意外的妇科体检课

【中图分类号】R715      【文獻标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-006-01

  某天，在课表上看到让人眼睛一亮的课： “妇科训练，指导员：标准病人”。

     标准病人通常是家庭主妇，主要教导医 学 生 如 何进行妇科检查，一般都是60 岁左右的欧巴桑 （日语，泛指中老年妇女） ，听说最高时薪有 300 美元。

     上课当天，晚上六点一到，一位金发妹走进来，身高约 165 厘米，年纪 25 岁到 30 岁，穿着蓝色小洋装，气质出众，还背个名牌包。我问： “小姐，请问你找谁？”金发妹说： “你是小百合吧？我是你的标准病人。”

     喂喂喂，不是吧？不是我假道学，你想想，如果我在触诊时产生某种反应，那真的只能一死以证明清白了。我想要欧巴桑标准病人啊。

     我努力保持镇定： “你好，我是小百合。”金发妹点点头： “请等我一下，我去换衣服。我想先以一般的打扮跟你打声招呼，这样之后练习时会比较自然。”

     漫长的十分钟过后，金发妹换上病人袍，坐在诊间的椅子上： “现在开始，我是你的病人，首先我们要做乳房检查。”

     我问： “请问，我……我该怎么做？”

     金发妹： “你要先请病人把袍子脱下来。”

     我紧张地说： “呃，请把上衣脱下来。”

     金发妹摇摇头： “不可以这样说。你应该说‘请把衣袍褪下到腰间。 ‘把上衣脱下来听起来不妥。”金发妹专业地把袍子褪下，袒露着上半身。

     我一时慌了，不知道该说什么：“我现在要怎么做？”

     金发妹说： “你要描述我的胸部。”

     我迟疑着说： “呃，看起来很漂亮。”

     金发妹：

     “不可以这样说，女生会觉得不舒服。”

     我 意 识 到又说错话了，可是形容胸部的单词学校没教啊。我连忙道歉： “对不起，我，我不会形容。”金发妹说： “你可以说很‘正常，很‘对称，像‘水滴形状之类的。”

     我说： “我知道了，你的胸部很正常、很对称。”金发妹说： “你跟我说话时，应该看着我的胸部，外观检查是很重要的一环。”

     妈呀，我长这么大从没听过这种要求，当下都可以感觉到我耳朵发红了。我盯着她的胸部： “很，很正常，很对称，很像水滴。”

     金发妹说： “很好，接下来我们要做乳房触诊检查。”

     触诊……触诊？好啦，之后的事其实还蛮正常的，基本上就是用两根手指从锁骨按到腋窝中线，再到胸部下方，利用一连串的圆圈，由外向内检查。手指轻轻地下压皮肤，指腹顺着直径大约半英寸的小圆圈转动，沿着整个乳房外围绕一圈，一点也不奇怪。金发妹问： “你在触诊时，要跟病人说什么？”我说：“摸起来很正常？”

     金发妹摇头： “千万不可以用‘摸之类的字，女生会不自在。”

     我又头疼了，那要怎么说？“抓”起来很正常？金发妹说： “你可以说：触诊一切正常，没有不规则硬块。”接着，金发妹穿好病人袍，正当我庆幸这场“噩梦”终于结束时，她又开口了： “现在可以开始进行内诊，你用过鸭嘴钳吗？”金发美女呈 45 度角躺坐在检查台上，默默看着我。

     我学乖了，小心地说：“呃，请把袍子往上拉到腰间。”

     金发妹点点头： “好。”也不知道她是不是故意闹我，双脚并拢，夹得紧紧的。等了一会儿，我只好再度开口：“请把双腿打开。”

     金发妹立即指出： “同学，不可以这样说。你应该说： ‘请把两腿跨在两边脚架上，放松膝盖。”好吧，我就知道她是故意的。

者的安全，为所有患者创造一个良好的、安全的住院环境。③最后，神经内科科室也需提前制定好相关的应急预案，一旦患者发生意外跌倒后出现骨折或是其他严重情况，医护人员需依照应急预案开始进行紧急抢救，避免出现患者更加严重的情况[3]。

     经过本次研究调查发现，影响神经内科住院患者跌倒的相关因素较多，其中主要包括患者自身的年龄、病情、药物使用情况、运动能力以及认知能力等。患者的自身病情、药物使用情况是影响其发生跌倒的主要因素。护理人员需根据不同患者的实际情况，制定相应的干预护理对策，采取有效的护理措施，进而降低患者跌倒的发生率，有助于帮助患者早日康复，值得在临床中广泛推广和应用。

参考文献：

[1] 王英.神经内科患者跌倒的相关因素分析及护理对策[J].中国医药指南， 2018（1）：196-196.

[2] 徐铎.论神经内科患者跌倒相关因素分析及护理对策[J].医药，2017（1）：00075-00075.

[3] 汤芳，陶菊，卢珊珊.神经内科住院患者跌倒坠床原因分析及对策[J].医药卫生：文摘版， 2016（2）：00008-00008.