护理干预在神经外科重症监护室患者中的应用效果分析

胡春燕

【摘 要】目的：探析对神经外科重症监护室患者采取护理干预的效果及影响。方法：选取我院于2016年8月至2018年9月收治的80例神经外科重症监护室的患者，将其随机分为对照组与观察组，各组40例。其中对照组予以常规护理干预，观察组则在予以全面性护理干预。之后对比两组患者的临床疗效。结果：观察组经全面性护理干预下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出现轻度残疾，占比27.5%、8例患者出现中度残疾，占比20.0%、3例患者出现重度残疾，占比7.50%，无1例患者死亡；对照组经常规护理干预，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出现轻度残疾，占比32.5%、11例出现中度残疾，占比27.5%、6例出现重度残疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对神经外科重症监护室患者的护理过程中，贯入全面性的护理干预措施，可有效降低患者的死亡率，提升其治疗效果，促进预后，值得临床借鉴实施。

【关键词】神经外科；重症监护；临床护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

重症病房患者相较普通病房患者的病情较为特殊，由于病情严重，加之治疗期间不可让家属进行陪护或探视，使得患者的身心造成了较大的负担，影响其预后恢复，同时也对其生命健康构成了严重的威胁[1]。因此，在治疗期间予以患者全面、优质性的护理服务，不仅能缓解其身心痛苦，同时可促进其预后恢复。对此，我院将收治的80例神经外科重症监护室患者，分别予以常规护理与全面性护理干预，对比两组患者的预后效果，现将方案汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年8月至2018年9月收治的80例神经外科重症监护室的患者，其中有21例为脑出血、17例为重型颅脑损伤、30例为颅内肿瘤，其他有12例。将其随机分为对照组与观察组，各组40例。对照组有男29例，女11例，年龄19～78岁，年龄区间（41.87±9.63）岁；观察组有男31例，女9例，年龄18～79岁，年龄区间（41.96±8.37）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，包括对患者各项生命体征进行严密检测，行常规补液及病情观察等。观察组则予以全面性护理干预，具体方法如下：（1）密切检测生命体征：由于患者在遭受创伤较大的手术治疗下，其呼吸、心率、体温以及血压等各项体征均会有紊乱的表现。对此，护理人员需对患者的各项生命体征进行严密监测，其中心率变化为该类患者机体处于应激状态下最明显的变化指征[2]。明显反映出颅内压与循环系统变化的主要指标则为血压。而中枢性高热则为开颅手术患者最易出现的严重并发症。因此，若患者出现高热的现象，需即刻告知医师，并予以患者对应的降温处理。（2）瞳孔观察：患者瞳孔若出现异常的形态改变，例如缩小、发散、大小多变或形态不规则等，及瞳孔光反射出现异常，例如迟钝、光反射消失等，需立即进行急救措施。（3）意识观察：患者的主要病情判断依据就为意识改变，格拉斯哥昏迷评定法则为临床常见的判断患者意识状态的指标之一。能够对患者的意识状态作出客观、准确的判断，同时根据判断结果为患者做出针对性的护理措施，促进预后。（4）基础护理：为患者將呼吸道的异物及分泌物及时的清理，使其呼吸道畅通，维持其心率、血压以及血压饱和度的稳定性，防止肺部出现感染。给予患者一定的饮食指导，嘱咐其多食高维生素、优质蛋白以及高能量的食物，提升其免疫抵抗力。适当的为患者进行按摩，避免因长期卧床而产生肌肉萎缩。给予病情较重的患者一定的心理疏导，缓解其内心的心理压力。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0软件对所采集的数据进行统计学分析。以“S”来表示计量数据，行T检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。

2 结果

观察组经全面性护理干预下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出现轻度残疾，占比27.5%、8例患者出现中度残疾，占比20.0%、3例患者出现重度残疾，占比7.50%，无1例患者死亡；对照组经常规护理干预，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出现轻度残疾，占比32.5%、11例出现中度残疾，占比27.5%、6例出现重度残疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，两组相较差异具有显著性，详见表1。

3 讨论

神经外科重症监护室的患者大多处于病情危重，且病情多变的情况下，而临床能否采取有效、合理的护理干预可对患者的临床疗效造成直接的影响[3]。全面性护理干预，通过在护理过程中，密切检测患者意识、病情、生命体征以及瞳孔的变化情况，给予患者全面的基础护理，使得其病情在出现异常情况时，能有效采取合理、正确的救治措施，最大限度的降低其死亡率。

本文通过研究结果显示，观察组经全面性护理干预下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出现轻度残疾，占比27.5%、8例患者出现中度残疾，占比20.0%、3例患者出现重度残疾，占比7.50%，无1例患者死亡；对照组经常规护理干预，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出现轻度残疾，占比32.5%、11例出现中度残疾，占比27.5%、6例出现重度残疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，两组相较差异具有显著性。提示，针对神经外科重症监护患者的护理过程中，贯入全面性的护理干预，可显著提示患者的治疗效率，降低死亡率，促进预后，值得临床借鉴实施。

参考文献

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