心理护理用于心脏瓣膜置换患者围手术期护理的效果

曹祖翠 郑小燕

（安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230022）

心脏瓣膜病变常用的手术方法为心脏瓣膜置换术，通过人造机械或生物瓣膜将其代替。虽然可获取显著的效果，但是在治疗期间其风险性和创伤性较高，术后较易引发诸多不良心理疾病，如：焦虑和抑郁，从而对其预后康复造成不利影响[1-2]。为此，本文要研究心脏瓣膜置换患者开展心理护理的临床价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016 年7 月至2017 年8 月本院收治的66 例心脏瓣膜置换患者作为研究对象，按照护理模式差异性分为研究组和对照组，各33 例。研究组患者年龄35 ～62 岁，平均年龄（44.26±4.26）岁，男性19 例，女性14例；对照组患者年龄32～65岁，平均年龄（44.86±4.57）岁，男性17 例，女性16 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

纳入标准：临川诊断为心脏瓣膜患者；患者手术前无心理疾病。

排除标准：排除不积极配合治疗的患者。

1.2 方法

对照组患者围术期实施常规护理，（1）手术前的心理指导。患者进入医院后，护理人员需加强入院宣教，同时让其尽快熟悉医院环境。加强与患者之间的沟通，这样有助于和谐护患关系的构建。加深患者及家属的进一步认知，从而提升配合度[3]。同时告知对生活的影响，这样可以将患者需求予以满足。必要时可通过成功案例和康复方案让患者恢复治疗疾病的自信心，获取其信赖的同时确保手术顺利开展。（2）手术后的心理指导。患者完成手术后，并处于清醒状态，告知家属需给予更多的关心和陪伴，同时将自身手术的具体状况进行告知，这样可以使其心中的顾虑消除，提升安全感[4]。（3）康复阶段的心理指导。告知患者手术创伤的恢复需要一段时间，这样可以使其主观感觉异常得以减轻。待患者出院后，需在资料本上将医生和护理人员的方式进行书写，一旦发生任何异常可立即咨询，使患者顾虑消除同时改善不良心理。

1.3 疗效判定

研究组、对照组患者不同方法护理后，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对其心理状况进行评估，分界值为50 分，分数越高说明患者不良心理越严重。之后在患者出院前将本院自制的满意度问卷进行填写，包括非常满意、基本满意和不满意[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪改善情况比较

护理后，研究组SAS 评分、SDS 评分均显著优于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良情绪改善情况比较（±s）

表1 两组患者不良情绪改善情况比较（±s）

组别 n SDS评分（分） SAS评分（分）研究组 33 41.37±4.53 48.53±5.22对照组 33 48.69±5.15 55.48±5.85 t 6.1308 5.0922 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为97.0%，显著高于对照组（75.8%，P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[例（%）]

3 讨论与结论

因病程较长、风险较大和创伤较高，多数心脏瓣膜病变患者在实施治疗前会伴有不同程度的负性情绪，甚至引发心功能异常[6]。手术环境的诸多影响（气温、全麻和体外循环）会提高器官功能障碍疾发生率，甚至引发诸多并发症，如：呼吸衰竭、心律失常和急性肾衰竭等[7]。若不能采取及时的治疗会对其生命安全构成危及。由此可见，对患者的心理进行指导具有重要意义[8]。

本研究显示，研究组SAS 评分、SDS 评分均显著优于对照组；研究组护理满意度为97.00%，显著高于对照组（75.80%，P ＜0.05）。

综上所述，心脏瓣膜置换患者围手术期护理实施心理护理可以使其不良心理状态和生活质量得以改善。