盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的效果观察及安全性分析

郑义强

【摘要】目的： 分析盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的效果观察及安全性。 方法： 研究对象是从2017年2月到2018年2月期间我院呼吸内科收治的老年性肺炎患者中抽取的64例。常规组采用常规治疗，试验组采用盐酸氨溴索治疗。比较临床效果。 结果： 试验组治疗有效率为90.63%，明显高于常规组（p<0.05）;试验组不良反应的发生概率为6.25%，明显低于常规组（p<0.05）。 结论： 盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的效果显著，安全性高，可推广应用。

【关键词】 盐酸氨溴索;老年性肺炎;治疗效果;安全性

【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-088-01

老年肺炎（Senile pneumonia）是老年人易患的疾病之一[1]，严重影响了患者的生活质量，甚至威胁患者生命。临床常规治疗为抗感染、止咳化痰等，但由于老年人各个脏器功能衰退和代谢缓慢，疗效颇有差异[2]。因此，寻求有效的治疗方法，是本文研究的目的。我院选择64例的老年性肺炎患者为研究对象，分析盐酸氨溴索治疗老年性肺炎的效果观察及安全性。以下是具体的试验报告。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究对象是从2017年2月到2018年2月期间我院呼吸内科收治的老年性肺炎患者中抽取的64例。纳入标准：（1）符合老年肺炎的临床诊断标准;（2）签署知情同意书者。排除标准;（1）不符合纳入标准者;（2）合并患有肝、肾等严重内科疾病者;（3）合并患有精神类疾病者。64例患者平均分为常规组和试验组，每组32例。常规组中，男19名，女13名，年龄58到73岁，平均年龄（62.17±0.56）岁。试验组中，男18名，女14名，年龄59到72岁，平均年龄（62.13±0.89）岁。本研究所有患者经过胸部X线检查、痰液检查、血培养检查、胸水细菌学检查、企图侵袭性检查、纤维支气管镜检查、血清学检查等相关的实验室检查，根据老年肺炎的临床判定标准，结合患者的临床表现症状，均确诊为老年肺炎。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料如性别、年龄、病程、治疗历史等显示，P值大于0.05，可进行对比。

1.2 方法

常规组采用常规治疗，包括抗感染、吸氧、退热、补液、维持水电解质平衡等治疗。

试验组采用山东罗欣药业集团股份有限公司生产的盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20133025）进行治疗，2～3次/d，15mg/次，严重病例可以增至30mg/次，2次/d，疗程为7d。

1.3 疗效评价标准

比较两组患者不同治疗后的临床效果，包括无效：患者临床表现症状和体征无减轻或加重，临床X线检查肺部及支气管病灶无变化或扩大，肺部啰音未减少或增多;有效：患者临床表现症状和体征有所减轻，临床X线检查肺部及支气管病灶有所缩小，肺部啰音有所减少，临床检各指标评分改善50%到80%之间;显效：患者临床表現症状和体征明显减轻或消失，临床X线检查肺部及支气管病灶明显缩小或消失，肺部啰音很少或者无啰音，临床检各指标评分改善80%以上。

比较两组患者不同治疗后的不良反应情况。不良反应包括恶心、呕吐、头痛、皮疹。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（x ±s）表示，采用t检验;计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者不同治疗的临床效果

结果如表1所示。治疗后，试验组显效20例，有效9例，无效3例，治疗有效率为90.63%，明显高于常规组（p<0.05）。

2.2 比较两组患者不同治疗后的不良反应情况

结果如表2所示。试验组患者治疗后恶心0例，呕吐0例，头痛1例，皮疹1例，不良反应的发生概率为6.25%，明显低于常规组（p<0.05）。

3 讨论

由于老年人各项生理功能退化，呼吸道局部的防御能力和免疫能力较低，易发生老年肺炎等老年疾病[3]，若不及时治疗将导致严重的并发症，如心力衰竭，呼吸衰竭，应激性溃疡，电解质紊乱，糖尿病，高血压等[4-5]，严重的情况导致患者死亡。因此，如何寻找一种有效的治疗方式，对于患者病情的治疗，改善患者生活质量，具有积极的临床意义。

目前，临床常规治疗主要是以抗感染、吸氧、退热、补液、维持水电解质平衡等为主。但由于老年人代谢缓慢，对药物的吸收与利用不尽相同，因此疗效不同，且不能使患者在短时间内得到康复。盐酸氨溴索近年来在临床中得到了一定的应用，盐酸氨溴索是一种环已醇盐酸盐，具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，能够促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，同时能够有效保护呼吸道粘膜，避免不良反应的发生。本研究结果显示，采用盐酸氨溴索治疗的患者，治疗有效率高达90.63%，不良反应的发生率仅为6.25%，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]  邓磊，李依.大剂量泵注盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者感染控制及预后的影响[J].中国药房，2017，28（3）：341-344.

[2] 周曙俊，王瑰，叶吉如等.盐酸氨溴索联合血必净治疗老年重症肺炎患者的临床研究[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（5）：492-496.

[3] 卜莺莺，刘敏华.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎43例[J].中国药业，2014，23（5）：67-68.

[4] 邢爱民，高静珍，刘淑芹等.盐酸氨溴索联合复方异丙托溴铵在老年人难治性肺炎中的应用价值[J].中华老年医学杂志，2016，35（8）：854-857.

[5] 张丽艳，崔跃.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（11）：1506-1508.