天麻素联合丹参川穹嗪注射液治疗脑梗塞伴眩晕的疗效观察

来 峰

（苏州市吴江区第四人民医院，江苏苏州 221004）

脑梗塞是常见的脑部疾病，主要因脑部血液供应障碍、缺血缺氧所致局限性脑组织缺血性坏死[1]。脑梗死患者的临床表现主要为猝然昏倒、不省人事、言语障碍及智力障碍等，这给患者的生命健康造成巨大威胁。此外，脑梗死患者还常常合并眩晕，引起眩晕的主要病因是神经精神因素，该并发症发生会进一步威胁患者的生命健康[2]。为此，针对脑梗塞伴眩晕患者，临床中需给予患者及时的治疗。近些年，本院应用天麻素联合丹参川穹嗪注射液治疗脑梗塞伴眩晕患者，取得了满意的治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年2 月至2018 年1 月本院收治的83 例脑梗塞伴眩晕患者为研究对象。随机分为观察组42 例和对照组41 例。观察组中男性25 例，女性17 例；年龄58 ～81 岁，平均年龄（68.8±3.4）岁；病程7 d ～2 年，平均病程（0.7±0.2）年。对照组中男性25 例，女性16 例；年龄56 ～80 岁，平均年龄（69.1±3.2）岁；病程10 d ～2 年，平均病程（0.9±0.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。本研究经本院伦理委员会批准。

纳入标准[3]：（1）所有患者均经CT、MRI 检查确诊，均符合2010 年中国急性缺血性脑血管病指南制定的脑梗塞诊断标准。（2）所有患者均合并不同程度眩晕症状。

排除标准：（1） 非血管性脑部病变者，脑出血及存在脑缺血责任病灶者。（2） 意识模糊及精神疾病患者。

1.2 方法

两组患者入院后均给予患者行CT 检查，评估患者的眩晕状况。

对照组给予患者应用丹参川穹嗪注射液治疗，将10 mL 的丹参川穹嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，国药准字号H52020959）加入到500 mL 的氯化钠注射液中，混合后进行静脉点滴用药，1 次/d，连续治疗2 周。

观察组应用丹参川穹嗪注射液联合天麻素治疗，将600 mg 的天麻素注射液（上海现代哈森药业有限公司，国药准字号H20066464）、10 mL 丹参川穹嗪注射液加入到500 mL 的氯化钠注射液混合行静脉点滴，1 次/d，连续治疗2 周。

1.3 观察指标

（1）疗效评价。显效：临床症状消失，自感头晕不稳，恢复正常的日常生活及工作。有效：临床症状明显减轻，轻度眩晕，可行走。无效：临床症状无变化或加重。（2） 治疗前后均应用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）及眩晕残障程度评分量表（DHI）评估患者神经功能及眩晕程度[4]。NIHSS 评分总分为42 分，得分越高表明患者神经功能越差；DHI 总分为100 分，得分越高表明患者残障越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者治疗前后NIHSS、DHI 评分比较

治疗后两组患者NIHSS、DHI 评分均下降，但观察组下降幅度显著高于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后NHISS 评分与DHI 评分比较（±s，分）

表2 两组患者治疗前后NHISS 评分与DHI 评分比较（±s，分）

组别 n NHISS评分 DHI评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 42 34.26±4.26 17.75±3.19 84.42±8.64 54.28±8.03对照组 41 34.17±4.08 24.46±3.28 84.27±8.52 65.56±8.13 t 0.098 9.448 0.080 6.359 P 0.922 0.000 0.937 0.000

3 讨论与结论

眩晕是脑梗塞患者常见症候，主要因椎基底动脉系统循环不足所致后循环灌流区功能障碍及脑动脉粥样硬化，血管内膜受损导致脑动脉管腔狭窄，引起局部血栓，加重动脉狭窄，最终引起神经功能障碍[5]。

对于脑梗塞伴眩晕，临床中常用药物治疗疾病。常规治疗是给予患者使用丹参川穹嗪注射液，该药物具备扩张小动脉、抗血小板聚集及改善微循环的作用，且药物还可扩大小动脉以加大脑血流量[6]。然而近几年临床用药显示，单用丹参川穹嗪注射液治疗效果不佳，所以常联合天麻素治疗[7]。天麻素属于从天麻中提炼出活性最高的有效单体，可抑制炎症早期渗出并阻止血栓形成，同时该药物还可拮抗兴奋性氨基酸神经毒性，进而保护神经细胞，所以联合用药的效果显著。本研究显示，治疗后观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组患者NIHSS、DHI评分下降幅度均大于对照组。这一结果也表明应用天麻素联合丹参川穹嗪注射液治疗脑梗塞伴眩晕的疗效显著。

综上所述，针对脑梗塞伴眩晕疾病的患者，联合使用天麻素与丹参川穹嗪注射液治疗，可提高治疗效果，改善患者神经功能及眩晕残障情况。