社区非肺结核人群普及预防肺结核知识健康教育的效果

谢晓红

（苏州高新区人民医院预防保健科，江苏苏州 215129）

肺结核是肺部受到结核菌感染所引起的疾病，可通过呼吸道进行传播，健康人群通过吸入含有结核菌的飞沫而受到感染，可以通过说话、共用物品、咳嗽等途径进行传播[1]。本区定点医院2013 年至2017 年收治的肺结核患者呈逐年上升，基于此，本研究对枫桥街道非肺结核人群进行肺结核健康教育、普及，旨在提高居民肺结核预防知识水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017 年9 月至2017 年12 月枫桥街道社区300例非肺结核居民为调查对象，进行为期3 个月的肺结核健康教育、普及和问卷调查；年龄20 ～73 岁，平均年龄（46.5±26.5）岁，男性158 例，女性142 例，文化程度：初中以下12 例、初中76 例，高中133 例，大专及以上79 例。所有调查对象生活能够自理，排除患有精神疾病者、年龄过大以及不愿意接受调查咨询、健康宣讲的人员。

1.2 方法

通过宣传栏、网络、知识讲座等形式进行健康教育普及，由1 名肺结核专科医生和该科4 名护士作为专职的健康教育小组，在社区举办健康教育宣讲课程，由医生进行宣讲：（1）告知居民关于肺结核的临床特征、发病机制、传播途径以及疑似肺结核患者及家属需要做的防护、隔离措施等相关知识；（2）让居民了解肺结核属于可治愈的疾病，疾病治愈后不再具备传染性可以正常生活、社交、工作等；（3）由2 名护士向居民发放肺结核相关健康宣传资料，并适当同居民进行访谈，2 名护士发放调查问卷、宣传小手册等。采用由本院自行设计适合本街道社区居民肺结核情况的调查问卷表，主要包括肺结核的传染途径、儿童预防接种卡介苗的重要性、肺结核的疑似症状、个人基本情况、对肺结核的认知情况、患肺结核后的处理方式等，对居民健康教育前后肺结核相关知识掌握情况进行调查[2]。

1.3 观察指标

观察进行健康教育、普及前后枫桥街道非肺结核人群对肺结核疾病相关知识（儿童预防接种卡介苗的重要性、肺结核的传播途径、疑似肺结核的症状、肺结核的预防措施、家里有肺结核患者的处理方式、肺结核的治愈情况等）的掌握情况。并对肺结核知识掌握进行评分，0 ～100 分，＞85 为掌握、＞70 为基本掌握、≥60 为合格、＜60 为不合格。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区非肺结核人群健康教育、普及前后肺结核知识掌握率对比

经教育、普及后，本社区非肺结核居民对于肺结核疾病相关知识（儿童预防接种卡介苗的重要性、肺结核的传播途径、疑似肺结核的症状、肺结核的预防措施、家里有肺结核患者的处理方式、肺结核的治愈情况等）掌握情况均得到了大幅度的提升，见表1。

表1 社区健康教育、普及前后肺结核知识掌握率比较[例（%）]

2.2 非肺结核居民实施肺结核教育、普及前后肺结核知识掌握评分对比

实施肺结核教育、普及前，本街道非肺结核人群对肺结核知识掌握评分为（42.38±20.15）分，经过3 个月健康教育、普及后本街道非肺结核居民对肺结核知识掌握得分为（81.94±16.38）分，t=26.386，P=0.000；教育、普及后得分明显优于教育、普及前（P ＜0.05）。

2.3 社区居民生活习惯改善情况

经教育、普及后，本街道居民生活习惯较教育、普及前得到了明显的改善（P ＜0.05），见表2。

表2 本社区居民生活习惯改善情况[例（%）]

3 讨论与结论

肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可侵袭人体多个脏器，肺部感染在临床中较为常见，需要进行长期的药物治疗，在长期服药过程中容易出现一些副作用，给患者身体带来伤害[3]。由于肺结核属于传染性疾病，容易受到周围人的排斥，并且患者自己也会产生自卑心理害怕受到社会的歧视，患病期间内心承受着巨大的压力，从而出现轻生、隐瞒病情、报复社会的情况，使得肺结核扩散、发病率升高[4]。

肺结核可通过咳嗽、交谈、喷嚏、共用物品等途径进行传播，并且由于部分患者感染肺结核后并不会立即发病，患者家属、朋友等是感染肺结核的高发群体[5]。因此，不仅需要对肺结核患者进行有效的治疗和护理，还需要加强非肺结核人群自我预防、保护的健康教育、普及工作，从双方着手对肺结核病的传播进行遏制。要玉霞[6]等人在研究中对影响结核病知识普情况以及影响因素进行了阐述，发现大部分居民对结核病相关知识不甚了解，缺乏了解途径。本研究通过采取社区宣传的方式让居民了解肺结核属于传染性较强的疾病，在日常生活中应当要注意自我防护，改正随地吐痰的坏习惯，防止结核菌的传播；为居民讲解关于肺结核的临床特点，以便能够及时发现并预防身边朋友、家人疑似结核病的传播，使自己健康安全得到保障；并且告知居民若发现自己身边的亲友有疑似肺结核的症状应当及时就医，以免使病情受到延误而发生不良结局或发生大面积传染[7]。

综上所述，应加强非肺结核人群进行肺结核相关知识的健康教育、普及，以提高社区居民对肺结核的认知和理解，定期对社区居民开展以肺结核为主题的健康教育，使广大群众都积极参与到结核病的防治工作中来，从病源和自身对结核病进行控制和预防，从而降低结核病的传染，使社区居民的生活质量和身心健康得到有效的保障。