小儿肺动脉高压的超声诊断效果分析

李增丽

【摘 要】目的：探讨对小儿肺动脉高压患者实施超声诊断后获得的临床效果。方法：選择我院2016年08月～2018年05月收治的38例小儿肺动脉高压患者作为实验对象；对所有患儿于临床实施彩色多普勒超声检查操作，最终对诊断结果进行分析。结果：对于收治的38例小儿肺动脉高压患者，属于动脉导管未闭、室间隔缺损以及房间隔缺损患儿分别为9例、11例以及13例；此外，未表现出分流新生儿肺动脉高压包括5例，>7d，对患儿实施疾病复查，最终患儿肺动脉压表现正常。对患儿二维声像图结果进行观察，发现患儿右房室内径呈现出一定程度增大，观察脉动脉呈现出程度不同扩张，并且部分呈现出右室壁增厚的现象，室间隔运动表现出减弱现象，更为严重于其左室后壁以及室间隔呈现出矛盾运动现象，对于动脉导管未闭以及室间隔缺损患儿，其左房室内径呈现出程度不同增大现象。结论：对于小儿肺动脉高压患者于临床实施超声诊断，对于病症特点可以有效明确，从而对于肺动脉高压疾病治疗方案的对应研究提供依据，促进肺动脉高压患儿的早期康复。

【关键词】小儿肺动脉高压；超声诊断；临床效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

肺动脉高压作为一种病理生理综合征，主要因为系列因素使得患者的肺小动脉呈现出收缩的现象，从而导致肺循环阻力表现出对应性升高，最终使得患者呈现出右心衰竭以及右心后负荷增加的现象。对于肺动脉高压疾病，可以作为原发性疾病，也可为其他疾病的并发疾病，临床需要选择有效方法展开疾病的确切诊断[1]。本次研究将针对小儿肺动脉高压患者确定最佳疾病诊断方法，以此说明超声诊断应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年08月～2018年05月收治的38例小儿肺动脉高压患者作为实验对象；男20例，女18例；年龄分布范围为1d～5岁，平均年龄为（2.35±1.23）岁；伦理委员会对于此次研究均同意批准；所有小儿肺动脉高压患者家属均完成知情同意书签署。

1.2 方法 所有小儿肺动脉高压患者在进入医院后，合理对其展开超声诊断操作，主要选择彩色多普勒超声诊断仪完成。调整2.5MHz～5MHz的探头频率，并且协助患儿进行左侧卧位的选择，对患儿合理展开胸超声多普勒检查。针对患儿的主动脉瓣开放程度、主动脉、各瓣膜口血流速度以及各房室腔大小进行测量，并且就患儿各瓣膜形态结构进行观察，对患儿肺动脉主干以及分支进行观察[2]。如果患儿三尖瓣口直至肺动脉未表现出狭窄现象，并且未表现出其他分流口的现象，则需要对其三尖瓣反流速度认真测量，通过对测量结果进行分析，针对患儿肺动脉压进行有效评估。如果患儿三尖瓣口直至肺动脉未表现出狭窄现象，但是表现出分流的现象，并且观察左室直至肱动脉路径未表现出狭窄的现象，则需要对患儿的分流速度以及肱动脉收缩压水平进行测量[3]。

2 结果

对于收治的38例小儿肺动脉高压患者，属于动脉导管未闭、室间隔缺损以及房间隔缺损患儿分别为9例、11例以及13例；此外，未表现出分流新生儿肺动脉高压包括5例，>7d，对患儿实施疾病复查，最终患儿肺动脉压表现正常。对患儿二维声像图结果进行观察，发现患儿右房室内径呈现出一定程度增大，观察脉动脉呈现出程度不同扩张，并且部分呈现出右室壁增厚的现象，室间隔运动表现出减弱现象，更为严重于其左室后壁以及室间隔呈现出矛盾运动现象，对于动脉导管未闭以及室间隔缺损患儿，其左房室内径呈现出程度不同增大现象。

3 讨论

患儿在患有肺动脉高压疾病后，症状主要集中于肝大、下肢浮肿、胸水以及肝淤血等方面。临床在实施疾病诊断期间，超声心动图获得广泛应用。彩色多普勒超声心动图检查的实施，对于患者心脏各腔室形态结构可以清晰显示，对于大血管内血流频谱、各瓣膜形态结构以及血流速度等可以进行有效显示[4]。

对于部分新生儿在出生同母体分离后，需要完成独立呼吸的建立，但是期间表现出较大的内外环境变化，并且因为分娩期间产道损伤、感染以及窒息等系列因素的影响，使得部分患儿呈现出肺泡扩张不全或者难以扩张的现象，从而导致肺循环压力呈现出一定程度提升，进而表现出肺动脉高压的现象[5]。

针对肺动脉高压先天性心脏病患儿实施彩色多普勒超声检查发现，因为早期左向右分流的影响，导致患儿肺血量呈现出一定程度的增加，进而导致表现出动力型肺动脉高压的现象，在此种情况下创建手术方案进行及时治疗，对于病变可以充分逆转。但是如果双向分流表现为右向左状态，则证明患儿处于疾病晚期阶段，患儿肺血管表现出器质性病变的现象，并且肺动脉高压症状呈现出不可逆特点，从而呈现出右向左分流的现象，并且伴随紫绀症状，则呈现出艾森曼格综合征的现象，此时手术治疗后无法获得良好预后效果。

本次研究中，对于收治的38例小儿肺动脉高压患者，属于动脉导管未闭、室间隔缺损以及房间隔缺损患儿分别为9例、11例以及13例；此外，未表现出分流新生儿肺动脉高压包括5例，>7d，对患儿实施疾病复查，最终患儿肺动脉压表现正常，可说明超声检测方法应用可行性。

综上所述，临床对于小儿肺动脉高压患者诊断期间，超声方法的有效应用，对于病症特点可以有效明确，从而对于肺动脉高压疾病治疗方案的对应研究提供依据，促进肺动脉高压患儿的早期康复。

参考文献

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