妊娠高血压综合征合并轻度胎盘早剥的治疗对策

杨增琳 乐文艳

（云南省红河州第三人民医院，云南个旧 661000）

妊娠高血压疾病是产妇在妊娠期出现血压增高的现象，而在未怀孕时无高血压症状。妊娠高血压疾病的患者若同时伴有轻度胎盘早剥，则会对患者的妊娠结果造成影响，严重的患者甚至可能会出现胎儿窘迫等并发症[1]。本文旨在探究轻度胎盘早剥阴道分娩以及剖宫产分娩对妊娠高血压合并轻度胎盘早剥患者的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2014 年9 月至2017 年10 月本院收治的50 例妊娠高血压综合征患者，随机分为剖宫产组和阴道分娩组，各25 例。剖宫产组患者年龄22 ～38 岁，平均年龄（29.44±3.2）岁。平均体重55.6 kg。阴道分娩组患者年龄23 ～39 岁，平均年龄（30.76±3.5）。平均体重56.2 kg两组患者的年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

纳入标准：患者均为妊娠高血压患者，并排除严重妊娠高血压患者。

1.2 方法

两组患者在入院后，医护人员给予患者基础治疗，给予氧气吸入，静脉输液，降压以及镇静等治疗，同时严密监测患者的生命体征，加强对胎心的监测，嘱咐患者家属，若患者出现异常状况，应及时通知医护人员；根据患者的临床症状以及检查结果，对于严重的患者应及时终止妊娠。剖宫产组患者接受剖宫产术分娩治疗[2]。

表1 两组患者的各项数据比较（±s）

表1 两组患者的各项数据比较（±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 患者满意度评分 住院时长（d） 产后子宫复旧对照组 25 155.30±13.56 110.57±9.73 81.57±2.95 6.46±2.94 12（48.00）观察组 25 132.73±9.58 100.74±6.28 95.16±1.84 4.15±0.17 20（80.00）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的妊娠数据比较[例（%）]

1.3 观察指标

治疗满意度评分表由5 个部分构成，主要分为医护人员对患者的服务态度、医护人员的操作技巧、医护人员的理论知识、医护人员的工作态度、医护人员的责任心。十分满意为90 ～100 分；70 ～89 分则为满意；69 分及以下的则为不满意。同时医护人员统计患者的住院时长、血压水平、妊娠结局；统计患者的子宫复旧状况，在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项数据比较

阴道分娩组患者的对医护人员的满意度评分明显优于剖宫产组，且该组患者血压水平较剖宫产组患者平稳，整体住院时长显著低于剖宫产组，阴道分娩组患者的子宫复旧状况显著优于剖宫产组，各项数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的妊娠结局比较

两组患者的妊娠结局比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），见表2。

3 讨论与结论

妊娠高血压患者会出现全身小动脉痉挛，随着疾病的发展，可损害全身多个器官，严重的患者甚至会出现休克，产妇与新生儿出现死亡的概率极高[3]。多数临床研究表明，产妇在患有妊娠高血压时，对自身的生命健康会有一定的威胁，且大大增加了发生并发症的风险，对于妊娠高血压合并轻度胎盘早剥的患者而言，发生新生儿窘迫、新生儿窒息以及死胎等风险的概率大大增加，若能及时的诊断，给予有效的治疗措施，则可有效的改善患者的妊娠结局[4]。剖宫产手术是近年来临床上较为常见的产科手术，是通过将患者的腹部剖开，将胎儿从子宫内取出的一种人工分娩方式[5-6]。阴道分娩是让患者接受自然分娩，同时使用药物辅助患者进行分娩，药物可通过与受体相结合，快速产生宫缩效应，促进子宫的收缩，在静脉滴注的过程中，密切观察产妇的生命体征，观察宫缩的强度、时间以及频率，严密监测胎心的变化；针对妊娠高血压综合征合并轻度胎盘早剥患者而言，应根据患者的症状，为患者选择最为合适的分娩方式[7-8]。

分析对比轻度胎盘早剥阴道分娩以及剖宫产分娩，对于妊娠高血压综合征合并轻度胎盘早剥患者而言，两种分娩方式均具有一定的优势，应根据患者的症状，宫颈成熟度等情况，为患者选择适宜的分娩方式，以改善患者的妊娠结局，促进患者的子宫复旧，缩短住院时长，降低血压。