中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

许定生

【摘要】目的： 探讨西药结合中医辩证疗法在慢性支气管炎急性加重期患者治疗中的应用效果。 方法： 以我院中医内科2017年10月-2018年4月接受治疗的118例慢性支气管炎急性加重期患者展开研究，随机分为对照组与实验组，对照组采用西药对症治疗，实验组患者采用西药结合中医辩证疗法进行治疗，以治疗有效率和主要症状好转时间两个评价指标对研究结果进行评价。 结果： 实验组治疗总有效率为96.61%，显著高于对照组（81.36%），两组数值对比差异显著（P<0.05）;实验组各个主要症状的消退时间均显著短于对照组，各组数值对比均差异显著（P<0.05）。 结论： 西药结合中医辩证疗法在慢性支气管炎急性加重期患者治疗中的应用效果较好，非常难值得进行临床推广。

【关键词】 慢性支气管炎;西药;中医辩证疗法

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-093-01

慢性支气管炎会引发患者出现气喘、咳嗽、肺部哮鸣音和咳痰等临床症状，对患者的身体健康和生活中质量造成严重影响[1]。当前针对慢性支气管炎患者急性加重期患者，临床上主要采用具有镇咳、平喘、祛痰等功效的西药进行对症治疗，但西药治疗患者症状消退时间长，对部分患者效果不显著，治疗方法亟需改善。相关研究指出对慢性支气管炎急性加重期患者患者采用西药结合中医辩证疗法进行治疗能够有效提高疾病的治疗效果。在此基础上笔者对西药结合中医辩证疗法在慢性支气管炎急性加重期患者治疗中的应用效果进行探讨，具体研究内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院中医内科2017年10月-2018年4月接受治疗的118例慢性支气管炎急性加重期患者展开研究，在征求患者同意后，将患者分为对照组与实验组，每组患者59例，对照组男性患者33名，女性患者26名，患者年龄集中在45-76岁之间，病程3-21年。实验组男性患者34名，女性患者25名，年龄集中在46-77岁之间之间，病程3-21年。兩组患者基本资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予西药头孢美唑钠、氨茶碱注射液和盐酸氨溴索注射液等药物对症治疗[2]。实验组患者采用西药结合中医辩证疗法进行治疗，经中医诊断将患者分为肾虚（阴寒）型、肺虚型和脾虚型。肾虚（阴寒）型患者应用附子五味汤进行治疗，其中一剂包含10 g五味子、2 g沉香、10 g附子、6 g肉桂、15 g生地、15 g补骨脂和15 g山药。每天用药一剂，用水煎煮后，早上和晚上分两次服用。针对肺虚型患者，将30 g干姜、50 g附片、100 g苍术、100 g白术、60 g苏子、30 g肉桂、50 g甘草、50 g白芥子和100 g莱菔子研制成药丸进行治疗，每次服用药丸6g，早晚各服用一次。脾虚型应用二陈四子汤进行治疗，其中一剂包含五味子、莱菔子、杏仁、陈皮 、白芥子、党参、葶苈子、茯苓各10g。每天用药一剂，用水煎煮后，早上和晚上分两次服用。所有患者均连续用药治疗1周。

1.3 评价标准

本研究采用治疗有效率和主要症状好转时间两个评价指标对研究结果进行评价。

（1）治疗有效率：将患者治疗后咳嗽、咳痰和肺部啰音等不良症状消失，支气管经X射线检查无片状阴影为治疗恢复标准，并依据达到治疗恢复标准的时间将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。其中显效是指患者经治疗3d内达到治疗标准。有效是指患者经3-7d达到治疗标准。无效是指患者治疗超过7d仍未达到治疗标准。其中显效和有效患者人数在总研究人数中占比即为治疗有效率[3]。

（2）主要症状消退时间：对对照组和实验组患者气喘、咳嗽、肺部哮鸣音、咳痰等不良症状的消退时间进行统计并进行对比分析。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS 20.0软件分析，t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对照组和实验组治疗有效率对比分析

对照组和实验组治疗有效率结果如表一所示：

表一结果显示，实验组治疗总有效率为96.61%，显著高于对照组（81.36%），两组数值对比差异显著（P<0.05）。

2.2 对照组和实验组主要症状消退时间对比分析

对照组和实验组主要症状消退时间对比分析结果如表二所示：

表二结果显示，实验组各个主要症状的消退时间均显著短于对照组，各组数值对比均差异显著（P<0.05）。

3 讨论

中医指出，慢性支气管炎为虚实之证，虚为肺、肾正气虚，实为风寒燥热外邪、痰浊水饮内邪实，本虚标实，本为肺肾亏虚，标为内外邪阻，气道被痰浊水饮阻塞后，影响血气的运行，造成运行不畅，肺失宣降，引发咳嗽，素体不足虚弱情况下，急性发作会发生。因此，利用中药对慢性支气管炎急性加重期患者进行治疗时把握的主要治疗方向是化痰平喘、清热活血、宣肺益肾，而且需要针对不同的中医证型进行辨证施治，从而有效增强治疗效果。

上述研究结果显示：对慢性支气管炎急性加重期患者采用西药结合中医辩证疗法进行治疗患者治疗总有效率为96.61%，显著高于单独应用西药治疗患者（81.36%）。患者气喘、咳嗽、肺部哮鸣音、咳痰等不良症状的消退时间显著短于单独应用西药治疗患者。因此西药结合中医辩证疗法在慢性支气管炎急性加重期患者治疗中的应用效果较好，非常难值得进行临床推广。

参考文献：

[1]  白文梅，王兵，杜丽娟. 中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期临床观察[J].实用中医药杂志，2017（08）：464-466.

[2] 杨翔云，叶燕湘，刘颖，吴炎，郑晓华. 盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性加重期的临床价值[J].中国医药指南， 2017（21）：324-326.

[3] 唐万云，曾玉英，汪秀玲.金水六君煎与三拗方合用辅助西药治疗慢性支气管炎急性加重期临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（17）：145-149.