优质护理对手外伤病人手部功能恢复效果的影响

赵紫君

【摘 要】目的：分析优质护理对手外伤病人手部功能恢复效果。方法：选取2016年3月～2018年9月收治的手外伤患者各86例为研究对象，随机单双数法分为对照组、观察组43例，分别进行常规护理以及优质护理，对比患者临床治疗效果。结果：观察组患者手部功能恢复情况更好，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疼痛评分低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为手外伤患者进行优质护理可促使患者手部功能恢复，有临床应用价值。

【关键词】优质护理；手外伤；手部功能恢复

【中图分类号】R47.46 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

手为人体解剖结构最为复杂的组织。主要问题有手骨折、挤压伤以及撕脱伤，治疗难度大，往往需要进行手术治疗，且术后会出现各种功能性障碍，进而出现后遗症，影响正常工作、劳动[1]。多数患者由于对疾病和手术、康复知识较为缺乏因此会诱发各种焦虑以及不安等情绪，因此需要进行良好的护理。现主要选取我院患者为研究对象，主要分析优质护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 取2016年3月～2018年9月收治的86例手外伤患者为研究对象，对照组43例，男23例，女20例，年龄19～64岁，平均（38.07±4.28）岁，挤压伤12例，肌腱损伤16例，撕脱伤15例；观察组43例，男24例，女19例，年龄18～63岁，平均（37.61±4.15）岁，挤压伤13例，肌腱损伤15例，撕脱伤15例。纳入标准：进行择期手术患者、年龄在18岁之上患者、并无沟通障碍患者。排除标准：排除有心、肝肾严重疾病患者，合并血液系统疾病患者、拒接签署知情同意书患者。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 对照组患者，要观察患者病情，进行健康宣教，同时也进行并发症预防，术后监督患者用药，指导患者进行康复护理。

观察组患者主要进行优质护理。首先成立优质护理小组，小组成员由护士长和骨干护理人员组成。在护理中要进行护理问题分析，在进行护理时要重视对患者进行进行心理干预，护理中更能为重视护理的人性化。对患者讲解手术的方式以及护理中可能出现的问题，降低患者恐惧感。

康复护理。所有患者在护理中都十分重要康复效果，因此要为患者进行完善的康复护理。术后主要进行冰敷和照射，改善血液循环，缓解肿胀以及疼痛；术后24h～72h主要引导患者进行手腕收缩活动，此种方式为之后康复打下基础。第四天可进行手腕训练，以肌静力训练为主，每天至少进行4次。术后14d则以手指锻炼为主，主要为伸缩、点指、分指等训练每次至少20min。随着康复程度逐步进行腕部训练以及正常生活。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者术后手部功能评分，主要对比患者术前1d和出院时以及术后3个月随访时手部功能。主要采用Carroll（手部功能评分表）进行功能评估其中共有33项，每项0～5分，转换为百分制计分，得分越高手部功能越好。（2）分析患者治疗后疼痛程度评分，其中主要分析术后2h、12h、24h疼痛程度，主要采用VAS（视觉疼痛评分）分析患者疼痛程度，共0～10分，数字越大疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法 据SPSS27.0 软件进行86例手部外伤患者为研究对象，疼痛评分和功能评分用标准差（） ，计数资料百分率（%） 表示， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后手部功能评分情况

观察组患者手部功能恢复良好，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 分析患者治疗后疼痛程度

观察组患者疼痛程度更低，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

手部外伤、挤压伤为常见外科疾病。手部创伤治疗不及时或护理不当则会降低手部功能，为患者生活以及工作造成影响[2]。由于术后患者易于出现疼痛和心理障碍等问题，因此要采用合适的护理方式。在进行优质护理时更为重视患者心理状况，积极为患者讲解手术的方式，提升患者对自身状况的了解，降低恐惧感[3]。在进行优质护理时更为重视护理的人性化，因此鼓励患者出现疼痛时及时和医生、护理人员进行沟通。通过合理有效的沟通，为患者进行疼痛护理，通过音乐以及药物等方式降低痛感。但也为患者讲解用药的作用机制，因此引导患者降低对药物的依赖性。在所有问题中患者最为害怕康复效果差，因此要积极为患者进行术后康复护理[4]。在进行康复护理时，依据患者情况分阶段以及批次进行康复训练。此种康复训练方式可提升患者对康复的依从度，进而提升恢复效果[5]。分析本次研究结果可知，观察组患者手术功能恢复良好，差异有统计学意义（P<0.05）。提示可知在进行优质护理后，多数患者手部都可得到良好恢复。观察组患者术后疼痛程度更低，差异有统计学意义（P<0.05）。在为患者进行优质护理后，患者疼痛程度得到缓解。

综上所述，为手外伤患者进行优质护理可提升患者术后康复效果，降低疼痛感，有推广意义。

参考文献

马娅芳.优质护理服务对手外伤患者围手术期焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].黑龙江医药科学，2016，39（2）：141-142.

張悦，于晓江.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：78-81.

谢丽玫，罗妩，张远凤，等.优质护理服务对手显微外科病房患者满意度的影响[J].中国医药科学，2016，6（5）：122-125.

于云霞，李岩华.优质护理在手外伤患者护理过程中的应用效果评价[J]. 中国医药指南，2017，15（32）：8-9.