利用临床路径心理干预措施改善肛瘘患者负面情绪（抑郁、焦虑）效果观察

施静

【摘要】目的： 分析临床路径心理干预措施在改善肛瘘患者负面情绪（抑郁、焦虑）中的临床应用效果。 方法： 选取所在医院2016年9月-2018年4月收治的60例肛瘘患者，双盲法纳入分组，对照组实施常规护理，观察组采用临床路径心理干预措施，对比2组患者情绪改善情况及护理干预效果。 结果： 观察组患者护理干预后，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。 结论： 与常规护理模式相比，临床路径心理干预措施可发挥良好的效果，能够有效提高患者生活质量，缓解不良情绪。

【关键词】 临床路径心理干预;肛瘘;抑郁;焦虑    【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-032-01

引言

对治疗效果存在疑虑，针对患者心理问题，提出对应护理措施，能够提高护理针对性[1]。本研究选取2016年9月-2018年4月60例肛瘘患者，分析其临床护理方法及效果，现做详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取所在医院60例60例肛瘘患者，所选病例均满足肛瘘手术操作指征，患者本人或家属对临床治疗情况知情同意。采用双盲法分组，观察组（n=30）男性23例，女性7例，年龄15-35岁，平均年龄（26.22±3.85）岁。对照组（n=30）男性25例，女性5例，年龄17-35岁，平均年龄（26.37±3.71）岁。研究内容满足医学伦理委员会标准，所有患者均能够配合临床护理工作，排除以下病例：（1）无法定监护人者;（2）合并精神类严重疾病者;（3）不满足手术操作指征者;（4）合并肝肾、心肺功能严重损伤者;（5）妊娠及哺乳期妇女;（6）合并明显诊疗风险者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理干预模式，护理人员根据肛瘘患者实际手术情况，为其提供对应护理服务，满足患者治疗所需。观察组患者采用临床路径心理干预措施，详细情况如下：

（1）制定临床护理路径：实践工作经验发现，很多患者围手术期心理问题比较严重。本组患者入院后，及时对其心理情况进行调查，了解心理问题及负面情绪。根据患者需求，查阅权威文献及相关资料，制定临床心理护理路径，护理路径制定应该充分结合患者心理特点及护理特征[2]。

（2）心理护理路径表：根据肛瘘患者心理状态，制定临床心理护理路径。

（3）详细护理措施：①术前心理干预：术前根据患者心理状况，为其讲解手术情况，介绍医院环境及科室主要情况，包括医护人员、护理设施等，满足患者心理需要，使患者具有安全感，进而更好的配合诊疗工作。②术中心理疏导：术中护理人员全程陪伴患者，用语言、行为等安抚患者，减少焦虑及恐惧心理，满足患者依赖感。③采用暗示疗法，对患者排尿信心进行强化，并缓解术后疼痛，改善患者心理压力[3]。

1.3 观察指标[4]

（1）负面情绪评分：对比2组患者护理干预前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，取分范围0-29分，分数越低说明情绪越好。

（2）生活质量评分：对2组患者术后生活质量评分进行比较，包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能，分数越高越好。

1.4 数据分析

采用SPSS20.0统计学软件进，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用“%”表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪评分比较

2组护理干预前负面情绪评分无明显差异（P>0.05）;观察组患者护理干预后，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量评分对比

观察组患者术后物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能的生活质量评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

临床护理路径是现阶段新型护理干预手段，可根据患者实际需要，提供针对性较强的护理对策，以满足患者就诊所需。临床路径心理干预以患者围手术期心理问题为出发点，旨在透过权威文献中相关内容，结合临床实践经验，为患者提供更加科学、合理、高效的护理干预服务，促进病情恢复。

本研究结果显示，观察组患者护理干预后，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均低于对照组（P<0.05），说明临床路径心理干预效果明显，能够最大程度改善患者负面情绪，缓解患者心理问题。与此同时，观察组患者术后物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能的生活质量评分均高于对照组（P<0.05），说明开展良好的心理护理干预，可提高患者术后生活质量，为患者预后提供帮助。

综上所述，临床路径心理干预措施效果明显，可在肛瘘患者围手术期发挥良好的护理效果，在提高患者生活质量、缓解不良情绪、提高整体诊疗效果方面发挥重要作用。

参考文献：

[1]  何琼，陈晖，王玉芝. 肛瘘患者30例围术期心理干预效果观察[J]. 齐鲁护理杂志. 2012，18（02）： 1-2.

[2] 陈丽，李庆，邹敏. 优质护理服务在老年复杂性肛瘘手术患者中的應用及对术后疼痛、尿潴留、焦虑抑郁和生活质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊）. 2018，26（03）： 43-46.

[3] 胡丽. 心理干预配合穴位按压治疗复杂性肛瘘术后疼痛疗效观察与护理[J]. 新中医. 2012，44（12）： 192-193.

[4] 罗惠兰，李燕玲，欧传军，等. 4C延续性护理联合支持性心理干预在高位复杂性肛瘘术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2018，24（16）： 70-73.