,降幅不具显著性。老年男性围度和皮褶厚度变化幅度小,体形改变较少,老年女性随增年龄增大腰围略有增加,但相比2010年监测的指标腰围增加的速度放缓,而皮褶含量略有下降。
4.2 海南省城乡老年人身体形态现状比较
人们体质状况与生活水平息息相关,众所周知我省经济基础薄弱,城乡差异较大;在此本文有必要对同年龄组不同生活状况下的老年人身体形态状况加以比较,以便客观地对我省老年人的身体形态进行分析研究。原始数据(样本量为100)经Excel 统计处理结果见表2。
表2 海南省老年人身体形态指标城乡差异比较
注:— 无显著性差异 * P<0.05显著性差异; ** P<0.01非常显著性差异。
4.2.1 海南省城乡老年人身高、体重指标比较
由表2数据可知,在身高指标方面,60~64岁及65~69岁老龄男性城乡的身高比较都具有显著性差异。女性60~64岁老人城乡比较具有显著性差异,65~69岁的差异并不明显。两个年龄段城镇老年人身高指标普遍高于乡村老年人的平均值。经T检验两者平均身高男性存在显著性差异,女性无显著性差异;说明城乡差异的不同,对男性老年人身高有一定的影响。而对女性影响不明显。关于老年人体重指标的分析,城乡两类人群平均体重呈有规律的下降现象,平均体重男性的差值存在显著性差异(P<0.01),这与此类人群身体机能随年龄变化不断降低有关,但两个年龄段城镇老年人体重指标普遍高于乡村老年人的平均值,这一数据充分反映了城镇老年人的生活质量优于乡村老年人的生活质量。这与2010年监测数据得出的结论相同。
4.2.2 海南省城乡老年人围度、皮褶厚度指标比较
与2010年监测指标略有不同,2010年监测的围度指标呈现出随年龄增加男性城乡差异缩小,女性差异加大的特点。而2014年监测的围度数据显示60~69岁两个年龄段男性的腰围和臀围的城乡比较具有显著性差异(P<0.01),女性却并无差异。具体数值见表2。该年龄段其他围度无显著性差异; 65~69岁段老年人围度城乡差值较大,男性腰围、臀围城乡老年人显著性差异。就皮褶厚度形态指标而言,60~64岁年龄段皮褶厚度具有显著差异性;在65~69岁年龄段男性上臂皮褶厚度和女性腹部皮褶厚度城乡具有明显差异(P<0.01),65~69岁年龄段t值如表2所示;在此年龄段,老年女性上臂皮褶厚度差异显著(P<0.01),肩胛皮褶厚度,65~69岁年龄段男性和女性肩胛皮褶厚度城乡差异呈现非常显著性差异(P<0.01)。64~65岁年龄段男性和女性腹部皮褶厚度比较均无显著性差异(P>0.05),而65~69岁年龄段的比较却具有显著性差异(P<0.01)。
通过以上形态指标数据的比较分析发现:除腹部皮褶厚度指标以外,老年男性身高、体重、围度、皮褶厚度在60~64岁段城乡差异非常显著,差异随年龄增大略有减小。女性体重、围度、皮褶厚度城乡差异同样显著,但围度、厚度各部位富于变化。总体情况看,城镇老人营养状况普遍优于乡村,尤其是65~69岁老年妇女的营养状况更应该引起重视。
4.3 与本省2010年老年人 (60~69岁)身体形态监测指标比较分析
通过对我省2014年与2010年老年人 (60~69岁)的身体形态监测指标进行比较分析,以便更好地把握该组人群的身体形态现状及其规律。
由表3得知,2014年海南省老年组身高、体重总体情况:在4年时间内与2010年60~69同年龄段相比身高呈现稳定状态,经t检验,这两个年份该年龄段老年人身高平均值无显著性差异(P>0.05)。但胸围、腰围、臀围等指标与2010年相比较均具有显著性差异(P<0.01)。总的趋势是随着年龄和年份的的增大三围略有增加。2014年海南省老年人各年龄段围度总体情况:60~69岁老龄人胸围、腰围与2010年份相比具有非常显著性差异(P<0.01)。而臀围的变化也具有一定的显著性差异(P<0.05)。呈现比较稳定发展的变化趋势。为何出现如此变化。是否与随着时间的推移,人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化等有关还需进行进一步的研究。因为虽然2014年与2010年相比,三围监测指标发生了一定变化,具有显著性差异。但评价人体形态发育水平和匀称度的重要复合指标之一的克托莱指数与2010年相比并没有发生差异性变化。说明随着年份的推移,虽然我省60~69岁老年人某些个别身体形态监测指标发生了一定变化,但总体来讲还是趋于稳定的控制范围之内。
表3 2014年与2010年海南省老年人身体形态指标平均数比较表
5.1 海南省老年人身体形态变化具有显著的年龄特征和性别差异,总体上处于平稳的变化趋势;女性身体形态富于变化,经过4年的时间, (60~64岁)老年人身体形态总体质量趋于优化。
5.2 海南省老年人 (60~69岁)形态各指标分析结果表明,海南省60岁以上老人身高、体重随年龄增加略有下降且男女同步,降幅不具显著性。老年男性围度和皮褶厚度变化幅度小,体形改变较少,老年女性随增龄腰围显著增加,而皮褶含量明显下降,体态变化较大。
5.3 海南省老年人 (60~69岁)总体情况城镇老人营养状况普遍优于乡村,尤其是65~69岁老年妇女的营养状况更应该引起重视。老年男性身高、体重、围度、皮褶厚度在65~69岁年龄段城乡差异非常显著,差异随年龄增大略有减小。女性体重、围度、皮褶厚度城乡差异同样显著,但围度、厚度各部位富于变化。
5.4 通过对我省2014年与2010年老年人 (60~69岁)的身体形态监测指标进行比较分析表明,2014与2010年60~64同年龄段相比身高呈现稳定状态,两个年份该年龄段老年人身高平均值无显著性差异;而在65~69岁年龄段,身高平均值虽无显著性的差异,但与2010年比较还是存在着一定的差异。总的趋势是随着年龄和年份的增大身高体重变化趋势加大。围度总体情况:胸围、腰围、臀围呈现比较稳定的变化趋势,与2010年相比,两个年龄段的男性和女性老人三围指标均呈现上升变化趋势。但评价人体形态发育水平和匀称度的重要复合指标之一的克托莱指数与2010年相比并没有发生差异性变化。
5.5 (60~64岁)老年人腹部皮褶厚度指标城乡不具差异性,而(65~69岁)老年人腹部皮褶厚度指标城乡差异性却非常显著。可从两方而说明问题,一是(65~69岁)年龄段的乡村老人是否可能存在着营养差的问题。二是城镇这个年龄段老人是否可能存在锻炼不足的问题。在这两个方而均需要得到加强和改善,充分引起够的重视。
[1] 2005年海南省国民体质监测报告[M].海口:海南出版,2007.
[2] 2010年海南省国民体质监测报告[M].海口:海南出版,2011.