新生儿围术期低体温的预防护理

张东鹰

【摘 要】目的：探討新生儿围术期低体温的预防护理措施及其效果。方法：采用常规护理干预对照组患儿，采用常规护理+针对性护理干预观察组患儿。结果：术后观察组患儿的体温均比对照组高，患儿的术后心率比对照组低，尿量比对照组少，引流量比对照组少，麻醉苏醒时间比对照组短，患儿低体温发生率8.33%比对照组的33.33%低，P均<0.05。结论：新生儿接受手术治疗的过程中需高度重视低体温的发现，要及早予以患儿科学合理的针对性预防护理。

【关键词】新生儿；围术期；低体温；预防护理

【中图分类号】R437 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

新生儿体内各大脏器发育非常稚嫩，甚至有发育不完善的情况，加上患儿承受着疾病的折磨，接受手术治疗时的风险很大，且患儿术中出现低体温的几率很大。为了提高新生儿围术期低体温的预防效果，本次研究则旨在对新生儿围术期低体温的预防护理措施及其效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 用随机数字表法在我院2017年1月-2018年6月收治的行手术治疗的患儿（新生儿）中纳入45例为对象，用单盲法分值为对照组21例和观察组24例；对照组患儿中男女比例是13：8，年龄在6-29d之间、均值是（17.19±0.52）d；观察组患儿中男女比例是15：9，年龄在7-30d之间、均值是（17.23±0.67）d。两组患儿的性别比例和年龄数值，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组：给患儿实施常规护理干预，密切观察患儿的各项生命体征指标，及时掌握患儿的病情变化，必要时予以科学及时的对症处理。

观察组：常规护理干预同于对照组，针对性护理干预内容是：（1）局部保暖：注意保持患儿皮肤的干燥，将患儿用温暖的毛毯遮盖，避免患儿因为传导和辐射而散发热量。用专用的棉垫将患儿的四肢包裹住，尽最大程度保持患儿的机体热量，以免患儿出现热量流失的情况。给手术床上垫上防水棉，将电热毯放在棉褥下给患儿持续供热，注意术中要将患儿的体温保持在35.5-36.5℃之间；（2）室温控制：要用加温器给患儿周边的空气进行加温，保证患儿所处环境的温度在26-28℃之间。注意要根据患儿的病情及时调节温度，基于手术类型设定适宜的温度，且通常要提前30min将空调打开，以确保室内温度适宜。要注意尽量减少人员流动和开关门的次数，如果是高危患儿则要将室内温度适当提高，通常是在给患儿消毒铺巾之前就将室内温度调节在27-28℃之间，待将消毒和铺巾工作完成后则恢复到正常的室内温度状态下[1]；（3）液体/药物加温：术中给患儿输入药物或者液体时，要先将药物或者液体进行适当的加温，以ET-TF-I型输液加温设备给液体加温，注意要避免温度过高，通常控制在35℃即可。术中使用的外用液体也要加温，比如皮肤黏膜消毒液和体腔灌洗液等，通常在使用前也都要适当的加温，控制加温到35℃即可。

1.3 观察指标 观察并记录两组患儿术前、术中和术后的体温变化情况，且比较两组患儿的术后心率和引流量、尿量以及麻醉苏醒时间，计算两组患儿的低体温发生率。

1.4 统计学方法 将两组患者的临床资料详细整理，以SPSS 23.0统计学软件分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿围术期体温变化比较

术前观察组与对照组患儿的体温比较无差异P>0.05；术后观察组患儿的体温均比对照组高，P<0.05

2.2 两组患儿的术后心率和引流量、尿量、麻醉苏醒时间比较

观察组患儿的术后心率比对照组低，尿量比对照组少，引流量比对照组少，麻醉苏醒时间比对照组短，P<0.05

2.3 两组患儿低体温发生率比较

观察组患儿中2例发生低体温，占比8.33%；对照组患儿中7例发生低体温，占比33.33%；观察组患儿低体温发生率8.33%比对照组的33.33%低，X2=4.3750、P=0.0365<0.05。

3 讨论

手术过程中患者极易出现低体温情况，而人体的体温与其自身的神经、内分泌系统精细调节息息相关，通常是保持在37±0.5℃之间。如果机体出现低体温状况，其各项代谢程度会降低，耗氧量加重而造成机体出现较大的应激反应，并对机体的多项体征指标造成影响[2]。

临床上常用的常规护理干预内容较为单一，且护理工作的实施是基于病情变化，并不注意患者的其他方面护理需求，对新生儿围术期的低体温预防效果并不高。新生儿围术期低体温预防护理尤为关键，通常能够保持患儿的体温稳定，从而保持其体内生理功能正常调节。术中患儿出现低体温时，便会导致其机体的热量代谢紊乱，加上患儿手术治疗会接受麻醉，若其中心体温降低，则会增加死亡和其他并发症发生的风险[3]。本次研究中观察组患儿接受针对性护理，根据患儿的病情实施针对于低体温预防护理干预，使患儿围术期的体温得到有效维持，保证其机体的正常代谢调节，对患儿的手术顺利进展有着积极作用。

综上所述，新生儿围术期低体温的预防护理工作尤为关键，需予以患儿科学且极具针对性的护理干预，以免患儿在围术期出现低体温。

参考文献

田翠莉.预防泌尿外科微创手术患者术中低体温的探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（70）：92-93.

代莉，王秋萍.低体温与新生儿腹泻的关系及护理探讨[J].中外女性健康研究，2016（04）：40-41.