耳穴贴压治疗肺热病风热犯肺证疗效观察

潘靓

【摘要】 目的： 应用王不留行籽或莱菔籽贴压耳穴（心、肺、气管）治疗肺热病 风热犯肺证。 结果： 324例患者中，治愈282例，显效36例，无效6例，总有效率98.10%。 结论： 耳穴贴压法治疗肺热病 风热犯肺证疗效确切，副作用小。

【关键词】 耳穴贴压;王不留行籽;肺热病;风热犯肺证

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-246-01

肺热病是指风热病毒犯肺，热壅肺气，肺失清肃，以骤然发热、咳嗽、烦渴、胸痛等为主要表现的内脏（热）病类疾病[1]。发热、咳嗽、烦渴、胸痛是肺热病的主要临床表现。目前临床上采用的治疗手段为：（1）口服中成药或中汤药剂;（2）静脉滴注中药注射液等。但这些治疗手段均有耗时长、繁琐等缺点。本文则重点讨论耳穴贴压法对肺热病 风热犯肺证进行治疗，发现该方法可以取得较好的治疗效果，且有副作用低和治疗便捷等优点。耳穴贴压法通过使用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓穴位或反应点，使人体的经络得到有效疏通，并对脏腑的气血功能进行调整，使机体达到阴阳平衡的状态，改善相应症状，最终实现对疾病的治疗，是耳针技术范畴当中的一种治疗类型[2]。

1 一般资料

本研究的受试者均来自我院呼吸科2018年1-4月份收治的肺热病 风热犯肺证患者，共有324例患者纳入临床观察，其中男性患者218名，女性患者106名，患者主要症状为咳嗽、气喘、咳痰和食欲差等。参照《中医内科病证诊断疗效标准（ZY/T001.1-94）》[3]，临床诊断为肺热病 风热犯肺证患者（部分患者出现：（1）单肺或双肺湿啰音症状;（2）经X光射线检查发现两肺纹理出现增粗现象，存在模糊或者散在小片状、片状的阴影;（3）WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。大部分患者在做血常规时存在白细胞指数升高的情况。）

所有受试患者未见耳廓局部炎症、冻疮，或表面皮肤溃烂症状，女性患者不存在习惯性流产史的孕妇。

2 方法

耳穴贴压选取心、肺、气管。用探棒在耳部相应穴位上按压，使用75%酒精清洁耳廓部位皮肤，采用王不留行籽耳穴贴贴压于所选穴位。其中心穴位于耳甲腔中央位置，肺穴位于耳甲腔中央周围，气管穴位位于耳甲腔内，心穴与外耳道之间。方法：将双耳用清水洗净，除去耳廓内污垢。酒精消毒耳廓，待干后将王不留行籽贴在选定的耳穴处，每穴按压 0.5 ～1 min。之后每日每穴分 别按压 4 ～ 5次，每穴 2 min，由轻至重，使之产生酸、麻、胀痛感，按压力度应均匀[4]。每隔3日更换一次药物，5天为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

根据《中医内科病证诊断疗效标准》[3]，确定疗效标准如下：

治愈：患者的症状消失，且体征达到正常状态，肺部啰音消失，X光射线检查肺部阴影消失，可判断为痊愈。

显效：患者的症状减轻，且体征出现好转，肺部啰音明显减轻，X光射线检查肺部病灶明显吸收，可判断为显效。

无效：患者的症状没有明显减轻，或体征没有明显改善，X光射线检查肺部病灶无明显吸收，可判断为无效。

3.2 治疗效果

通过诊疗过程中，患者的基础数据可见表1：

综上从表2可得，经1-3疗程治疗，可初步判断治愈282例，占比87.00%;显效36例，占比11.10%;无效6例，占比1.90%;总有效率为98.10%。故因此可判断耳穴贴压法对肺热病有效。

4 讨论

4.1 肺热病风热犯肺证的护理

肺热病是常见多发病，与季节变化有密切关系，在机体抵抗力下降时，由口鼻入侵进入肺脏。《黄帝内经·素问》有云：“正气存内，邪不可干”。所以日常護理应提醒患者注意天气变化，增强体育锻炼，以抵抗外界致病因素的干扰。

4.2 耳穴贴压对肺热病风热犯肺证的作用

《灵枢·口问篇》：“耳者，宗脉之所聚也。”耳穴是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官相互头痛的部位，即是疾病的反应点，又是疾病的治疗点。[5]耳穴贴压可通过对耳部的持续刺激，达到疏通经络，调节营卫气血的目的。[6]耳穴“心”可以增加患者的新心功能，使血流动充沛。耳穴 “肺”可增强肺主气的功能，通畅肺循环。[6]同时配穴可益气养阴，诸穴合用可调节脏腑，增强人体的免疫功能。

综上所述，耳穴贴压的治疗方式无创简便、经济，治疗效果明显，易于被大众所接受。在本次研究中，耳穴贴压治疗肺热病风热犯肺证疗效确切，为肺热病的治疗提供了有效的临床护理方法，是一种值得推广的治疗方式。

参考文献：

[1]  宋春玲，周姿余，杨志旭.杨志旭教授治疗肺热病的临证经验[J].中国中医急症，2015，24（9）：1561-1563.

[2] 秦小永.耳穴的起源与发展[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（5）：122-123.

[3] ZY/T001.1-94，中医内科病证诊断疗效标准[S].

[4] 徐敏，过锡艳，吴冬春，刘蕙宁，张怡青.穴位敷贴联合耳穴贴压对慢性阻塞性肺疾病病人咳嗽症状的影响[J].护理研究，2014，28（10A），3522-3524.

[5] 郑丽维，周宁，林瑜， 郑建洵，黄惠榕，卢爱华.耳穴贴压应用于十二指肠球部溃疡患者的效果评价[J].中华护理杂志，2012，47（11），1020-1022.

[6] 陈庆华.耳穴贴压预防慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].中国中医药信息杂志，2010，17（10）：12-13.

[7] 宋美芹，王丽华.耳穴贴压并超短波治疗小儿肺炎160例[J]医学理论与实践，2004，17（4）：444.

[8] 李杰，李慧丽，肖文娟.耳穴压豆治疗心悸疗效观察[J].中国医药信息杂志，2013，20（8），78-79.