胃镜下活体组织检查诊断胃癌的价值

伊万青

【摘 要】目的：对胃镜下活体组织检查在胃癌诊断中的应用价值进行分析。方法：将2017年5月至2018年5月我院收治76例胃癌患者作为此次研究对象，分别给予胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查，对比其检查结果。结果：将外科手术病理检出结果作为标准，胃镜活体组织检查检出组织类型、病变形态、分化程度与外科手术病理检查比较并无差异（P>0.05）。结论：胃镜下活体组织检查在胃癌的诊断中有着重要的应用价值，且具有较高的诊断精准性，为更好的向临床提供科学的数据应与外科手术病理相结合。

【关键词】胃镜下活体组织检查；胃癌；应用价值

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

胃癌是常见且多发的一种疾病，发生因素与生活环境、遗传、饮食等有着直接的关系[1]。胃癌早期的症状并不是很明显，因此极易被忽略，一旦发现疾病已经发展至中晚期，为更好的提高人们的生活质量胃癌的早期诊断有着重要的意义[2]。此次研究分析胃镜下活体组织检查在诊断胃癌中的应用价值进行分析，以下为详情数据报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 将2017年5月至2018年5月我院收治76例胃癌患者作为此次研究对象，分别给予胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查。男性患者49例，女性患者27例，年龄自25岁至77岁，中位数年龄（51.0±4.3）岁，临床表现有上消化出血、上腹不适、上腹疼痛等。

1.2 方法 参加此次研究均采取胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查。胃镜下活体组织检查：①平坦型：取材位置在黏膜四周及其中央；②溃疡型：取材位置在黏膜四周或接近内侧；③隆起型：取材位置在黏膜顶部及基底部。为避免检查受到取材的影响，在取材时取3～5块。外科手术病理检查：针对直径在1.0cm以下的病灶来说全部取材，针对直径在1.0cm以上的病灶来说选择典型的部位进行取材。将选取的标本利用甲醛溶液进行固定，然后进行石蜡包埋、切片措施，最后采取苏木精-尹红染色。

1.3 观察指标 对比将外科手术病理检查与胃镜活体组织检查检出组织类型、病变形态、分化程度。

1.4 统计学分析 本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义，P>0.05代表差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式组织类型的比较

外科手术病理检出腺癌、粘液细胞癌与其他例数分别为55例、15例与6例；胃镜活体组织检查检出腺癌、粘液细胞癌与其他例数分别为54例（98.2%）、14例（93.3）与3例（50.0%），组间对比并无差异（X2=0.032、0.042、1.062，P>0.05）。

2.2 两种检查方式病变形态的比较

外科手术病理检出BorrmannⅠ型、BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型、BorrmannⅣ型分别为36例、17例、15例、8例；胃镜活体组织检查检出BorrmannⅠ型、BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型、BorrmannⅣ型分别为36例（100.0%）、16例（94.1%）、14例（93.3%）、4例（50.0%），组间对比并无差异（X2=0.000、0.038、0.042、1.447，P>0.05）。

2.3 两种检查方式分化程度的比较 外科手术病理检出分化型与分化不良型分别为58例与18例；胃镜活体组织检查检出分化型与分化不良型分别为56例（96.5%）与15例（83.3%），组间对比并无差异（X2=0.137、0.137，P>0.05）。

3 讨论

随着生活水平的提高，再加上生活压力的增加、环境污染等因素导致胃癌的发生率呈逐年上升的趋势，胃癌多发40岁以上男性人群，女性的发病率较低[3]。胃癌主要发生在胃窦部、胃体小弯与贲门部，偶尔也发生在胃底部，但是不常见。经临床大量数据资料表示，早期胃癌经过及时有效的治疗，生存时间可超过5年，甚至可被治愈，然而晚期胃癌患者即使经过有效的治疗生存时间超过5年的几率也不足5%[4]。也就是说早发现、早诊断、早治疗在胃癌疾病中有着重要的意义。

胃镜活体组织检查是公认的胃癌术前诊断金标准，但是并不能客观的将病变组织的特性反应出来[5]。通过此次研究证实胃镜下活体组织检查在胃癌中的诊断精准性比较高，与外科手术病理检出组织类型、病变形态、分化程度比较并无差异，为临床诊断提供重要参考依据。在此研究中胃镜活体组织检查检出BorrmannⅠ型为100.0%，而BorrmannⅣ型为50.0%，主要是因为BorrmannⅣ型的主要特征为癌细胞在黏膜下弥漫浸润，且黏膜肿胀比较显著，所以在进行活检时想要精准的取得病变组织具有一定的困难，因此在胃镜活检中的检出率比较低。针对不同分化程度胃癌来说，胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查结果比较并没有差异，但是分化不良型要低一些，主要是因为在进行活检时只能取得分化比较好的部分，胃镜下活体组织检查可作为参考，为更好的根据结果进行诊断应与外科手术病理结果相结合。

综上所述，胃镜下活体组织检查在胃癌的诊断中有着重要的应用价值，且具有较高的诊断精准性，为更好的向临床提供科学的数据应与外科手术病理相结合。

参考文獻

田园.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析[J].中国处方药，2017，15（2）：134-135.

李艳新.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的临床价值对比[J].基层医学论坛，2018，22（8）：1102-1103.

杨春霞.对比胃镜活体检查、外科手术病理检查对胃癌的诊断价值[J].中外医疗，2018，37（2）：32-34.

艾尼娃尔·巴巴依.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对照[J].医药前沿，2015，23（15）：70-71.

郑香玉.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌疾病的临床比较[J].黑龙江医药，2018，31（3）：606-608.