院外延续护理对精神分裂症患者生活质量的影响

吴廷 柴守平

【摘要】目的 了解院外延续护理在改善精神分裂症患者生活质量中的有效应用。方法 选取2016年9月～2017年6月本院接诊的精神分裂症患者22例作研究对象，对其实施院外延续护理的临床资料展开回顾性分析。结果 干预前、后患者生活质量评分分别为（46.3±3.5）分、（72.1±2.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续护理可改善精神分裂症患者生活质量，更利于病情康复，值得继续推广应用。

【关键词】院外延续护理;精神分裂症;生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01

精神分裂症属于精神科的常见病，且随着社会经济的发展，竞争力的加剧，人们所承受的压力更大，精神分裂症发病率呈现出不断升高趋势。精神分裂症患者除入院后给予积极有效治疗外，还需在病情康复期予以院外延续护理，使患者出院后也可享受高质量的护理服务，这对疾病的康复更有利。而本文则对精神分裂症患者实施院外延续护理干预要点进行总结，且作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年6月本院接诊的精神分裂症患者22例作研究对象，其中，男12例、女10例，年龄26～42岁，平均年龄（33.1±0.4）岁，病程1～14年、平均病程（8.5±1.2）年，均满足中华医学会精神病分会2001年修订的CCMD-3精神分裂症的诊断标准[1]，所有患者均经有效治疗得到主治医批准后同意出院。

1.2 院外延续护理方法

（1）出院指导。告知患者出院后准时用药，合理安排作息时间，养成规律的生活方式，适当运动（如体操、慢跑、舞蹈等），使日常生活更丰富，也能达到增强体质的作用。运动时间最好选择每日上午餐后30 min或1 h，运动结束后作10 min整理活动。并为患者讲解压力疏解方法，如唱歌，到高山上大叫等，可达到较好的解压之效。同时，因精神分裂症病患出院后可能会伴有自卑心理，情绪易怒，那么则应鼓励患者积极克服困难，以良好的心态面对各种困难，树立自信，走向社会。

（2）开展电话随访。精神分裂症病患出院后，责任护士应定期或不定期对病患作时长为3～6 min的随访干预，通过电话了解病患出院后的疾病情況以及用药情况，做好记录。并告知病患若感觉病情恶化，则需立即到院复查，进行治疗方案的调整。而对疾病心存疑虑的病患也可通过电话和主治医师取得联系，进行交流。

（3）展开上门随访干预。护理时需按照1次/3个月的标准进行上门随访干预，掌握病患出院后的用药情况以及出院后遇到的其它问题，并与家属、病患协商制定可行的解决方法，对于不能遵从医嘱用药治疗的病患，需耐心的给予劝解，促其进一步认识到合理用药的重要性，进而转变自己的不配合用药行为。

（4）开展微信平台随访干预。责任医师定期对病患疾病情况作出合理评估，并应用现代化网络信息技术，进行微信平台的创建，依靠微信平台实现与病患间、与家属间的交流沟通，交流内容包括病患出院后的饮食情况、心理状态、运动情况，用药情况等，再结合所了解的信息内容对患者实施针对性指导干预，并将病患相关信息及时反馈给临床医

师，便于临床医师结合信息进行后续用药方案的制定与调整。

1.3 观察指标

对患者干预前、干预1年后生活质量情况进行比较，生活质量应用SF-36生活质量评估量表给予评定，包括社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能4个度，总分100分，分值越高则代表病患生活质量越高，均由患者独立完成量表填写。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前患者生活质量评分为（46.3±3.5）分，干预后患者生活质量评分为（72.1±2.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

精神分裂症即表现出症状各异的综合征，并伴有思维、感知觉、情感与行为等多方面的障碍与精神活动的不协调。病患通常意识清醒，智能基本正常，不过部分病患在发病会发生认知功能损害，病情反复发作，迁延难愈，青壮年更易发病，为其日常生活与工作带来严重影响，还为家庭带来沉重经济负担与生活压力。

精神分裂症康复期治疗的目标在于彻底消除症状，促自身功能恢复，预防复发，不过病患出院后重返社会家庭，受多因素影响，使服药依从性下降，或精神再受刺激，使病情复发，导致生活质量下降[2]。而院外延续护理属于院内护理的拓展与延伸，当病患出院后为其实施针对性的延续护理，能帮助病患重新得到家庭与社会的支持，促其养成良好生活习惯，提高遵医行为，使病情得到合理控制，进而确保生活质量不断提高。

故而本研究中对22例精神分裂症患者实施院外延续护理后生活质量评分明显提升，与干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05），该结果进一步展现了院外延续性护理的应用意义。

综上所述，院外延续护理可改善精神分裂症患者生活质量，可使院内治疗效果得到巩固，属于成本低但收效高的辅助疗法，应用前景可观。

参考文献

[1] 中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第二版（精神障碍分类）[J].中华精神科杂志，2001，34（3）：184-188.

[2] 万碧珍.院外延续护理服务对精神分裂症患者康复效果的影响[J].当代医学，2016，22（32）：107-108.

本文编辑：刘欣悦