异丙托溴铵雾化吸入疗法在AECOPD患者治疗中的应用价值

郭红

【摘 要】目的：分析异丙托溴铵雾化吸入疗法在AECOPD患者治疗中的价值。方法：选取2017年2月～2018年4月收治的AECOPD患者86例为研究对象，依据随机摸球法分为对照组、观察组各43例，分别予以布地奈德治疗、观察组为异丙托溴铵雾化吸入治疗。对比两种治疗方式的效果。结果：观察组患者喘息时间、哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为AECOPD患者进行异丙托溴铵雾化吸入治疗可提升临床治疗效果，缩短临床症状消失时间，有推广价值。

【关键词】异丙托溴铵；AECOPD患者；雾化吸入

【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

慢阻肺为呼吸科常见慢性疾病，流行病研究发现，此种疾病在我国致死亡率中仅次于脑血管、恶性肿瘤。急性加重期多被认为是造成患者住院和死亡的重要诱因，在该时期，患者病情发展较快，控制不当极易造成死亡[1]。采用合适方式缓解临床症状，改善肺部通气功能逐步受到医学界重视。现主要分析异丙托溴铵雾化吸入疗法的临床疗效，研究结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 取2017年2月～2018年4月收治的86例AECOPD患者，对照组43例，男22例，女21例，年龄48～73岁，平均（62.36±5.28）岁，病程3～13年，平均（8.34±1.83）年；观察组43例，男23例，女20例，年龄47～72岁，平均（62.67±5.05）岁，病程3～14年，平均（8.80±1.42）年。所有患者均符合慢阻肺临床诊断标准，均签署知情同意书，两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 所有患者入院之后均进行头孢他啶（山东鲁抗医药股份有限公司；国药准字H20003027）和盐酸氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字H20030360 ）治疗，保持低流量氧气等常规治疗。

对照组患者采用布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；H20140475 ）治疗1～2mg/次，2次/d，治疗时间30d；观察组患者采用异丙托溴铵雾化（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG；国药准字J20130135 ）治疗，，平均剂量控制在1～2揿/次，3～4次/d。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者临床症状消失时间，主要分析咳嗽喘息缓解时间、肺部哮鸣音消失时间。（2）分析患者临床治疗效果，显效：治疗后患者临床症状显著消失，症状也有缓解，呼吸道感染得到控制。有效：治疗后临床症状得到缓解，且有显著减轻。无效：患者临床治疗效果并未缓解，或有加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 用SPSS23.0软件处理86例患者数据，以X2检验临床症状消失资料（%、n），以t检验临床疗效资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状体征缓解消失时间对比

对照组患者：咳嗽喘息缓解时间（6.25±0.53）d、肺部哮鸣音消失时间（4.35±1.30）d。

观察组患者：咳嗽喘息缓解时间（4.32±0.47）d、肺部哮鸣音消失时间（2.12±0.52）d。

对照组患者喘息时间、哮鸣音消失时间均长于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

慢阻肺为气道慢性炎症为特征的疾病，病情持续发展可造成呼吸道损伤、重构，最终造成肺部通气能力降低。慢阻肺患者急性发作期还会伴有咳嗽、气喘，痰量增加、粘稠度提升的问题，进而使得气流受限，诱发护理困难，威胁患者生命安全[2]。

入院后所有患者均进行常规治疗，此种治疗方式可保证患者得到基本救治。在研究发现，和其它治疗方式相比，雾化吸入可将药物送入患者支气管、肺部，和口服以及静脉滴注用药相比，有起效快、剂量少、不良反应多等优势[3]。因此局部雾化吸入治疗逐步成为慢阻肺急性期的首选药物。布地奈德作为第二代肾上腺皮质激素药物，可高效结合气道皮质醇，发挥自身效果[4]。异丙托溴铵为临床应用较为广泛的受体阻断药物。分析发现，此种药物对气道内M受体有较高选择性，可有效扩张支气管同时不会影响患者心血系统，也有调节支气管平滑肌细胞，抑制气道炎症的效果[5]。因此此种药物不仅可提升支气管进气情况也可改善气道炎性治疗效果显著。分析各组患者临床症状缓解时间可知，进行异丙托溴铵治疗时临床疗效更好。观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示多数患者在进行异丙托溴铵雾化吸入治疗后，临床症状均有改善。

综上所述，为慢阻肺加重期患者进行异丙托溴铵雾化治疗可缩短症状改善时间，提升疗效，有推广价值。

参考文献

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