综合性护理干预卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓形成的效果

张亚萍

【摘要】目的 探讨综合性护理干预对卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法 选取2017年7月15日～2018年7月31日于我科接受治疗的卵巢囊肿患者104例作为研究对象，将其按照1：1的比例将其分为两组，各52例。对照组采用腹腔镜手术联合常规护理;观察组在此基础上应用综合性护理干预，评估两组患者的临床指标。结果 观察组患者的血漿凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶凝结时间（TT）明显低于对照组，纤维蛋白原（Fbg）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在卵巢囊肿患者中实施综合护理干预，能够避免血液处于高凝状态，从而预防下肢深静脉血栓的形成，值得参考和学习。

【关键词】卵巢囊肿;综合性护理干预;下肢深静脉血栓;应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01

腹腔镜是治疗卵巢囊肿的有效方法，术后发生率最高的并发症便是DVT[1]，已经成为延长住院时间、阻碍术后恢复、威胁患者健康和生命的主要原因。资料显示[2]：科学性、系统性、针对性的护理干预能够预防DVT。为此，我院对患者实施综合性护理干预，并探讨了患者凝血功能的改善情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月15日～2018年7月31日于我科接受治疗的卵巢囊肿患者104例作为研究对象，全部予以确诊，将其按照1：1的比例将其分为两组，各52例。其中，对照组年龄19～43岁，平均年龄（28.72±2.35）岁，病程1个月～7年，平均病程（3.54±0.42）年，囊肿直径：0.5 cm～4.2 cm，平均直径（2.37±0.36）cm;观察组年龄20～45岁，平均年龄（27.96±1.42）岁，病程2个月～6年，平均病程（3.34±0.28）年，囊肿直径0.5～4.0 m，平均直径（2.31±0.39）cm。两组卵巢囊肿患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部采用腹腔镜手术治疗，同时辅以常规护理，包括病情观察、饮食干预、病发症预防等。另予以观察组患者综合性护理干预：

①术前：营造安全、安静、整洁、温馨的病房环境;给予患者心理辅导，耐心交流，倾听患者的感受。告知腹腔镜手术的优势、下肢深静脉血栓的危险性和预防措施，强调临床护理的重要性，提高患者的依从性。

②术后：鼓励患者多喝水，补充血容量。叮嘱患者治疗过程中戒烟，以免尼古丁对下肢血管产生刺激导致痉挛[3]，提高血液的黏稠度。告知患者在身体允许的情况下，应尽可能下床活动。若无法下床，则帮助患者更换体位，以免长时间保持同一姿势影响下肢的血液循环。指导患者下肢的锻炼方法，帮助患者活动踝关节、膝关节，通过按摩双下肢促进血运，预防术后长时间卧床引起的DVT。

③溶栓和抗凝处理：阶段性的评估用药效果，观察患者的二便，是否出现血尿和黑便。在发现异常的第一时间与医生取得联系，积极采取对症处理。用药过程中，做好血小板计数、血栓指标、凝血指标的检测。

1.3 观察指标

采集两组患者的静脉血，应用ACL9000型全自动血凝仪检测aPTT、PT、Fbg、TT、PLT等凝血指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的凝血指标比较：观察组PT（9.19±0.25）s、对照组（10.57±0.48）s;观察组aPTT（20.46±3.08）s、对照组（31.39±3.24）s;观察组TT（13.07±2.08）s、对照组（14.96±2.64）s;观察组Fbg（4.83±0.45）g/L、对照组（3.74±0.36）g/L;观察组PLT（127.86±12.37）×109/L、对照组（198.43±12.67）×109/L（P<0.05）。

3 讨 论

卵巢囊肿患者在接受腹腔镜手术治疗后，很容易出现下肢深静脉血栓，这也是术后最为严重、甚至威胁生命的并发症。文献显示[4]：卵巢囊肿患者的血液黏稠度较高，通常伴有血液高凝现象。而手术进一步促进了血液的高黏度和高凝，因此术后下肢深静脉血栓的发生风险更高。

本研究结果显示：综合护理干预的实施，改善了患者血液高凝的状态，有效预防了术后下肢深静脉血栓的形成，让手术治疗更加安全、有效，值得大力推广。

参考文献

[1] 李 娜.卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓形成的预防及综合性护理的效果[J].血栓与止血学，2017，23（5）：881-882.

[2] 陈艳萍，孙昊天，陈燕勤，等.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中麻醉护理的干预效果观察[J].中国计划生育学杂志，2016，24（8）：566-568.

[3] 徐晓艳.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预方法探讨[J].河北医学，2015，（6）：1031-1033.

[4] 朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊，2015，17（9）：966-967.

本文编辑：刘欣悦