戳手指,好过分

2018-02-22 05:13四月
课堂内外(小学版) 2018年10期
关键词:化验单过分小姨

四月

不好不好,蛋妞感冒了!嗓子痛,头痛,还有点发烧。

妈妈说,得去医院看看。蛋妞可不想去,每次去医院,当医生的小姨都会让她查个什么“血常规”——用尖尖的针狠狠戳一下手指尖,简直痛得钻心。

没办法,妈妈坚持去医院。没办法,小姨果然让查了血常规。

拿到检验单,一列一列的数据像外星语。妈妈说,咱也别瞎看,赶紧交给小姨吧。回到家,好奇心特强的蛋妞决定趁小姨下班好好问问,血常规到底有什么秘密呢?结果,她吃驚地发现,查血常规这件事里,充满了各种“过分”——

过分之一:根本不能确定得了什么病

蛋妞最想知道的就是,为什么当她有感冒、发烧、肚子疼、嗓子痛这些不舒服的症状去医院时,医生总爱叫她查血常规呢?血常规究竟查到了什么,医生为什么一看就知道她得了什么病呢?

小姨“心虚”地说:“其实查血常规不能告诉医生你得了什么病……”

“那干吗非要戳我手指呀?”手指还在痛的蛋妞气呼呼地问。

小姨说,血常规是对病情做的“初筛”,排除或者证实某些常见感染。比如你发烧了,是不是细菌感染呢?你的白细胞有没有奋起反抗,抵御外敌呢?这些都可以通过血液检验反映出来。血常规就是看血液中表现出来的基本病情。

过分之二:超过参考值不一定有问题

血常规的化验单上有参考值,超过或者低于这个参考值,都会用箭头来提示。可“过分”的是,超过了这个范围,并不一定就是生病。

血常规并没有具体的标准,它的数值本身就是动态变化的,我们看到的参考值只是就相对稳定的结果而言的。超过一点,或者差一点会不会有问题,医生得根据病人的其他症状来综合判断呢!

过分之三:戳手指只是为了方便

好吧,好吧,为了让医生能够更准确地了解患者生了什么病,查个血常规蛋妞也认了。但是,为什么要戳手指呢?这真的很痛很痛呢!

简单说,方便。

蛋妞曾经去做过身体检查,医生从肘窝抽了好多管血,就没有再戳手指啦。没错,通过肘窝做的静脉采血,其实比手指采血得出的检验结果更准确。但是因为查血常规需要的血量比较少,很多人的静脉又细,老半天找不到血管,采不到血——所以,戳手指采血,方便!

过分之四:手指戳出来的血不准确

蛋妞表示,刚刚似乎听到了什么重要的情报——手指血检验结果不准确?

这个“惊天大发现”得到了小姨的认可。

手指血的采血量很小,不同医生按压的程度又会稍有不同,采血时混合进来的组织液就会不同,这就会影响到检查结果——所以说,血常规的结果只是参考。

同样的道理,即便你的腿破了,正在流血,医生一般也不会直接用这个血来做检测,因为已经流出来的血液,有可能受到了某些无法确认的污染,会影响到检查结果。

化验报告读一读

踉小姨聊了这么多之后,蛋妞还是执着地委求小姨教她读一读血常规报告。(注:不同医院血常事见的项目和名称稍有不同。)

白细胞

化验单前面这些指标都是关于白细胞的。当我们生病的时候,免疫系统会被调动起来,白细胞也会起来战斗,把捣蛋分子赶出去。所以白细胞家族的情况,是医生最关心的血常规项目。

白细胞分为5种,按照体积从小到大,有淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞。它们的主要功能都是杀灭病原体,参与机体的免疫和防御功能,但分工各不相同。

读懂化验单:一般来说,如果是细菌感染,白细胞,特别是嗜中性粒细胞会增多;病毒感染,淋巴细胞会增多。所以普通的感冒发烧和头疼脑热,主要参考这几个指标的变化就行了。

红细胞

化验单中间这些指标都是关于红细胞的。

红细胞是血液中数量最多的细胞。红细胞比容、平均血红蛋白量、平均红细胞浓度、红细胞分布宽度等,都是说明红细胞在数量、形态、结构等方面的特征。网织红细胞,是指未成熟的红细胞,它们的数量可以反映骨髓的造血能力。

读懂化验单:一般的感冒发烧,不会引起红细胞的快速变化。假如你对比自己多次血常规化验单,会发现红细胞的检查结果并没有大的变化。如果红细胞的检查结果突然变化很大,通常意味着不同类型的贫血。

血小板

化验单上最后的这些指标是关于血小板的。血小板是一种没有细胞结构的血液成分,在血液中一般有比较恒定的数量,在止血和伤口愈合、炎症反应方面有重要的作用。

读懂化验单:和红细胞一样,血小板的检查结果也是比较稳定的。如果突然出现异常,那可能是有其他疾病。

血小板过多说明血液可能在高凝状态,提示可能有急性感染、失血、溶血,甚至是术后或原发性的血小板增多症。

血小板减少提示凝血功能异常,可能有紫癜(皮肤上的瘀斑)、脾功能亢进、再生障碍性贫血、白血病等。

最后,小姨告诉蛋妞:“读懂血常规结果,最重要的就是不能机械对照指标,生搬硬套,而是需要用医生的专业知识,结合病人的具体情况来判断。”

这一次,蛋妞感觉自己的科学探究似乎没有取得什么结论,有点丧气。小姨鼓励她,得出结论并不是我们去探究科学的目的,这个过程中学到的东西,才是最重要的。

你说是吗?

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