来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合症疗效对比

许瑞群宜兴市中医医院妇产科，江苏宜兴 214200

多囊卵巢综合症在临床中是生育年龄阶段的妇女常见的一种内分泌和代谢异常疾病[1]；在临床中的主要症状为排卵功能紊乱、稀发排卵、多囊及高雄激素血症，其中不孕是该病最为严重的并发症；给众多的育龄期女性带来了很多大的困扰。并且随着社会的发展，因为环境、压力、饮食、不规律的生活习惯等多方面的原因，该病的发生率正在呈逐年上升的趋势[2]；目前在临床中多囊卵巢综合症的病因尚不明确；如今治疗中主要以药物来进行治疗，代替了传统的手术治疗方式；在药物治疗中来曲唑片和克罗米芬均是能够有效治疗该病并且能够改善患者的临床症状[3]；因此为了进一步探究对多囊卵巢综合症患者应用来曲唑片和克罗米芬治疗的效果，该次研究中选取在该院2014年6月—2017年6月间收治的多囊卵巢综合症患者共72例作为研究观察对象，观察分析全部多囊卵巢综合症患者经过来曲唑片和克罗米芬治疗后的效果，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的多囊卵巢综合症患者共72例作为研究观察对象；将其随机分为治疗组和对照组，每组患者均为36例。纳入标准：全部患者均未实施过促排卵治疗，并且在6个月之内尚未服用过激素类的药物，并且该患者的子宫内至少有一条输卵管保持在畅通状态，该患者的伴侣的精液经过检查后为正常状态；排除标准：排除具有其他肾脏严重衰竭的患者，排除对药物易过敏的患者，排除因其他原因而导致不孕的患者；对全部患者的资料进行回顾性的分析。其中治疗组36例女性患者中，年龄23～38岁，平均年龄（27.41±3.53）岁，病程 1～7 年，平均病程（3.85±1.56）年；对照组36例女性患者中，年龄22～39岁，平均年龄（28.66±3.56）岁，病程 1～6 年，平均病程（3.56±1.58）年；在该次研究中全部患者均经过医院伦理委员会的批准，患者和家属均已经签署知情同意书。该次研究中纳入的所有患者均为多囊卵巢综合症患者。经统计学处理，比较全部患者的年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者应用克罗米芬 （枸橼酸氯米芬）进行治疗；用法用量：在患者月经开始后5 d给予服用克罗米芬50 mg进行治疗，每日服用一次，连续服用5d

1.2.2 治疗组 治疗组患者应用来曲唑片（国药准字：H19991001）进行治疗；用法用量：来曲唑是月经第3天开始服，5 mg/d，连续服用5 d。比较两组患者的治疗效果[4]。

1.3 观察指标以及疗效判定

观察指标：①观察两组患者的治疗效果。②观察两组患者的排卵情况以及妊娠情况。

疗效判定：①痊愈：在经过治疗后的6个月内正常受孕。②显效：经过治疗后患者的排卵情况正常，经期恢复正常，激素水平值也恢复正常。③有效：经过治疗后患者的经期和激素水平均恢复正常，但是无排卵情况。④无效：经过治疗后患者无明显症状改善情况[5]。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者经过治疗后的治疗效果

治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）， 详见表 1。

表1 对比两组患者经过治疗后的治疗效果

2.2 观察比较两组患者经过治疗后的排卵情况和妊娠情况和成熟卵泡发育情况

两组患者的排卵率、妊娠率及成熟卵泡发育率，见表2。

表2 对比两组患者的排卵率以及妊娠率和成熟卵泡发育率[n（%）]

3 讨论

多囊卵巢综合症是在育龄女性中具有着较高的发病率的一种内分泌失调的疾病，是造成女性不孕的主要原因，该病的主要临床症状表现为月经不调、多毛、痤疮以及肥胖等[6]；严重影响着患者的身心健康和生活质量；目前在临床中治疗多囊卵巢综合症主要以药物治疗为主，药物治疗逐渐取代了手术治疗，其中来曲唑片和克罗米芬均是能够有效改善患者的多囊卵巢综合症的药物[7]；克罗米芬虽然能够提高排卵率，但是它有较弱的抗雌激素作用，影响精子的穿透力，所以并不能够提高患者的妊娠率，根本上无法解决患者的受孕问题，而应用来曲唑则能够促进患者的卵泡的正常发育、提高排卵率[8]；而且来曲唑没有抗雌激素作用，一方面可调节诱发患者的卵泡发育，促进患者排卵。另一方面容易使患者自然怀孕，总体的效果良好。

该次研究中，治疗组患者的治疗总有效率为91.67%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，治疗组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者；这与徐燕[9]的研究文献中，共60例多囊卵巢综合症的患者分别分为观察组和对照组，观察组的治疗总有效率高达90.00%，明显优于对照组63.30%的研究结果一致；而比较两组患者的排卵率以及妊娠率和成熟卵泡发育率，治疗组患者的排卵率为88.89%，妊娠率为50.00%，成熟卵泡发育率为77.78%；对照组患者的排卵率为61.11%，妊娠率为25.00%，成熟卵泡发育率为55.55%，治疗组患者的排卵率和妊娠率以及成熟卵泡发育率明显优于对照组；这与尹锦芳等[10]的研究文献中，观察组患者的排卵率92.50%，妊娠率47.50%，成熟卵泡发育率71.25%显著高于对照组的研究结果一致。

综上所述，来曲唑和克罗米芬都可用于多囊卵巢综合症促排卵治疗，应用来曲唑片治疗更能够促进卵泡成熟率、增加患者的排卵率以及妊娠率，在临床中应予以广泛应用，这就是讨论的主要内容。