护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

杨 阳

（安徽省蚌埠市第三人民医院妇产科，安徽蚌埠 233000）

多囊卵巢综合征属于糖代谢和内分泌异常综合征，可导致患者多毛、肥胖、月经失调，严重可造成不孕，因而对女性患者的生存质量存在严重影响[1]。有关调查数据表明，在多囊卵巢综合征中肥胖型患者占比约为50%[2]。本文选取本院收治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者100 例，将其随机分为两组，各50 例，观察系统护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的100 例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者，随机分为两组，各50 例。对照组患者年龄22 ～35岁，平均年龄（26.8±3.4）岁。观察组患者年龄21 ～34 岁，平均年龄（27.1±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用促排卵治疗，即从月经第5 天其，采用氯米芬口服，50 mg/次，1 次/d，持续治疗5 d；期间对卵泡予以监测，待成熟后采用绒毛膜促性腺激素行肌肉注射，剂量为1 万U，时间＞3 个月。期间严格禁烟酒。

观察组在对照组基础上采用系统护理干预。即对本组观察12 个月，分为第1 阶段（前4 个月）和第2 阶段（后8 个月）。第1 阶段行系统护理干预，第2 阶段行促排卵治疗（方法同对照组）。具体护理方法为：（1）作息干预。即叮嘱患者不熬夜，规律作息，保持充足睡眠，以改善身体状况。（2）饮食干预。即指导患者合理饮食，饮食中脂类、蛋白质、碳水化合物比例为3 ∶3 ∶4。叮嘱患者切忌单独使用碳水化合物，指导其严格禁烟酒，多食含有不饱和脂肪酸以及血糖指数较低的食物。（3）运动干预。即指导患者进行抗阻力运动和有氧运动，于早晚餐后1 h 进行，以增强身体素质，提升机体免疫力。（4）心理干预。将肥胖的危害性以恰当的方式告知患者，鼓励其积极参与治疗，必要时安排专业心理医生加以指导，以消除其各种负性心理。（5）指导同房。即指导患者应当在绒毛膜促性腺激素肌注后36 h 内同房，待B 超显示卵泡劈裂后d 停止注射。另外指导患者对体温基础监测与绘制的方法，以加强后期监测[3]。

表1 两组患者内分泌指数变化比较（±s）

表1 两组患者内分泌指数变化比较（±s）

组别 n 胰岛素抵抗指数 LH/FSH LH（mIU/ mL） 睾酮（mmol/L）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50 5.4±1.3 4.2±0.7 2.1±1.0 1.3±0.8 13.5±2.4 8.1±2.2 3.5±0.5 2.7±0.3对照组 50 5.5±1.4 5.4±1.2 2.2±0.8 1.8±0.9 13.4±1.8 11.4±1.5 3.8±1.2 3.5±1.0 t 0.3052 5.0366 0.4553 2.4211 0.1943 7.2265 1.3456 4.4680 P 0.761 0.000 0.650 0.018 0.846 0.000 0.183 0.000

1.3 观察指标

比较两组干预前后内分泌指数（包括胰岛素抵抗指数、LH/FSH（黄体生成素/卵泡雌激素）、LH、睾酮）变化水平、妊娠率以及满意度（采用自制问卷调查，分值100 分，分为满意、一般、不满意3 个等级）[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者内分泌指数比较

干预前，两组内分泌指数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，观察组内分泌指数显著优于对照组（P ＜0.05），见表1。

2.2 两组患者妊娠率比较

观察组妊娠率为46.00%，显著高于对照组（12.00%，P ＜0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组满意度为90.00%，显著高于对照组（70.00%，P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较[例（%）]

3 讨论与结论

在女性常见内分泌疾病中，多囊卵巢综合征较为常见，其可造成机体内环境紊乱，包括代谢紊乱和内分泌紊乱等[5]。该病症一旦发生，则患者以卵泡发育及排出异常为主要表现。目前针对此类患者，临床主要采用降雄激素药物进行治疗[6]。而有关研究表明，在患者治疗过程中对其加强护理干预，则可显著提升疗效[7]。对于肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者，在其接受促排卵治疗前先实施系统护理干预，即包括饮食干预、作息干预、运动干预、心理干预、同房指导等，既能则帮助其减轻体重，还能改善糖代谢调节以及内分泌能力，从而显著增强患者的治疗作用[8]。本文的研究中，干预前，两组内分泌指数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，观察组内分泌指数显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组妊娠率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组满意度为90.0%，显著高于对照组（70.0%，P ＜0.05）。因此可以看出，系统护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者具有十分积极的影响和价值。

综上所述，系统护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的效果显著，即可提升患者妊娠率，改善其内分泌情况，还能提升其满意度。