瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血患者的临床研究

李兴强

【摘 要】目的：分析瑞舒伐他汀在治疗高血压脑出血中的疗效。方法：随机选取2017年1月至2018年4月在我院接受治疗的64例高血压脑出血患者参与本次试验，按照硬币法将其分为治疗组（32例）与对照组（32例），对照组应用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采取瑞舒伐他汀钙片治疗，就两种治疗方案的疗效和安全性进行比较。结果：治疗组患者治疗总有效率（90.6%）较对照组（65.6%）更高，NIHSS评分、CRP、TNF—α、IL—6、IL—8较对照组更低，组间比较P<0.05；两组患者不良反应发生率无明显区别，P>0.05。结论：对高血压脑出血患者应用瑞舒伐他汀钙片治疗可取得较好的疗效，能有效改善其神经功能和炎症因子水平，且用药安全性较高。

【关键词】高血压脑出血；瑞舒伐他汀；常规治疗

【中图分类号】R972.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

高血压脑出血属神经外科的常见疾病，其危害极大，会给患者生活质量造成极大的负面影响，严重者甚至可致残或致死[1-2]。该类疾病的治疗难度极大，需为患者选择高效、安全的治疗方法，本次试验中我院将瑞舒伐他汀钙片引入到该类患者的治疗中，现就其应用效果作如下阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月至2018年4月在我院接受治疗的64例高血压脑出血患者参与本次试验，按照硬币法将其分为治疗组（32例）与对照组（32例）。治疗组中男性、女性分别有17例、15例；年龄最小42岁，最大80岁，平均年龄为（66.1±5.0）岁。对照组中男性、女性分别有19例、13例；年龄最小45岁，最大81岁，平均年龄为（66.8±5.4）岁。对治疗组、对照组患者以上资料进行统计学分析，得出P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予控制颅内压、营养支持、纠正水电解质失衡、止血等常规治疗。治疗组在对照组的基础上采取瑞舒伐他汀钙片治疗，每天夜间口服1次，每次10毫克，该药为阿斯利康药业（中国）有限公司生产，批准文号为国药准字J20160026。两组患者治疗周期均为2周。

1.3 评价标准

1.3.1 临床疗效评价标准：①显效：患者在治疗后意识清醒，语言能力提升，水肿和血肿显著改善；②有效：患者在治疗后意识和语言能力均有所改善，水肿减少20%以上，血肿减少5毫升以上；③无效：不符合上述标准者[3]。总有效率为显效率+有效率。

1.3.2 对比两组患者神经功能改善情况。以NIHSS量表评价两组患者神经功能缺损程度，得分以低者为佳。

1.3.3 对比两组患者治疗前后的CRP、TNF—α、IL—6、IL—8水平（炎症因子水平）。

1.3.4 对比两种治疗方案的安全性（不良反应发生率）。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件处理两组患者的试验数据，对同类计量资料（）、计数资料（%）分别实行t值和X?检验，在P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组患者临床疗效相比

治疗组患者治疗总有效率为90.6%（29/32），其中显效17例（53.1%）、有效12例（37.5%）、无效3例（9.4%），对照组患者治疗总有效率为65.6%（21/32），其中显效11例（34.4%）、有效10例（31.3%）、无效11例（34.4%），组间对比=5.851，P=0.016。

2.2 治疗组、对照组患者NIHSS评分相比

在治疗前，治疗组与对照组患者NIHSS评分分别为（19.7±8.2）分、（19.9±8.6）分，组间比较t=0.095，P=0.925。在治疗后，治疗组与对照组患者NIHSS评分分别为（6.8±3.0）分、（12.1±5.4）分，组间比较t=4.853，P=0.000。

2.3 治疗组、对照组患者炎症因子水平相比

在治疗前，治疗组、对照组患者CRP分别为（23.46±6.27）mg·L—1、（24.05±6.34）mg·L—1，t=0.374，P=0.710；TNF—α分别为（6.21±2.88）μg·L—1、（6.11±2.73）μg·L—1，t=0.143，P=0.887；IL—6分别为（175.44±25.43）mg·L—1、（174.62±24.01）mg·L—1，t=0.133，P=0.895；IL—8分别为（140.17±19.56）pg·ml—1、（141.02±19.74）pg·ml—1，t=0.173，P=0.863。在治疗后，治疗组、对照组患者CRP分别为（5.19±3.07）mg·L—1、（9.14±4.02）mg·L—1，t=4.418，P=0.000；TNF—α分别为（1.73±0.61）μg·L—1、（2.45±0.87）μg·L—1，t=3.833，P=0.000；IL—6分别为（74.85±11.05）mg·L—1、（89.02±15.59）mg·L—1，t=4.195，P=0.000；IL—8分别为（65.05±9.78）pg·ml—1、（81.79±15.22）pg·ml—1，t=5.234，P=0.000。

2.4 治疗组、对照组患者不良反应发生率相比

治疗组、对照组患者不良反应发生率分别为9.4%、6.3%，组间比较=0.217，P=0.641。

3 讨论

高血压脑出血即脑溢血，其病因复杂，患者多会出现恶心、呕吐、语言和运动功能减退、记忆力下降等症状，还可引起诸多并发症，会给患者身心健康和生活质量造成极大的不利影响[4]。常规的方法在治疗该类疾病中疗效有限，本次试验中我院将瑞舒伐他汀钙片引入到该类患者的治疗中，取得了不错的效果。瑞舒伐他汀钙属强效他汀类药物，可有效调节高血压脑出血患者血脂水平，改善炎性因子水平，还具有逆转斑块、免疫调节等功效，能改善患者高凝的凝血状态，且用药后无明显的不良反应，用药安全性较高[5-6]。本次试验结果显示，瑞舒伐他汀钙片在治疗高血压脑出血中的总有效率高达90.6%，患者NIHSS评分、CRP、TNF—α、IL—6、IL—8均较治疗前明显降低，且上述指标均较单用常规治疗的患者更佳（P<0.05），两组患者不良反应发生率接近（P>0.05），刘莹、朱宏明[7]的试验结果与本次试验结果相似。

由本次试验可以看出，瑞舒伐他汀钙片在治疗高血压脑出血中具有确切疗效，值得在临床中推广应用。

参考文献

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刘莹， 朱宏明. 瑞舒伐他汀对脑出血患者的血浆组织因子和组织因子途径抑制物的影响[J]. 中国现代应用药学， 2017， 34（11）：1597-1600.