食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果分析

张金华

【摘要】目的： 研究食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。 方法： 选取我院2017年7月～2018年6月期间收治的围手术期食管癌患者80例，依据数字随机表法，随机成立实验组和参照组，各组均为40例;参照组采用常规护理干预，实验组采用快速康复外科护理干预，对比两组患者的治疗效果。 结果： 两组患者均取得了显著的治疗效果，参照组的住院时间显著多于实验组，具有统计学意义（P<0.05）;参照组的HAMM评分显著高于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。 讨论： 快速康复外科护理可有效缓解围手术期食管癌患者的病情，取得的护理效果十分显著，该方法值得在临床护理中加强应用。

【关键词】 食管癌;围手术期;康复外科护理

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-200-01

快速外科康复护理作为一种新型护理模式，是临床护理工作中的重要内容，该护理模式集合多种学科知识，如护理学、麻醉学及营养学等。经为患者实施综合性的快速外科康复护理模式[1]，改善了患者的预后情况，减少了不良反应的产生情况。本文以我院收治的围手术食管癌患者为例，进一步探究了快速外科康复护理在该类患者中的治疗效果，报告内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取在2017年7月～2018年6月月阶段中，我院接收的围手术期食管癌患者80例，按照数字随机表法，均分为实验组、参照组（n=40例）。经过临床检测，80患者均满足食管癌患者的疾病检验标准，满足临床手术指征，为了防止病情扩散和恶化，患者均接收早期行手术治疗的方法。实验组中，男=24例，女=16例，年龄为36～72岁，平均年龄为（56.13±6.33）岁;参照组中，男=27，女=13例，年龄为38～70岁，平均年龄为（56.11±6.35）岁。两组患者的基础资料存在可比性，未见显著统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要体征检测、病情观察、病房巡视、健康宣讲等内容[2];实验组实施快速康复外科护理，护理措施具体如下：（1）术前健康宣讲：在为患者进行手术治疗前，护理人员要为患者讲解关于食管癌及手术方法的相关知识，使患者具有良好的心理准备;（2）优化麻醉方式;麻醉术的应用，直接关系到患者术后的康复进程，麻醉方式操作不当，会导致患者出现应激反应，产生不良反应，护理人员要优化麻醉方式，确保麻醉药效的安全性和效果;（3）并发症护理：由于患者在围手术中会产生呕吐、肿胀、腹痛等不良反应[3]，护理人员要及时加以护理，降低患者的疼痛感，一旦出现异常情况及时汇报主治医生;（4）心理护理：由于患者长期深受疾病的折磨，极易产生焦躁、烦闷、悲观等负性情绪，护理人员要对其进行合理的心理疏导，使其保持良好的心态，增加战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

依据汉密尔顿焦虑量表（HAMA），设定总分值，分值越高，表明患者焦虑心理越严重;对比两组患者的焦虑心理和住院时间。。

1.4 统计学分析

依据两组围手术期食管癌患者的临床资料，应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（x ±s）表示，组间进行t值，计数资料以（%）表示，用（X2值）检验，P<0.05，两组数据经对比显示，具有临床讨论意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间、HAMA评分对比

实验组的住院时间显著短于参照组，具有统计学意义（P<0.05）;实验组的HAMA评分显著低于参照组，具有统计学意义（P<0.05，见表1所示）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组的总体满意度=95%，非常满意26例，满意12例，不满意2例;经比较显著高于参照组的总体满意度=75%，非常满意14例，满意16例，不满意10例，存在统计学意义（P<0.05，X2值=4.3776，P值=0.0364）。

3 讨论

食管癌属于一种恶性肿瘤，病变部位主要集中在食管上皮组织，晚期食管癌具有难以治愈的特点，临床治疗多以手术為主。由于患者受到手术应激反应、体质、免疫力等因素影响，术后会产生不多种不良反应，对预后情况造成不利影响，给患者的身体健康和生活质量造成了极大威胁。因此，依据围手术期食管癌患者的病情和需求，除了明确具体的手术治疗方法，还要配以合理有效的护理干预。快速外科康复护理作为现代医学的重要内容[4]，该护理模式的应用目标主要是增强患者的身体机能，降低不良反应几率，提升患者对外界的抵抗力和改善患者的生活质量，在临床中应用较为广泛，深受广大患者的青睐。

本次研究中，参照组运用常规护理，实验组运用快速外科康复护理，实验组的住院时间、情况改善均好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）;实验组的护理满意度高达95%，而参照组的护理满意度仅为75%。

综上所述，依据围手术期食管癌患者的病情和需求，通过对采取快速康复外科的护理措施，取得了良好的护理成效，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]  倪加丽，张群.快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（24）：50-51.

[2] 欧阳凤玲.快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用讨论[J].医学信息，2016，29（23）：130-130.

[3] 宋燕燕.快速康复外科护理在食管癌围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（9）：1724-1725.

[4] 季艳微，谢丹，张鹏飞等.58例老年食管癌患者围手术期实施快速康复外科护理的体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：237-237.